Терапија со лекови и вакцинација против туберкулоза

Благодарение на постепеното воведување на ефикасни лекови, потрошувачката, бидејќи туберкулозата беше позната и во минатото, сега е многу лекувано заразно заболување. Терапијата е секогаш со комбинација на неколку лекови кои се разликуваат во нивните механизми на дејствување и местата на дејство.

Лековите против туберкулоза се нарекуваат антитуберкулотици. Сепак, терминот ретко се користи во секојдневната клиничка пракса.

Така можат Патоген туберкулоза бидат убиени или запрени во нивната репродукција во различни фази на развој, што ја зголемува ефективноста на третманот. Покрај тоа, патогените микроорганизми кои се природно нечувствителни (отпорни) на одреден лек, секогаш се јавуваат во телото на пациенти со туберкулоза. Комбинираната терапија спречува да преживеат овие отпорни микроби.

Дознајте повеќе за

Лекови против туберкулоза

Вкупно четири таканаречени стандардни лекови во моментот се достапни за третман на туберкулоза:

Изонијазид (INH)
Рифампицин (RMP)
Етамбутол (ЕМБ)
Пиразинамид (PZA)

Во стандардната терапија за пациенти со белодробна туберкулоза, засегнатите првично добиваат комбинација на изонијазид, пиразинамид, рифампицин и етамбутол како четирикратна терапија за два месеци. Потоа се третираат со изонијазид (INH) и рифампицин (RMP) за уште четири месеци (фаза на континуитет).

Генерално, третманот со туберкулоза, со кој некомплицирани болести можат целосно да се излечат, се протега во текот на шест месеци. Овој временски период е неопходен за целосно уништување на многу бавно растечките микобактерии.

Сериозни коморбидитети - ХИВ инфекцијата треба да се спомене пред сè - може, под одредени околности, значително да го продолжи времетраењето на третманот. Ова обично се случува и ако патогенот за туберкулоза е отпорен на еден или повеќе од стандардните препарати. Потоа се користат таканаречените лекови на нестандардна терапија. Исто така, ако пациентите не можат да ги толерираат "нормалните" средства.

Променети препораки на германскиот Централен комитет за туберкулоза

Во 2017 година, германскиот Централен комитет за туберкулоза (ДЗК) ги ажурираше сопствените препораки за терапија и превенција од лекови врз основа на резултатите од меѓународните студии. Во новиот Упатство за S2k: туберкулоза во зрелоста На пример, сега постојат посебни поглавја за лабораториска дијагностика и управување со терапевтски лекови. Покрај тоа, проширени се поглавјата повеќекратна отпорност на лекови во стандардна терапија, коинфекција со ХИВ и преглед на лекови.

Денес, туберкулозата може да се третира толку ефикасно што пациентите по само неколку недели повторно се чувствуваат здраво и здраво. Ова често доведува до фактот дека тие повеќе не земаат редовно лекови или дури и предвреме да ја прекинат терапијата. Ова, за возврат, го заштитува ризикот од релапс и го промовира развојот на отпорност на една или повеќе антитуберкулозни супстанции.

Проблемот со резистенција при туберкулоза

Во меѓувреме, меѓутоа, сорти на патогени туберкулоза, отпорни на стандардните лекови изонијазид и рифампицин (МДР-ТБ) се повеќе се среќаваат низ целиот свет. Покрај тоа, постојат и патогени туберкулози кои се исто така отпорни на многу нестандардни лекови (XDR-ТБ). Отпорна туберкулоза (МДР-ТБ и XDR-ТБ), која е многу тешка за лекување, се повеќе се забележува, особено во земјите од поранешниот Советски Сојуз.

Лекувањето на овие отпорни форми на туберкулоза е тешко и скапо. Со цел да се запре понатамошното напредување на мулти-лекот-отпорна на туберкулоза (MDR-TB) и XDR-TB, сите пропишани лекови мора да се земаат редовно во пропишаната доза. И тоа постојано во текот на целиот период на лекување.