Терапија со радиојод

РАДИОИОДНА ТЕРАПИЈА

Терапијата со радиојод е нуклеарен метод на лекување на тироидната жлезда.

Како функционира терапијата со радиојод?

Во терапија со радио-јод, мала количина радиоактивен јод се дава орално во форма на таблета капсула. Дозата на зрачење потребна за терапија зависи од болеста што треба да се третира. Радиоактивниот јод го наоѓа својот пат скоро „автоматски“ затоа што во организмот се апсорбира само од тироидните клетки кои произведуваат тироидни хормони.
Со правилна доза на радиоактивност, здравите клетки остануваат повеќе или помалку непрекинати. Кога пристигнува во клетките на тироидната жлезда, радиоактивниот јод емитира бета-зраци. Овие предизвикуваат оштетување на клетките на тироидната жлезда што доведува до програмирана клеточна смрт. Ова може да го уништи ткивото на тироидната жлезда и овој ефект може да се користи и за лекување на разни болести.

Што може да направи терапија со радиојод?

Што треба да се земе предвид при употреба на радиоактивен јод?

Посакуваниот почеток на акција може да биде неколку месеци што претстои. Заради радиоактивноста, иако ниска, забранета е употреба на терапија со радиојод кај бремени жени и деца. По терапијата со радиојод, бременоста не треба да се јавува најмалку шест месеци.
Според „Уредбата за заштита од зрачење“, третманот во Германија може да се спроведува само во специјално поставени оддели на клиники или болнички оддели. Престојот во болница обично трае два до шест дена. За тоа време, пациентите се во „карантин“ затоа што сè уште емитуваат радиоактивност во екскрециите и здивот најмалку 48 часа по земањето на капсулата.
Дозата на зрачење ефективна во тироидната жлезда и нејзините одделни области се мери редовно за време на стационарниот престој. Доколку е потребно, степенот на уништување може да се менува преку администрираната доза на зрачење.

Терапија со радиојод или хирургија на тироидната жлезда?

Резултатите и можните несакани ефекти во голема мера зависат од основната болест и администрираната радиоактивна доза. Општо земено, хиперактивните функции без значително зголемување на тироидната жлезда се корисни за терапија со радиојод. Во случај на поголема гушавост, терапијата со радиојод може да биде алтернатива на хируршката интервенција доколку хируршката интервенција би била премногу стресна заради претходно оштетување или придружни болести. Дали терапија со радио-јод или, уште подобро, операција е опција, треба да се одлучи заедно со пациентот во секој поединечен случај.

За кои специфични болести е можна терапија со радиојод?

Бенигни нарушувања на тироидната жлезда кои можат да се третираат со радиојод се:

Гробни заболувања
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) во „жешки јазли“ (еднофокална, мултифокална или дисеминирана автономија)
Латентен хипертироидизам со автономија
Рекурентна гушавост (нов почеток на зголемена тироидна жлезда по операција)
Голем гушавост

Терапија со радиојод за малигни заболувања на тироидната жлезда:
Терапијата со радиојод, исто така, дава многу важен придонес во третманот на диференцирани карциноми на тироидната жлезда. Надлежен научен труд на оваа тема од проф. Д-р. Маркус Дитлејн можете да го најдете тука.

Кои се предностите и недостатоците на терапијата со радиојод?

Предности на терапијата со радиојод
Терапијата со радиојод има за цел да избегне хирургија и анестезија. Не постои ризик од оштетување на нервот на гласните жици (рекурентен нерв) или паратироидните жлезди од терапија со радиојод. Изложеноста на зрачење надвор од тироидната жлезда е мала. Долгорочни ефекти како рак или леукемија не се јавуваат, а бременоста е можна шест месеци по терапијата со радиојод без ризик.
Недостатоци на терапијата со радиојод
Од причини на заштита од зрачење, стационарниот престој има смисла и исто така се бара со закон во Германија; ова е во просек пет дена (3-12 дена). За разлика од хируршката интервенција, терапијата со радиојод не работи одеднаш, потребни се околу три месеци за постепено да се појават ефектите.

Како изгледа подготовката и спроведувањето на терапијата со радиојод во универзитетската болница во Келн?

Одговорноста за индикацијата, како и правилното подготвување и спроведување на терапијата со радиојод, вклучувајќи го и точното доживотно следење, е на терапевтот, односно лекарот што третира нуклеарна медицина. Амбулантски тест за радиојод за да се утврди дозата е потребен две недели пред приемот во болница.

Пациентот обично проголта само една капсула I-131. Тогаш радиоактивноста во неговата тироидна жлезда се мери двапати на ден. Од ова, се пресметува дозата на фокусот на тироидната жлезда и очекуваниот датум на испуштање. Друга тераписка капсула ретко треба да се проголта по два до три дена; ова не го продолжува престојот во болница или само го продолжува за еден до два дена. Пациентот обично не забележува ништо од терапијата со радиојод. Привремено отекување на тироидната жлезда, што не е опасно, се случува ретко.

Пациентот не е врзан за кревет за време на терапијата со радиојод. Сепак, тој мора да остане во својата болничка соба првите 24 часа. Објектите во контролната област на одделот потоа му се достапни.

Која е последователната нега на терапијата со радиојод во Универзитетската болница во Келн?

По достигнување на законски пропишаната граница и соодветна дозиметрија, пациентите се отпуштаат. Потоа ќе бидете информирани дали и кои ограничувања од причини за заштита од зрачење сè уште важат: На пример, држете се на растојание од мали деца и бремени жени за неколку дена. Ограничувањата на работното место по отпуштањето важат само за наставниците во градинките околу една недела, а не за наставниците.

По терапија со радиојод за болести на тироидната жлезда, потребна е доживотна контрола како што е случај по операцијата на тироидната жлезда. Некои од следните прегледи можат да бидат извршени од општ лекар или специјалист-жител, а некои од нив треба да ги направиме ние.
Недерактивна тироидна жлезда што може да се појави по терапија со радиојод може да се компензира со замена на тироидните хормони без несакани ефекти.