Термински труд за прв државен испит (мајстор за образование, Мед) за наставно место на горното ниво

Евалуација на еластичноста на кожата, пигментацијата и хидратацијата по козметичка акупунктура - компаративна проценка на параметрите за мерење на целите со самооценување на домашните работи на тест-лицата за првиот државен испит (магистер по образование, МЕД) за наставното место на горното ниво на стручните училишта претставено од: Хајке Бантрок на 27 јануари 2006 година Прв рецензент: проф. Д-р. Мартина Кершер Втор рецензент: Др. Стефани Вилијамс Универзитет во Хамбург Математички факултет, компјутерски науки и природни науки, оддел за хемија, оддел за биохемија и молекуларна биологија, оддел за козметичка наука (ЛАБ)

ПОДАТОЦИ ЗА ПРОЕКТОТ 5 1 ВОВЕД 6 2 КОINАТА 8 2.1 Епидермисот 8 2.2 Дермисот 9 2.3 Подкусот 10 2.4 Еластичноста на кожата 10 2.5 Регулирање на бојата на кожата 12 2.6 Хидратација на рожницата на стратот 15 4 ЛАСЕРОТ 17 5 МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДИ 18 5.1 Дизајн на студијата 18 5.1.1 Фаза 1 на студијата 19 5.1.2 Фаза 2 на студијата 19 5.1.3 Фаза 3 на студијата 19 5.2 Предмети 20 5.2.1 Критериуми за вклучување 21 5.2.2 Општи критериуми за исклучување 21 5.2.3 Специфични студии за критериуми за исклучување 21 5.2.4 Критериуми за завршување 22 5.3 Биофизички методи на мерење 23 5.3.1 Кутометрија 23 5.3.1.1 Режим на мерење 1 (мерење со постојан негативен притисок) 24 5.3.1.2 R параметри на режим на мерење 1 25 5.3.2 Мексаметрија 26 5.3. 3 Корнеометрија 27 5.3.4 Стандардизирана фотографија 28 5.4 Самооценување на предметот 30 5.5 третман со акупунктура 30 5.5.1 Апарат за ласер со акупунктура 32 5.5.2 Процес на третман 35 5.5.3 Позиција и ефект на Акупунктурни точки 36 5.6 Статистичка евалуација 40 2

6 РЕЗУЛТАТИ 41 6.1 Биофизички мерења 41 6.2 Кутометрија 41 6.2.1 R1 еластичност на кожата 41 6.2.2 R2 бруто еластичност на кожата 43 6.2.3 R4 наспроти R1 замор на кожата во смисла на намалување на еластичноста 44 6.2.4 R6 вискоеластичен дел од бруто еластичноста 46 6.2.5 R9 Замор на кожата во смисла на намалување на цврстината 47 6.3 Мексаметрија 49 6.3.1 Меланин 49 6.3.2 Еритема 50 6.4 Корнеометрија 51 6.5 Самопроценка на предметот 53 6.6 Стандардизирана фотографија 56 7 ДИСКУСИЈА 60 7.1 Кутометрија 60 7.2 Мексаметрија 63 7.2.1 Меланин 63 7.2. 2 Еритема 65 7.3 Корнеометрија 66 7.4 Споредба на параметрите за мерење на целта со самооценување на тестираното лице и стандардизирана фотографија 68 8 РЕЗИМЕ 71 71 ЛИСТЕРА ЛИТЕРАТУРА 73 10 СПИСОК НА СЛИКИ 76 11 СПИСОК НА ДИЈАГРАМИ 78 12 ЛИСТА НА ТАБЕЛИ 79 13 ПРИЛОГ 80 13.2 Тест за средни вредности (Тест Колмогоров-Смирнов) 80 13.2.1 Корнеометрија на чело и образ 80 1 3.2.2 Мексаметерија меланин и еритем 81 13.2.3 Кутометерија чело R1-R9 82 13.2.4 Кутометерија образ R1-R9 83 13.2.5 Кутометар под око R1-R9 84 3

13.3 Т-тест за спарени примероци 85 13.3.1 чело на корнеометар (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 85 13.3.2 образ на корнеометар (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 86 13.3.3 Мексаметрија Меланин (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 87 13.3.4 Мексаметрија еритема (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 88 13.3.5 Кутометарско чело R1-R9 (V1/V3) 89 13.3. 6 чело на кутометарот R4 наспроти R1 (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 90 13.3.7 образ на кутометрија R1-R9 (V1/V3) 91 13.3.8 образ на кутометрија R4 наспроти R1 (V1/V3, V1)/V2, V2/V3) 92 13.3.9 Кутометар под око R1-R9 (V1/V3) 93 13.3.10 Кутометар под око R4 наспроти R1 (V1/V3, V1/V2, V2/V3) 94 4

Податоци за проектот Објект за тестирање: Козметичка ласерска акупунктура Период на студии: јули - септември 2005 година Лабораторија за тестирање: Лабораторија за работа на кожата Универзитет во Хамбург Наука за козметика Папендамм 21 20146 Хамбург Предмети за тестирање: 19 испитаници (4 испитаници) Област за тестирање: кожа на лице Параметри: Мексаметрија Корнеометрија Кутометрија Стандардизирана фотографија Теми за проценка на студија Индивидуална студија Дизајн: Моноцентент 12 недели тест денови: V1 1-ва мерење на студиски ден 1 (почетни вредности пред третман) V2 2-то мерење на ден на студии 54 (вредности по 8 недели од третманот) V3 3-то мерење на ден на студии 82 (вредности по 12 недели од третманот) 5

За време на првиот третман со акупунктура (Б1), точките беа стимулирани постепено 19 секунди во режим на повеќе фреквенции со енергија од 570 mW или 0,6 Ј. Од втората сесија (Б2-21), секоја точка беше озрачена 30 секунди со енергија од 900 mW или 0,9 Ј. Точката Yintang (Ex1) во режим на фреквенција Nogier A (2,28 Hz) и сите други точки во режим на повеќе фреквенции. Со подготовка и следење, секоја сесија на акупунктура траеше околу половина час. Сл. 18: Акупунктурен ласерски третман на лице (пр. 1, Јинтанг) Сл. 19: Акупунктурен ласерски третман на рака (Ди 4, Хегу) 5.5.3 Позиција и ефект на точките на акупунктурата Меридијани на мочниот меур (сина), меридијани на желудникот (жолто) релевантни за козметичката акупунктура и меридијаните на жолчното кесе (зелена) започнуваат во лицето и меридијаните на тенкото црево (црвено), дебелото црево (бело), а тројниот грејач (портокалово) завршува на лицето (слика 20-21). Акупунктурната точка Лу 7 на рачниот зглоб припаѓа на белодробниот меридијан и точката Ди 11 на подлактицата и точката на акупунктура Ди 4 на раката припаѓаат на меридијанот на дебелото црево (Слика 22-24) [7]. Од безбедносни причини, точката 7 (М1 Ченгќи), која е многу близу до окото, не беше засечена (слика 20-21). 36

Сл. 20: Меридијани и точки на лицето (портрет) [7] Сл. 21: Меридијани и точки на лицето (профил) [7] Точки на акупунктурата на лицето: Точки на акупунктурата на лицето Точка 1 Екс 1 Јинтанг Точка 2 Б2 Куанж Позиција на точките на централната линија помеѓу веѓите На внатрешниот крај на веѓите Ефектот на точките - балансирање, усогласување - го зајакнува сјајот на очите Точка 3 Гбл 14 Јангбаи Точка 4 НП 4 - Точка 5 ЈП Јујао Точка 6 3Е 23 Сижуконг Точка 8 М 2 Сибаи За ширина на палецот ( 1 цинк 2) над средината на веѓата, нормално над зеницата, на горниот раб на орбитата, во средината на веѓата, нормално над зеницата, на долниот раб на орбитата, во средината на веѓата, во депресија покрај надворешниот крај веѓата Веднаш на работ на долната орбитална маргина во мал изрез - компензирачко/релаксирачко - точка на убавина, - презема притисок од очите, - го чисти челото - точка на убавината, - презема притисок од очите, - го чисти d тој чело - дистрибуира притисок/напнатост околу областа околу окото - против чешање, зацрвенето и болно око

Сл. 22: Акупунктурна точка Ди 11, Кучи [7] Слика 23: Акупунктурна точка Ди 4, Хегу [7] Сл. 24: Акупунктурна точка Лу 7, Лиек [7] Акупунктурни точки на телото: Точки на акупунктурата на телото Точка 21 Ди 4 Хегу Локација на Поени Во средината на вториот метакарпал, во депресија на страната на палецот Ефект на точките - далечна точка за главата и лицето - чисти и промовира екскреција, точка 22 Ди 11 Кучи точка 23 Лу 7 Лике со подлактицата свиткана на крајот од лакотниот преклоп во депресија 2 попречни ширини на прстите (1,5 пунџа) од зглобот на коскениот раб на внатрешноста на раката, кога рацете се прекрстени, точката е на крајот на врвот на показалецот - против воспалителни заболувања на кожата - точка за зајакнување на имунолошката одбрана - далечна точка за вратот Таб. 6: Точки на телото [7 ] 39

Кутометрија R1 - еластичност - колку е помала вредноста, толку подобро - еластичност 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 0,24 0,23 0,22 0,09 0,10 0,12 0,19 0,15 0,16 под областа за мерење на образите на челото на окото V1 V2 V3 Дијаграм 1: R1 вредности на кутометријата пред почетокот на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа под око, на чело и на образ Процентни отстапувања Кутометрија R1 - Еластичност - колку е поголема вредноста во минус опсег, толку подобро - Процентно отстапување (%) 50 40 30 20 10 0-10 -20-30 -40 -50 44,8% 13,0% -5,4% -10,8% -18,8% -22,6% под областа на мерење на образите на челото на окото V1 наспроти V2 V1 наспроти V3 Дијаграм 2: R1 кутометриски вредности; Процентни отстапувања на 2-то мерење (V2) и 3-то мерење (V3) од почетната вредност (V1); Кожа под окото, на челото и на образот 42

(V3) за првичното мерење (V1) резултираше со -0,5%. Вредностите на замор на кожата на образот не покажаа значителни разлики. Кутометрија R4 наспроти R1 - замор на кожата во смисла на намалување на способноста за обновување - колку е помала вредноста, толку подобро - замор на кожата (способност за обновување) 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 0,067 0,075 0,090 0,048 0,08 0,065 0,046 0,068 0,069 0,067 под областа за мерење на образите на челото на окото V1 V2 V3 Дијаграм 5: R4 наспроти R1 вредностите на кутометријата пред почетокот на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа под око, на чело и на образ Процентни отстапувања Кутометрија R4 наспроти R1 - Замор на кожата во смисла на намалување на способноста за обновување - колку е поголема вредноста во минус опсег, толку подобро - Процентно отстапување (%) 50 30 10-10 - 30-50 34,8% 34,9% 11,9% 2,6% -0,5% -3,0% под областа на мерење на образите на челото на окото V1 наспроти V2 V1 наспроти V3 Дијаграм 6: R4 наспроти R1 -Кутометриски вредности; Процентни отстапувања на 2-то мерење (V2) и 3-то мерење (V3) од почетната вредност (V1); Кожа под окото, на челото и на образот 45

Кутометрија R9 - замор на кожата во смисла на намалување на цврстината - колку е помала вредноста, толку подобро - замор на кожата (цврстина) 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 0,083 0,089 0,082 0,046 0,049 0,043 0,043 0,055 0,055 0,060 под областа за мерење на образите на челото на окото V1 V2 V3 Дијаграм 9: Вредности на кутометријата R9 пред почетокот на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа под око, на чело и на образ Процентни отстапувања Кутометрија R9 - замор на кожата во смисла на намалување на цврстината - колку е поголема вредноста во минус опсегот, толку подобро - 50 процентно отстапување (%) 30 10-10 -30-50 8,0% 7,0% 0,2% 7,6% -1,9% -5,7% под областа на мерење на образите на челото на окото V1 наспроти V2 V1 наспроти V3 Дијаграм 10: R9 кутометриски вредности; Процентни отстапувања на 2-то мерење (V2) и 3-то мерење (V3) од почетната вредност (V1); Кожа под окото, на челото и на образот 48

6.3 Мексаметрија 6.3.1 Меланин Просечната содржина на меланин во кожата на првиот ден од студијата (првично мерење, V1) беше 176. Таа падна на 163 по 8 недели третман со ласер со акупунктура (второ мерење, V2) и се зголеми по 4 недели од третманот тој на 190 (3-то мерење, V3). Зголемувањето на вредноста на меланинот беше значително (p = 0,046) и, при споредување на првичното мерење (V1) со третото мерење (V3), покажа процентуално зголемување од 7,8%. Додека просечната вредност на содржината на меланин не се намали статистички значително од V1 (почетно мерење) до V2 (2-то мерење), зголемувањето на вредноста на меланин од V2 (2-то мерење) до V3 (3-то мерење) се покажа како значајно (p = 0,009) . 250 200 Максамерно мерење на меланин - колку е помала вредноста, толку подобро - меланин 150 100 50 0 176 163 190 V1 V2 V3 Мерење V1 V2 V3 Дијаграм 11: Вредности на меланин пред почетокот на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа на образ 49

Процентуално отстапување (%) 50 40 30 20 10 0-10 -20-30 -40-50 Процентни отстапувања мерење на максиматерија меланин - колку е поголема вредноста во минус опсегот, толку е подобро - -7,5% V1 наспроти V2 мерење 7,8% V1 наспроти V3 V1 наспроти V2 V1 наспроти V3 Дијаграм 12: Вредности на меланин; Процентни отстапувања на 2-то мерење (V2) и 3-то мерење (V3) од почетната вредност (V1); Кожа на образ 6.3.2 Еритема Средната вредност на мерењето на еритемот на 1-ви ден од студијата беше 386 (почетно мерење, V1). После 8 недели третман со акупунктура, вредноста на еритемот се зголеми за 5,5% до 408 (2-то мерење, V2) и по уште 4 недели третман падна на 398 (3-то мерење, V3). Процентуалното отстапување на 3-то мерење (V3) од првичното мерење (V1) беше 3,1%. Оваа промена не беше значајна. Мерење на ексема на максиматар - колку е поголема вредноста, толку подобро - 450 400 еритема 350 300 250 200 386 408 398 V1 V2 V3 Мерење V1 V2 V3 Дијаграм 13: Вредности на еритема пред почетокот на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа на образ 50

Корнеометрија - колку е поголема вредноста, толку подобро - 70 60 50 CM вредност 40 30 20 10 0 61,0 61,2 55,4 62,1 60,5 59,4 Образ на областа за мерење на челото V1 V2 V3 Дијаграм 15: Вредностите на корнеометријата пред Почеток на третманот (V1), по 8 недели (V2) и по 12 недели (V3); Кожа на челото и на образот Процентно отстапување (%) 50 40 30 20 10 0-10 -20-30 -40-50 Процентни отстапувања Корнеометрија - колку е поголема вредноста во опсегот плус, толку подобро - 0,3% чело -9,2% мерење -2,6% образ -4,3% V1 наспроти V2 V1 наспроти V3 Дијаграм 16: Корнеометриски вредности; Процентни отстапувања на 2-то мерење (V2) и 3-то мерење (V3) од почетната вредност (V1); Кожа на челото и образ 52

Линиите за изразување на лицето (прашање 2, оценки од -1 до 3) и големината на порите на лицето (прашање 7, оценки од 0 до 1) беа подеднакво оценети со просечна вредност од 0,1. Прашање 11 Дали би им препорачал третман на други? ги оцениле предметите со просечна вредност од 0,3 (оценки од -1 до 2). Смените на пигментот во лицето (прашање 6, сите оценки на 0) останаа непроменети во согласност со самооценувањето на испитаниците. Рејтинг 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0-1.0-2.0-3.0-4.0 0.5 Самооценување на предметот 0,9 0,7 0,9 0,5 0, 6 0,5 0,1 0,0 0,1 0,3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 прашања Прашања: F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 Дијаграм 17: Самооценување на предметите; Евалуација на прашалникот со 11 прашања Ф1) Фини брчки на лицето Ф2) Изразни брчки на лицето Ф3) Еластичност на кожата/цврстина на лицето Ф4) Грубост на кожата/сувост на лицето Ф5) Чувство на напнатост на кожата на лицето Ф6) Поместување на пигменти на лицето Ф7) Големина на порите на лицето Ф8) Општ изглед на кожата на лицето F9) Моето лице изгледа уморно F10) Општа виталност/енергија F11) Дали би им го препорачал третманот на другите? 54

6.6 Стандардизирана фотографија Следните фотографии прикажуваат примери на стандардизирани пред и по слики на лицето. За таа цел, се споредуваат првичното снимање на првиот состанок за преглед (V1) направено пред почетокот на третманот и повторената фотографија на последниот состанок за испитување (V3) на субјект направен по 12 недели третман со ласер со акупунктура. Визуелните промени се прикажани од една страна врз основа на изгледот на кожата и пигментацијата на челото (слика 26-29). Од друга страна, тие се документирани со крупни кругови на челото со глабеларни набори (сл. 30-35), со крупни кадри на устата (сл. 36-41) и со помош на макро фотографии под окото (сл. 42-47). Сл. 26: Кожа на челото пред почетокот на третманот (V1) Сл. 27: Кожа на челото по 12 недели од третманот (V3) Сл. 28: Ефелиди на челото пред третман Сл. 29: Ефелиди на челото по 12 недели од третманот (V1) (V3) 56

Сл. 30: Крупен агол на челото со глабеларен преклоп пред почетокот на третманот (V1) Сл. 31: Крупен агол на челото со глабеларен преклоп по 12 недели од третманот (V3) Сл. 32: Крупен агол на челото со глабеларен преклоп пред почетокот на третманот (V1) Сл. 33: Крупен агол на челото со глабеларен преклоп по 12 недели третман (V3) Сл. 34: Крупен кадар на челото со глабеларен преклоп пред почетокот на третманот (V1) Сл. 35: Крупен агол на челото со глабеларен преклоп по 12 недели од третманот (V3) 57

Сл. 36: Крупен агол на устата пред да започнете со третман (V1) Сл. 37: Крупен агол на устата по 12 недели од третманот (V3) Сл. 38: Клучен агол на устата пред да започнете со третманот (V1) Сл. 39: Крупен кадар на устата по 12 недели од третманот (V3) Сл. 40: Крупен агол на устата пред почетокот на третманот (V1) Сл. 41: Крупен кадар на устата по 12 недели од третманот (V3) 58

Сл. 42: Макро поглед под окото пред почетокот на третманот (V1) Слика 43: Макро поглед под окото по 12 недели од третманот (V3) Сл. 44: Макро погледот под окото пред почетокот на третманот (V1) Сл. 45: Макро погледот под окото по 12 недели од третманот (V3) Недели на третман (V3) Сл. 46: Макро шут под око пред почетокот на третманот (V1) Сл. 47: Макро шут под око по 12 недели третман (V3)