Тешка анемија

Тешка анемија е итна медицинска помош поради зголемениот ризик од смрт на предметниот пациент.
Анемијата е хематолошка состојба дефинирана со намалување на нивото на хемоглобин под 12 грама% кај жени и под 13 грама% кај мажи, намалување на вредностите на хематокрит под 35% кај жени и помалку од 42% кај мажи и намалување на бројот на еритроцити под нормалното ниво.

тешка

Лесните анемии се често асимптоматски, додека умерените и тешките анемии се придружени со карактеристични клинички манифестации (астенија, напорна диспнеа, главоболка, тахикардија, палпитации, прекордијална болка, бледило на кожата итн.).

Тежината на анемијата е дадена од хемоглобин и хематокрит.

  • Во лесна анемија хемоглобинот е помеѓу 8 и 11 g/dl, а хематокритот е помеѓу 30% и 40%.
  • Во умерена анемија хемоглобинот е помеѓу 6 и 8 g/dl, а хематокритот е помеѓу 22% и 30%.
  • Во тешка анемија вредностите на хемоглобинот се под 6 g/dl, а оние на хематокрит се под 22%.

Ако лесната или умерена анемија е повеќе или помалку придружена со клинички манифестации специфични за анемичниот синдром, тешката анемија е поврзана со сериозна клиничка слика, што сериозно влијае на квалитетот на животот на засегнатиот пациент. [1], [2]

Што предизвикува тешка анемија?

Главните патогени механизми што можат да доведат до тешка анемија, како и други видови на анемија (лесна или умерена), се зголемено губење на еритроцити (специфично за хемолитична анемија постхеморагична) и намалено производство на еритроцити (предизвикано од медуларна инсуфициенција). ).

Обично, анемиите предизвикани од зголемено губење на еритроцити се должат на периферни причини (оттука и терминот периферна анемија), додека анемиите предизвикани од намалено производство на еритроцити се споредни со централните причини (централна анемија).

Причините за тешка анемија се слични на другите видови на анемија (лесна или умерена):

  • Дигестивни нарушувања што предизвикуваат губење на крв преку горните или долните дигестивни крварења (рак на дигестивниот тракт, гастродуоденален улкус, улцеративен колитис, хијатолошки хернија, дивертикулоза на дебелото црево, дивертикулум на Мекел кај деца, хемороиди, паразитоза, полипоза, наследна, цироза на црниот дроб)
  • Болести на белите дробови кои доведуваат до хемоптиза (туберкулоза, рак на белите дробови, бронхиектазии)
  • Гинеколошки состојби што доведуваат до менорагија или метрорагија (миома на матката, хормонални нарушувања, воспаление на матката или додатоците, рак на грлото на матката, рак на јајчник, рак на ендометриум)
  • Повторувачка епистакса
  • Уринарни нарушувања придружени со хематурија (камења во урина, тумори на урина, полипи)
  • Хематолошки нарушувања карактеризирани со интраваскуларна хемолиза (микроангиопатска хемолиза, ноќна пароксизмална хемоглобинурија)
  • Хеморагични синдроми (нарушувања на коагулацијата или фибринолиза, васкулопатија, нарушувања на тромбоцитите)
  • Повторено дарување крв од луѓе со ниски резерви
  • малапсорпција.

Може да бидат опишани и одредени фактори на ризик кои можат да ја олеснат тешката анемија:

  • Рестриктивна диета (несоодветна диета)
  • Употреба на дрога
  • алкохолизам
  • Задача
  • доење
  • Период на раст кај деца
  • Хронична дијализа
  • Администрација на одредени лекови, како што се Азатиоприн, 5-Флуороурацил, Ацикловир, Хидроксиуреа, Барбитурати, Фенитоин, Прокарбазин, итн.
  • гастректомија
  • Старост
  • Предвременост. [1], [2], [3], [4], [5]

Специфични клинички манифестации за тешка анемија

Клиничките манифестации на тешка анемија можат да бидат слични на оние со лесна или умерена анемија, но тие се јавуваат со многу поголем интензитет и се обележани со значително нарушување на квалитетот на животот на засегнатите пациенти.

Симптомите на болеста се многу поизразени кај пациенти со тешка анемија. Тие често се жалат на астенија и екстремен замор, прекордијална болка, тахикардија, палпитации, силна главоболка (претежно наутро), вртоглавица, оштетување на слухот (тинитус), оштетување на видот (фосфени), намален интелектуален капацитет, диспнеа во мирување. Во повеќето случаи, квалитетот на животот на пациентите со тешка анемија е сериозно засегнат, бидејќи тие се имобилизирани во кревет во текот на целиот ден.

На клиничко испитување на пациенти со тешка анемија, лекарот може да открие бледило на кожата и мукозните мембрани, појава на пукнатини на комесуралите, глоситис (сјаен, мазен, интензивен црвен јазик), промена на изгледот на косата, станува сува, ронлива, со тенденција за белење рана, сува и ронлива кожа, појава на хипотензија, пругасти и ронливи нокти, коилонихија или платонија, појава на невролошки нарушувања, појава на озон со атрофија на назална мукоза, намален имунитет со честа појава на инфекции. [1], [2], [4]

Дијагноза на тешка анемија

Дијагнозата на анемија може да се постави со утврдување на целосната крвна слика; главните хематолошки елементи што треба да се следат се бројот на еритроцити, нивото на серумскиот хемоглобин и нивото на серумскиот хематокрит.

Идентификација на сериозноста на анемијата може да се постигне со утврдување на вредностите на хемоглобин, хематокрит и бројот на еритроцити во периферната крв.

Како што претходно споменавме, тешката анемија е дефинирана со намалување на вредностите на хемоглобинот под 6 грама% (под 6 g/dl), вредностите на хематокрит под 22% и бројот на еритроцити во периферната крв под 1 милион/mmc. [1], [2], [4]

Третман за тешка анемија

Тешка анемија е итна медицинска помош, како резултат на зголемениот ризик од смрт на пациентот. Соодветен третман се изведува парентерално и вклучува администрација на целосна крв, маса на еритроцити или деривати на крв.

Исто така, се препорачува да се поправи постојниот недостаток со администрација на железо, витамин Б12 или фолна киселина.

  • Во случај на тешка анемија од дефицит на железо, се препорачува да се администрира парентерално (полималтозно железо, железо од Хаусман) или интравенски (елементарно железо, венофер) препарати на база на железо.
  • Во случај на тешка анемија поради недостаток на витамин Б12, се препорачува да се администрираат интрамускулни инјекции на витамин Б12.
  • Во случај на тешка анемија поради недостаток на фолна киселина, се препорачува администрација на фолна киселина со инјекција, интрамускулно или интравенски.

Често, етиолошкиот и патогениот третман на тешка анемија мора да се комбинира со третман на поддршка. Овој третман за поддршка е терапија со кислород, која треба да се администрира кај пациенти со тешка диспнеа при мирување, придружена со отежнато дишење. [1], [2], [3], [4], [5]

  • Анемија во бременоста
  • Анемија со дефицит на железо
  • анемија
  • Апластична анемија
  • Анемија со дефицит на железо
  • Хемолитичка анемија
  • Мегалобластна анемија
  • Миелофизичка анемија
  • Анемија Фанкони
  • Сидеробластична анемија
  • Анемија кај постари лица
  • Диета за анемија

Анемијата е болест на крвта која се карактеризира со намалување на бројот на црвени крвни клетки или нарушена функција.

Истражувачите од Државниот универзитет во Канзас развија уред со употреба на 3-Д печатари.

Истражувачите развија апликација која точно ги мери нивоата на хемоглобин со помош на камерот.