Тест за провокација, прашање на протеини од кравјо млеко
нашиот скоро 5 месечен син е осомничен дека имал алергија/нетолеранција на протеини од кравјо млеко затоа што постојано добивал крв во столицата. Бебето сè уште е целосно доено и тежи 7200гр, додека е родено со 2500гр. Поради сомневање за алергија, сопругата беше префрлена на диета без млечни производи 6 недели и наскоро претстои овој таканаречен провокациски тест. За среќа, не мора да одиме на клиника како болничко лекување, како што веќе прочитав од другите родители на форумот, но може да се спроведе во амбулантски престој. Сепак, би сакал да ви поставам неколку прашања во врска со овој тест.
Зошто кравјото млеко се администрира директно за време на провокацијата? Зарем нема смисла за сопругата повторно полека да започнува да зема млечни производи? На пример, дали во нашиот случај постои и ризик од алергиски шок (крв во столицата)? Значи, дали нашето бебе треба да се храни со кравјо млеко директно под надзор во клиниката?
Што точно се прави во клиниката? Се администрира зголемена доза на млеко. Дали има само проверка по секое хранење дали бебето е сè уште добро? Нема да можете да го видите тоа наскоро дали повторно има крв во столицата. Потоа, исто така, ќе се направат крвни тестови?
И покрај петнеделната диета со млеко на мојата сопруга, нашиот мал сепак понекогаш има крв во столицата. Па се сомневам дека лекарот ќе заклучи дека нема никаква врска со алергија на млечни протеини. Дали и онака мора да го направиме овој тест за провокација?
Ви благодариме за вашиот одговор!
од Ал_ на 17.08.2011 година, во 07:40 часот
Тест на провокација, протеини од кравјо млеко
Постапката на вашиот педијатар е целосно точна: крвта во столицата кај доенчиња и доени деца може да биде предизвикана од алергија на млеко, но може да има и други причини. Во овој поглед, како доказ за алергијата, по подобрувањето на симптомите со избегнување на алергенот, мора да се обезбедат контра-докази преку повторно изложување.
Фактот дека крвта е сè уште видлива, укажува на тоа дека алергијата на кравјо млеко не е барем единствената причина. Другите протеини од храна секако можат да бидат одговорни за реакцијата. Охрабрувачки е што овој проблем е обично безопасен и обично се подобрува во втората половина на животот.
Изложеноста е всушност без препознатлив ризик од акутна реакција и затоа може да се изврши дома (ова не важи за други форми на алергија на млеко - но мора да го прилагодите на конкретниот случај).
Во твојот случај, јас прво ќе ја оптоварев доилката со млеко. Овој пристап е добар, исто така, затоа што на бебињата доени не треба да им се даваат никакви странски алергени во форма на комплементарна храна/кравјо млеко пред да достигнат 5-ти месец, ако тоа може да се избегне.
Ако ова се толерира, тогаш по крајот на 4-тиот месец (т.е. кога ќе се достигне 5-тиот месец) може да се даде и комплементарна храна, која може да содржи протеини од кравјо млеко.
Јас не би препорачал да ја продолжите диетата на вашата сопруга без доказ дека тоа е потребно, бидејќи диетата без млечни производи обично содржи премалку калциум - затоа провокацијата има смисла.
Другиот начин би бил да воспоставите дополнителни ограничувања на исхраната на вашата сопруга се додека крвта не исчезне целосно. Како по правило, ова не е потребно.
Бавното зголемување на количината на млеко што го имате предвид за провокација под стационарни услови е резервирано за други форми на алергија на млеко.
На вас и на вашето бебе им посакувам се најдобро
од д-р. Мартин Клачен на 17.08.2011 година
Тест на провокација, протеини од кравјо млеко
Нормално, по шестнеделна диета која е строго ослободена од протеини од кравјо млеко, движењата на дебелото црево треба повторно да се нормализираат ако протеинот од кравјо млеко е причина за симптомите. Сепак, дури и најмалите количини на протеини од кравјо млеко можат да предизвикаат реакција, можните грешки во исхраната може да бидат причина за ова. Диета без протеини од кравјо млеко не значи само да се прави без млеко и млечни производи, сите јадења што се прават со употреба на кравјо млеко (печива, сосови, чоколадо, итн.) Исто така мора да се избегнуваат.
Додека ги опишувате симптомите, се чини дека се случило подобрување под диетата, бидејќи крвта само повремено се забележува во столицата. Не треба да се грижите за сериозна алергиска реакција ако вашиот син реагирал само со гастроинтестиналниот тракт (т.е. крв во столицата). Крвта во столицата е резултат на воспаление на цревата, обично ова е одложена алергиска реакција, а не непосредна алергиска реакција. Затоа, провокацијата во клиниката има малку смисла - под одредени околности може да потрае неколку дена пред да се забележи реакција.
Во принцип, би било доволно да се види дали ќе се појави ново влошување кога вашата сопруга повторно јаде сосема нормално.
Вашиот педијатар може да се сомнева во појасна и побрза реакција кога кравјото млеко се дава директно. Ова исто така ќе треба редовно да се храни неколку дена со цел со сигурност да се дијагностицира или исклучи протеинот од кравјо млеко како активирач. Во 6-от месец од животот, на пример, вечерната каша може да се подготви со пастеризирано полномасно млеко со 3,5% маснотии. Детската храна треба да се храни како храна за пиење во 1-та година од животот. Разговарајте повторно со вашиот педијатар зошто тој ја донел оваа одлука - на крајот на краиштата, вашиот син можеби покажал други симптоми?
Ако диетата без протеини од кравјо млеко треба да се продолжи по провокацијата, бидејќи се повеќе и повеќе крвави столици беа забележани повторно кога протеинот на кравјо млеко повторно се храни, треба да добиете поддршка како дел од нутриционистички консултации - за да спречите недостатоци на сопругата и синот и да избегнете грешки во исхраната.