Тестот на крвта може да покаже CFS
Во Холандија, се верува дека 30-40.000 луѓе имаат синдром на хроничен замор (CFS). Сепак, бидејќи симптомите се дифузни, болеста често не се препознава. Но, сега има надеж: Во една нова студија, CFS е правилно дијагностициран кај повеќе од 80 проценти од пациентите.
CFS честопати се нарекува мијалгичен енцефаломиелитис (МЕ). Три од четири пациенти со CFS се жени. Преваленцата може да се подели во два периода: помеѓу 15 и 20 години и помеѓу 30 и 35 години. Спонтано заздравување може повремено да се случи во првата година, потоа сè помалку и по пет години воопшто тешко. Обично болеста опстојува со децении.
Бидејќи симптомите се дифузни, болеста честопати не се препознава или само по долги прегледи од (неколку) специјалисти. Но, сега има надеж: во една неодамнешна студија, CFS беше правилно дијагностициран кај повеќе од 80 проценти од пациентите кои користеле тестови на столче и крв.
Клиничка слика
Околу CFS веќе долго време владее мистерија. Со оваа болест, дури и мал напор доведува до сериозен замор, што не може да се намали со неколку паузи за одмор во текот на денот и доволно спиење ноќе. Покрај тоа, може да се појави таканаречена пост-напорна малаксаност, што значи дека се потребни недели за да се опорави од најмал напор.
Многу пациенти со CFS доживуваат симптоми слични на грип, бидејќи тие се јавуваат и кај воспалителни болести: Се забележуваат срцеви проблеми, мигрена, понекогаш когнитивни проблеми како што се поспаност, поплаки од гастроинтестинален тракт, болки во мускулите и зглобовите и отечени лимфни јазли. CFS може да го претвори продуктивниот живот во осамен и зависен живот.
Досега, прашањето за причините главно беше во мракот. Научните докази сугерираат дека прекумерната активност на имунолошкиот систем, како што е воспаление од низок степен (ЛГИ), игра улога.
Маглата почнува да се крева
Поради мистериозната природа на CFS, на моменти се сугерираше дека болеста е психосоматска. Но, веќе околу две години, маглата започна да се расчистува: Биомаркерите на болеста се идентификувани во цревните бактерии, како и воспалителните микробиолошки супстанции во крвта. Сега е исто така евидентно дека цревната флора кај пациенти со CFS е генерално помалку разновидна. Покрај тоа, содржи помалку видови бактерии за кои се знае дека се антиинфламаторни. Во исто време, може да се откријат маркери на воспаление во крвта. Веројатно овие влегуваат во крвта како резултат на спукан црево предизвикано од проблеми со дебелото црево. Бактериите кои влегуваат во крвта предизвикуваат имунолошки одговор што може да ги влоши симптомите.
Мерливо воспаление
Последователните студии (n = 582) за мерење на нивото на 51 цитокин во крвта покажаа дека 17 од овие цитокини се во корелација со сериозноста на болеста. Тринаесет од овие седумнаесет цитокини се про-воспалителни. Ова сугерира дека постои силна врска помеѓу воспалението и CFS. За овој доказ, анализирани се примероци на крв од пациенти со просечно траење на симптомите од приближно 10 години.
Соодветно на тоа, се чини дека пациентите со CFS обично имаат поголеми нивоа на TGF-β и пониски нивоа на резистин. TGF-β е антиинфламаторно цитокин, но во некои случаи тој добива про-воспалителен карактер, на пример кај одредени видови на рак. Затоа, многу веројатно во никој случај не е случајно дека инциденцата на лимфом кај пациенти со CFS е над просекот.
Лептинот е уште еден цитокин, чија концентрација е во согласност со тежината на болеста. Покрај неговата улога во механизмот на ситост, лептинот е активна и про-воспалителна супстанца. Општо, нивото на лептин во крвта е повисоко кај жените отколку кај мажите.
Дијагностика и третман
CFS може да се утврди преку тестови за вежбање. Пациенти со CFS кои земаат кардиопулмонален стрес-тест два последователни дена, веќе не можат да го постигнат истото ниво на изведба на вториот ден како на првиот ден. Сепак, ова не е проблем за здравите луѓе, па дури и луѓето со срцеви заболувања.
Понатаму, корисен е преглед за постоечко воспаление со низок степен, бидејќи тоа очигледно ја формира основата на CFS. Ваквите латентни воспаленија се многу веројатно честопати како последица на болести за кои погрешно се веруваше дека се целосно излекувани. LGI може да опстои со години, а потоа да формира микроб на многу цивилизациски болести.
Други фактори на ризик
Храната со ниски хранливи материи и ниско-влакна со висок гликемиски индекс се фактори на ризик за LGI, како и нерамнотежана рамнотежа на масни киселини и прекумерна потрошувачка на алкохол, микотоксини, сапонини и лектини. Затоа, диетата може да биде индикатор.
Зголеменото ниво на CRP протеин во крвта укажува на (латентно) воспаление. Тестовите на столицата и крвта може да бидат додаток на овие и други методи во иднина.
Заклучок
Болеста CFS досега беше слабо разбрана и во некои случаи дури и се припишуваше на психолошки причини. Сега конечно има подобри можности за откривање, дијагностицирање и лекување на повидок. Тестовите на столицата и крвта може да помогнат во дијагностицирање. Исто така, се покажа дека подобрувањето во цревната флора и составот на масни киселини преку храната може да биде ефикасно.
литература
Хозе Г. Монтоја ел.: Потпис на цитокин поврзан со сериозноста на болеста кај пациенти со синдром на хроничен замор. PNAS (2017).
Лудовиќ Гилото и сор.: Намалена разновидност и променет состав на микробиомот на цревата кај лица со синдром на мијалгичен енцефаломиелитис/хроничен замор. Микробиом (2016).
Симопулос АП: Важноста на односот омега-6/омега-3 масни киселини во кардиоваскуларните заболувања и други хронични заболувања. Exp Biol Med (Мејвуд) (2008)