Тестови на Лајмска болест Можности за дијагностицирање - NetDoktor

Фабијан Дупонт е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Специјалистот за хумана медицина веќе работи за научна работа во Белгија, Шпанија, Руанда, САД, Велика Британија, Јужна Африка, Нов Зеланд и Швајцарија. Во фокусот на неговата докторска теза беше тропска неврологија, но неговиот посебен интерес е меѓународното јавно здравје и разбирливата комуникација на медицинските факти.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На сигурен Тест за лајмска болест или дури и брз тест на Лајмска болест е истражуван долго време. Бидејќи сигурната дијагноза на Лајмска болест не е лесна поради често неспецифичните симптоми. Борелиозата е лесна за лекување, особено ако се открие рано. Овде можете да дознаете повеќе за дијагнозата на Лајмска болест и можните тестови!

Дијагноза на Лајмска болест: симптомите го покажуваат патот

Најважната трага за дијагнозата на Лајмска болест е типичен осип на местото на каснување од крлеж: „Залутано црвенило"(Еритема мигранс). Тоа е водечки симптом на рана лајмска болест и се јавува кај многу пациенти. Поради оваа причина, треба да внимавате на околното подрачје на кожата неколку недели по каснување од крлеж. Честопати помага да се прави мала белешка во календарот секоја недела Повторно да ја проверите областа Ако забележите промена на кожата, треба да одите на лекар.

За жал, каснувањето од крлеж честопати останува незабележано или се заборава. Ако вие или вашиот лекар сè уште се сомневате во Лајмска болест, размислете дали постои општа можност за каснување од крлеж - на пример преку чести прошетки во шума, излети на ливада, редовна шума/градинарство или џогирање во лето. Вашиот лекар ќе праша за ова како дел од анамнези (Медицинска историја).

Понекогаш инфекцијата со Лајмска болест останува незабележана долго време и се манифестира само со доцни манифестации, како еден месец или години подоцна Воспаление на зглобовите (Лајм артритис), на доцна невроборелиоза или еден хронично воспаление на кожата (Acrodermatitis chronica atrophicans) забележливо. Дури и со такви поплаки, меѓу другото, лекарот мисли на инфекција со Лајмска болест.

Лајм тест за антитела

Ако постои сомневање за Лајмска болест, неопходни се лабораториски тестови за појаснување. Различни тестови за борелиоза се достапни за ова. Многу од нив се фокусираат на специфични антитела против патогени борелиози (Борелија). Лекарите го користат терминот за овие тестови на антителаСерологија на Борелија заедно.

Откривање на антитела во крвта

Овие тестови за борелиоза (1-та фаза: ЕЛИСА, 2-та фаза: имуноблот) бараат специфични антитела против Борелија во примерокот на крв кај пациентот. Сепак, само позитивниот резултат не е доволен за да се дијагностицира Лајмска болест. Симптоми на лајмска болест исто така мора да бидат присутни. Покрај тоа, можни се и лажно-негативни и лажно-позитивни резултати од тестот.

Крлежи - како да се заштитите!

Луис Хајне е уредник на „Нетдоктор.де“ од 2012 година. Биологот студирал во Регенсбург и Бризбејн (Австралија) и стекнал искуство како новинар на телевизија, во Ратгебер-Верлаг и во печатено списание. Покрај работата во NetDoktor.de, таа пишува и за деца, на пример за Штутгартер Киндерзејтунг, и има свој блог за појадок „Кучен зум Фриустјук“.

Крвопијци на излет

Облечете се како што треба

Стави облека

Одвраќање од крлежи

Останете на патеките

Велингтони за берачи на печурки

Пребарување на крлежи

Измијте облека, но направете го правилно

Сакаат да јадат

Десна алатка

Лажен негативен резултат

Тест за антитела во крвта на Борелиоза може да покаже инфекција со Борелија само неколку недели по инфекцијата. Само тогаш имунолошкиот систем развива специфични антитела против Борелија. Во моментот на карактеристичниот осип („залутано црвенило“) тестот за борелиоза може да биде сепак негативен (во околу половина од случаите).

Инаку, негативниот резултат од тестот не мора да значи дека пациентот нема Лајмска болест. Кај некои луѓе, имунолошкиот систем произведува малку или воопшто нема антитела против Борелија. Понекогаш тоа се должи на генетска предиспозиција, во други случаи на ослабен имунолошки систем.

Тестовите за борелиоза, исто така, можат да бидат лажно негативни кај пациенти кои се лекуваат со имуносупресиви за друга болест. Имуносупресивите се лекови кои го потиснуваат имунитетот.

Лажен позитивен резултат

Тестовите за борлеоза на антитела исто така можат да покажат лажно позитивни резултати. Ова е случај, на пример, ако пациентот навистина страда од сифилис (сифилис). Бидејќи и сифилисот и парогените борелиози се меѓу бактериите на шрафовите (спирохети). Тестовите потоа ги збунуваат патогените микроорганизми поради нивната слична структура.

Вирусни инфекции со ЕБВ (треска на жлездата на Фајфер), хепатитис или варичела (овчи сипаници и ќерамиди) и некои автоимуни болести исто така може да предизвикаат лажно позитивни резултати.

Позитивен тест за борелиоза не е убедлив

Ако тестот за Лајмска болест е позитивен, тоа обично значи само дека пациентот бил заразен со Борелија во одреден момент. Само позитивниот тест за антитела не дозволува да се даде изјава за тоа дали станува збор за флоридна инфекција (со вистински симптоми) или за латентна („скриена“) инфекција. Во вториот случај, пациентот бил заразен со Борелија, но тие се контролираат од имунитетниот систем за да не се појави болеста.

Тест на крвта кај Лајмската болест може да биде позитивен дури и ако инфекцијата била одамна и одамна е излекувана - или само со помош на одбраната на организмот или со антибиотска терапија. Антителата од борелија честопати се откриваат во крвта.

Позитивен тест на крвта на Лајмска болест може да се толкува само како доказ за Лајмска болест во врска со типичните симптоми и историјата на пациентот (каснување од крлеж).

Ако нема типични симптоми на Лајмска болест или само неспецифични симптоми како што се замор, малаксаност, главоболка и болки во телото или треска, лекарот обично не спроведува тест за Лајмска болест. Бидејќи резултатот од тестот нема да има последици.

Невроборелиоза: откривање на антитела во CSF

Ако, врз основа на вашите симптоми и информациите од анамнезата, се сомневате дека има невроборелиоза, лекарот ќе земе примерок од цереброспиналната течност (нервна течност, алкохол). Ова е направено како дел од пункција на алкохол. Во лабораторијата, меѓу другото, се испитува примерок од алкохол за антитела против Борелија.

Сепак, откривањето на специфични антитела во нервната вода (во врска со типичните симптоми) не е доволно за да може да се дијагностицира „невроборелиоза“. Покрај тоа, нервната вода мора да покаже одредени воспалителни промени. Можете да дознаете повеќе за дијагнозата на инфекција со Борелија во нервниот систем во написот Невроборелиоза.

Директно откривање на патогенот

Откривањето на специфични антитела е многу важно за дијагностицирање на Лајмска болест. Како поддршка на примерокот материјал на пациентот, на Откријте го Борелија директно - од една страна со одгледување на бактериите, од друга страна со помош на откривање на геномот Борелија.

Културата на Борелија

Тука се обидува да ги култивира бактериите од примерокот на пациент. Примерокот може, на пример, да потекнува од патолошки изменетата кожа или течноста од церебрална/'рбетниот мозок (ако постои сомневање за невроборелиоза).

Ако некој успееОдгледување на Борелија од примерок материјал, ова е дефинитивен доказ за Лајмска болест. Сепак, оваа постапка е многу време и трудоубиво и се спроведува само во неколку специјални лаборатории.

Борелија ПЦР

Алтернативно, можете да го користите Откријте го генетскиот материјал на Борелија. Генетските фрагменти може да се репродуцираат со помош на PCR (полимеразна верижна реакција) и потоа да се детектираат. Ова е побрзо од одгледувањето Борелија. Лекарот започнува ваков тест на Лајмска болест, особено ако лекарот се сомнева во воспаление на зглобот поврзано со борелиоза (Лајм артритис) или невроборелиоза.

И двата теста за Лајмска болест се користат ако претходните прегледи не можат да дадат јасни резултати - на пример, ако засегнатото лице не развие доволно антитела на Борелија поради слаб имунолошки систем.

Здруженијата специјалисти не препорачуваат (рутински) директно откривање на патогени од крв или урина!

Откривање на Борелија во крлежот

Некои лаборатории нудат тестови на Лајмска болест за доставени крлежи. Откривањето обично се врши со помош на полимеразна верижна реакција (ПЦР), па затоа честопати е кратко Штиклирајте PCR се зборува.

Сепак, позитивниот резултат од тестот не значи автоматски дека бактериите биле пренесени и на луѓе. Ако заразен крлеж цицал крв на лице помалку од 24 часа, веројатноста за пренесување на Борелија е многу мала. Постои голема веројатност дека засегнатото лице нема Лајмска болест.

Покрај тоа, некои лаборатории генерално ги тестираат крлежите за генетски материјал на Borrelia burgdorferi sensu lato: Ова е голема група тесно поврзани геноспеции на Borrelia, од кои некои предизвикуваат Лајмска болест, но други не - барем според моменталната состојба на знаење. Ако тестот за борелиоза на крлежи е позитивен, заболениот крлеж може да биде заразен само со Борелија, што не предизвикува Лајмска болест кај луѓето.

Откривањето на Борелија кај крлежи не е погодно за донесување одлуки за терапија.

Лекарот не третира пациенти со антибиотици само врз основа на позитивен резултат на тест за крлежи. Лекарот се придржува до тековните препораки за упатства. Вие зборувате против крлежниот PCR.

Не препорачани тестови на Лајмска болест

Покрај откривањето на Борелија кај крлежи, постојат и низа други тестови за Борелиоза кои стручните здруженија не ги препорачуваат врз основа на моменталната состојба на знаење. Во повеќето случаи, недостасува значајни научни студии кои ја докажуваат користа од соодветните тестови. Овие вклучуваат:

Тест за трансформација на лимфоцити (ЛТТ Борелија; може да биде позитивен и кај луѓе кои никогаш не биле во контакт со Борелија)
Население на лимфоцити CD57 +/CD3- (слично на LTT)
Откривање на антиген од разни телесни течности (без сигурна информативна вредност)
Ксенодијагноза (ова вклучува да им се дозволи на ларвите на крлежи да цицаат крв од наводни заболени од Лајмска болест и потоа да ги испитаат ларвите за Борелија, не е докажана корист, многу време)
Микроскопско откривање на светлина (ризик од конфузија)
Тест за чувствителност на визуелен контраст (тест во сива скала; мерење на препознавање на сиви тонови под претпоставка дека специјалниот невротоксин Борелија е штетен за окото, но не е загарантиран)
Тестови без шалтер (премногу непрецизни)

Заклучок: Дијагнозата на Лајмската болест е тешка

Борелиозата може да биде многу разновидна во однос на нејзините симптоми и текот. Ова ја отежнува дијагнозата, особено во подоцнежните фази на болеста. Покрај тоа, симптоми како што се оние кои се јавуваат кај Лајмска болест, исто така, можат да имаат други причини (диференцијална дијагноза).

На пример, претпоставено „залутано црвенило“ всушност може да биде неспецифична реакција на кожата на каснување од инсект, рубеола (кај деца) или еризипела. Невролошки симптоми, како што се прикажани кај невроборелиоза, исто така може да се појават со ТБЕ (менингоенцефалитис на почетокот на летото), хернијален диск или мултиплекс склероза.

Тоа значи: Лајмската болест е пред сè клиничка дијагноза за сомневање. Претпоставката, пак, се заснова на симптомите и медицинската историја на пациентот. Позитивни резултати од Тест за лајмска болест-Постапките го поткрепуваат сомневањето. Ако лекарот исто така може да исклучи други можни причини за симптомите, дијагнозата на Лајмска болест се смета за потврдена.