Тие имаат терапија со карцином на јајници и последователен третман - ФОКУС онлајн
Забележа грешка?
Ракот на јајниците, фалопиевите цевки и перитонеумот имаат својство да ги решат туморските клетки рано во абдоминалната празнина (перитонеум) и лимфните јазли. Постојат неколку опции за третман кои исто така ќе го намалат ризикот од повторна инфекција.
Хируршкото отстранување на туморот е секогаш почеток на третманот. Во огромното мнозинство на случаи (исклучок: многу рана фаза на тумор), последователната хемотерапија е исто така дел од стандардниот почетен третман. Само во раните фази без фактори на ризик (на пр. Фаза Ia, N0, G1) денес не се препорачува хемотерапија.
Во другите случаи, хирургијата и хемотерапијата треба да се разберат како заеднички концепт. Терапијата со зрачење е многу ретко соодветна за овие тумори. Тука хирургијата и хемотерапијата се означени како првиот столб на терапијата.
Исклучоци се - што е многу ретко случај - таканаречени изолирани метастази во коските, кои можат да предизвикаат фрактура или да предизвикаат болка, или ако има изолирани туморски нодули во областа на вагината и не е можна операција. Во овие случаи, локалното зрачење може да помогне.
хирургија
Операцијата е првиот и најважен третман за карцином на јајници, фалопиеви цевки и перитонеум. Таа следи две многу важни цели:
1. И покрај подобрените методи на испитување како што се ултразвук, КТ или МРТ, операцијата е најважниот дијагностички метод. Во прилог на потврдување на болеста со помош на последователна анализа на фино ткиво, хирургот може прецизно да ја опише локацијата и степенот на туморот со гледање во стомакот. Со преглед на отстранетите лимфни јазли, кои е тешко да се испитаат со другите дијагностички методи, z. B. може да се открие или исклучи вклучување на лимфните јазли.
2. Операцијата служи за максимално намалување или отстранување на туморот. Од една страна, се обидува да ги поправи постојните симптоми (на пр. Интестинална опструкција) или да ги спречи. Од друга страна, таканаречениот постоперативен резидуален тумор е најважниот прогностички фактор. Womenените со никаков или многу малку резидуален тумор имаат подобра прогноза отколку пациентите со голем преостанат тумор.
За време на операцијата, која се изведува преку надолжен засек, обично се спроведуваат следниве мерки:
Отстранување на јајниците (аднектомија), отстранување на матката (хистеректомија), отстранување на таканаречената голема мрежа (оментектомија), отстранување на лимфните јазли (лимфаденектомија) во карлицата и покрај големите садови (аорта, долната шуплива вена), апендектомија (апендектомија).
Ако се погодени други органи, во многу случаи неопходна е интестинална ресекција за целосно отстранување на туморот. Во некои случаи, перитонеумот е толку силно погоден што делови од него исто така се отстрануваат.
хемотерапија
Ракот на јајниците, фалопиевите цевки и перитонеумот имаат својство да ги решат туморските клетки рано во абдоминалната празнина (перитонеум) и лимфните јазли. Дури и по операцијата на туморот, често остануваат малигни клетки, кои не се видливи, но можат да бидат почетна точка за релапс (релапс). Различни студии јасно покажаа дека хемотерапијата може значително да го намали ризикот од повторување на карциномот. Ако, покрај хемотерапија, се даде антитело кое го инхибира формирањето на нови туморски садови (ангиогенеза), таканаречено време на преживување без прогресија, т.е. Х. времето што е потребно за рак да се повтори или прогресијата може дополнително да се зголеми.
Како општо правило, хемотерапијата треба да започне во рок од 4 недели по операцијата. Почетокот на терапијата во голема мера зависи од вашето постоперативно закрепнување. По операцијата, пред хемотерапија, се прават и различни лабораториски тестови за да се процени функцијата на коскената срцевина, црниот дроб и бубрезите.
Инхибиција на ангиогенезата
Кои резултати може да ги постигне инхибиторот на ангиогенезата во клиничките студии кај напреднат карцином на јајници?
Ефективноста на инхибиторот на ангиогенезата кај напреднат карцином на јајници е докажана во клинички студии насочени кон испитување на ефикасноста на нов лек. Третманот во комбинација со хемотерапија се спореди со сегашната стандардна терапија, која се состои само од администрација на хемотерапија. Терапија со дополнителна администрација на инхибитор на ангиогенеза покажа подобар ефект отколку само хемотерапија. Прогресијата на болеста може да се одложи многу подолго.
Како се спроведува третманот со инхибитор на ангиогенеза?
Антителата се протеини кои се распаѓаат во цревата. Затоа, тие не можат да се администрираат како таблети. Наместо тоа, антителата се даваат полека како инфузија во вената.
Инфузијата се дава на секои три недели паралелно со хемотерапија; Х. Цитостатици и инхибитор на ангиогенеза се администрираат во ист ден. Со овој пристап, туморот е нападнат од две страни: хемотерапијата ги уништува туморските клетки што се делат, инхибиторот на ангиогенезата го инхибира снабдувањето со крв.
Кога ќе заврши хемотерапијата, продолжува третманот само со инхибитор на ангиогенеза. Третманот со инхибитор на ангиогенеза продолжува сè додека болеста не напредува или најмногу до 15 месеци.
Ако, сепак, се појави таканаречена прогресија на туморот, т.е. Х. Ако туморот расте, лекарот во повеќето случаи ќе престане со третман со инхибитор на ангиогенеза и ќе разговара за кои алтернативи се можни дополнителни опции за терапија.