Тик енцефалитис (ТБЕ)

Енцефалитис што го пренесува крлежот е предизвикан од вирус на енцефалитис што го пренесува крлежот (Т.ick Б.Орн Е.нецефалитис). Опишани се три подвидови на вирусот: европски или западен вирус на енцефалитис, крвавец, сибирски вирус на енцефалитис и руски вирус пролет-лето енцефалитис.

исто така

Забелешка Да не се меша со Лајмска болест

Преглед

Го има во северна Европа и Азија. Помеѓу 1990 и 2009 година, 19 европски земји пријавија просечно 8.500 случаи годишно со врв на крајот на 90-тите години од минатиот век. Русија има најголем број на повторени случаи, а Западен Сибир има најголема инциденца во светот.

Се пренесува преку хематофаги инсекти (крлежи, а понекогаш и комарци). Одговорни крлежи се Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Првиот исто така се наоѓа во Романија во сите региони на земјата. Резервоарот е претставен со мали глодари, но исто така и со крлежи. Човекот е последниот домаќин.

Преносот е преку кожата преку каснување од инсекти, преку кожата со внесување млеко од заразени животни, преку респираторниот тракт со аспирирање на измет од крлеж или во лабораторија.

Клинички манифестации

Инкубација 1-2 недели по каснување од крлеж или потрошувачка на млеко

Болеста има 2 фази: почетната фаза (2-4 дена) со општи симптоми како што се треска, главоболка, гадење, болки во мускулите проследени со ремисија (4-7 дена) и потоа секундарна фаза со знаци на воспаление на ЦНС како на пр. менингитис или менингоенцефалитис што може да трае 1-3 недели.

Ревалесценцијата е долга со последици (30-60%) од кои некои трајни, невролошки (2-4%).

  • Симптоми кај пациент со историја на ендемично патување поврзан или не со каснување од крлеж.
  • Во првата фаза на болеста можеме да идентификуваме леукопенија со тромбоцитопенија и зголемени ензими на црниот дроб.
  • Во втората фаза, по појавата на невролошко заболување, се среќаваме со леукоцитоза во крвта и цереброспиналната течност.
  • Вирусот може да се изолира од крвта за време на првата фаза на болеста.
  • Серолошката дијагноза се заснова на откривање на специфичен IgM во крвта или CSF, што обично се јавува подоцна во втората фаза на болеста.
  • Толкувањето мора да ја земе предвид историјата на вакцинација.

  • Болеста не се третира патогено. Се спроведува супортивен третман кој има за цел да го намали воспалението и интракранијалната хипертензија, аналгезија.

Товарот на болеста

  • Европската форма има фатално ниво од 1-2%, а азиската форма до 20%. Сибирскиот подтип е одговорен за формата на хроничен енцефалитис што го пренесува крлежот. Смртта се јавува 5-7 дена по појавата на невролошки симптоми

Вклучува мерки за превенција против каснување од крлежи, но исто така и комарци, потрошувачка на само пастеризирано млеко и вакцинација. Следењето за контакт не е потребно.

Постојат 2 вида на вакцини во Австрија и Германија за европскиот подтип (FSME-IMMUN - Бакстер, Австрија и Енцепур - Новартис, Германија) и други 2 типа вакцини се наоѓаат во Русија за азискиот подтип (ТБЕ-Москва - Институт Чумаков, Русија и EnceVir - Микроген, Русија). Кина произведува и еден вид вакцина. Некои извори сугерираат вкрстена заштита. Ефективноста е околу 95%.