Тимус - анатомија, функција, поплаки

Важен лимфен орган

Тој е исклучително важен за имунолошкиот систем и исто така е поврзан со сериозни болести, тимусот. Тоа е лимфен орган и во него клетките претходници се развиваат во Т-лимфоцити.

Овие играат важна улога во имунолошката одбрана. Понекогаш тие се насочени против вашето сопствено тело, може да има многу причини, и така голем број на различни болести се поврзани со тимусот.

Ако тимусот е отсутен, постои зголемен ризик од инфекција. Погодените луѓе мораат да живеат во стерилна средина.

Што е тимусот?

Тимусот е двогласен орган во лимфниот систем. Покрај тимусот, на овој систем спаѓаат коскената срцевина, слезината, лимфните јазли и додатокот на слепото црево. Исто така е присутна и кај други животни, но во малку поинаква форма. И под имињата сладок леб од телешко или јагнешко, форми на животински тимус се познати и како специјалитети.

Кај доенчето, органот е значително поголем, со текот на времето скоро целосно се повлекува, но ја задржува својата функција. Првично, двата лобуси се со должина од 5 см и ширина од 2 см. Тимусот продолжува да расте во големина до мало дете и се повлекува само по пубертетот. Постепено се заменува со масно ткиво; овој процес се нарекува инволуција (повеќе за ова подоцна).

За време на развојот на оплодената јајце клетка во ембрионот (ембриогенеза), тимусот се развива во рамките на бластоциста, во ембриобласт. Ембриобластот се состои од три таканаречени котиледони. Овие се нарекуваат ендодерм, мезодерм и ектодерм. Целото тело се развива од ова. Но, додека другите органи на лимфниот систем се развиваат само од мезодермот, сите котиледони се вклучени во развојот на тимусот. Затоа се нарекува и лимфоепителен орган.

Тимоцити и лимфоцити

Јадрото на тимусот е составено од јама и кора. Телата на Хасал главно се наоѓаат во сржта, чија функција и денес е непозната. Бидејќи содржат цитокин TSLP (тимичен стромален лимфопоетин), тие можат да бидат важни во програмираната клеточна смрт на неправилно развиени тимоцити или во созревањето на Т-лимфоцитите.

Тимоцитите се неправилно развиени кога не развиле никакви функционални рецептори на Т-клетките и не ги препознаваат сопствените антигени на телото (MHC молекули).

Но, како и секој орган, и тимусот може да биде нападнат од болести или да се развие неправилно од самиот почеток. Во најлош случај, тој е целосно отсутен, тогаш се зборува за синдромот ДиGорџ. Повеќе за оваа и другите болести подоцна.

Функции и задачи

Главната задача на тимусот е да ги трансформира тимоцитите кои влегле во органот од крвотокот во функционални, имунолошки компетентни и само-толерантни Т-лимфоцити. Т-лимфоцитите (исто така наречени Т-клетки) се бели крвни клетки. Тие служат на имунолошката одбрана.

Како што реков, лошо развиените тимоцити се испраќаат во програмирана клеточна смрт. Тимусот го регулира ова, исто така, преку крвно-тимусната бариера. Ги штити зреените Т-лимфоцити од изложеност на антигени туѓи за телото. Антигени се обично протеини, липиди, јаглени хидрати и други супстанции. Главно протеини, сепак.

Тимоцитите кои функционираат се одделени од оние кои не функционираат. При оваа поделба се прави разлика помеѓу позитивна и негативна селекција. Вториот значи програмирана клеточна смрт (апоптоза). Раздвојувањето се одвива во кортексот, негативниот избор во пулпата.

За да преживеат тимоцитите, тие мора да ги препознаат сопствените антигени на телото (молекули на MHC); Во имунолошка одбрана ако дејствуваат против антигени, ако не можат да го препознаат сопственото тело, би се бореле со нив и со тоа ќе му наштетат на целиот организам. Последиците би биле Б.Автоимуни болести. Затоа, ако тие не можат да ја направат таа разлика, тие се подредени.

Во сржта им се даваат сопствени антигени на организмот од епителните клетки за тестирање. Таквите тимоцити, чиишто рецептори на Т-клетките реагираат на нив, се распаѓаат од макрофаги. Само 3-5% од сите тимоцити во тимусот не се подредени и влегуваат во циркулацијата на крвта како Т-лимфоцити. Епителните клетки на тимусот го контролираат овој процес на созревање на тимоцитите преку хемокини и цитокини.

• Формирање на Т-лимфоцити
• позитивна и негативна селекција
• Т-клетките кои не се толерантни кон себе се подредени
• функционалните Т-клетки се борат против антигените кои се туѓи за телото
• само 5% од тимоцитите го преживуваат процесот на конверзија
• сите други се уништени од макрофаги
• Цитокините се одговорни за обука

Анатомија и структура

Тимусот лежи во медијастинумот (простор во средината на мембраната); ова се протега од вратот до дијафрагмата и од 'рбетот до градната коска. Во рамките на медијастинумот, тимусот може да се наоѓа директно зад градите (градната коска), со кој е поврзан преку лабаво сврзно ткиво.

Зад него (грбната) работат неколку големи крвни садови и перикардот. Тимусот е опкружен со делови на плеврата, таканаречена плевра медијастиналис.

Големината на тимусот се намалува преку инволуција (споменато погоре) во зрелоста. Она што останува е остаток на телото кое е богато со масно ткиво и има голема густина на крвните садови. Функцијата, формирањето и сортирањето на Т-лимфоцитите се намалува потоа, но останува во староста.

Тимусот се состои од два лобуси, овие ги минува медулата. Над него, кортекс го опкружува органот. Кашата има помалку клетки од кората. И двете се составени од епителни клетки.

Трупците на Хасал се исто така направени од такви ќелии и се наоѓаат во каша, тие имаат структура слична на кромид. За што точно се создадени, сè уште не е познато за истражување. Рамката на тимусот е структурирана како мрежа. Снабдувањето со крв доаѓа од делови на аортата, имено од A. thoracica interna и A. thyroidea inferior и од vena thymicae.

Инволуција на тимусот

Спонтаната регресија на слаткиот леб не е феномен што се јавува само кај луѓето. Зафатени се сите 'рбетници. Регресијата се случува затоа што тимусот повеќе не е потребен.

Тоа звучи едноставно како што е, затоа што откако веќе е изградена голема продавница на Т-лимфоцити, понатамошното зголемување се случува доколку е потребно во секундарните лимфни органи, главно во лимфните јазли и слезината. Постои потреба кога антигени влегуваат во телото на кое реагираат Т-клетките.

Со напредна инволуција, тимусот се состои само од остаток на тело и масно ткиво (ретростернално масно тело).

Болести и болести

Болести, заболувања и нарушувања на тимусот

Како централен орган на имунолошкиот систем, оштетениот тимус директно и индиректно предизвикува многу сериозни болести. Аплазија, т.е. недостаток на орган, ги прави оние погодени многу подложни на инфекција. Од друга страна, туморите на тимусот, т.н. тимоми, предизвикуваат сериозни дефекти.

Сепак, тимусот не мора да биде сам заболен за да се појават видливи болести. Автоимуните болести се развиваат кога Б и Т лимфоцитите се свртуваат против сопственото тело, значително ослабувајќи го. Дијабетес тип 1 и исто така мијастенија гравис и ревматоиден артритис се автоимуни заболувања.

Со мијастенија, често се јавуваат тимоми, кои потоа треба да се отстранат хируршки. Некои болести кои произлегуваат од малформации во хромозомите, исто така, вклучуваат оштетување или недостаток на тимусот. Пример за ова е ДиGорговиот синдром. Атопијата се должи и на дефект на Т-клетките. Вирусите на ХИ (хив, помагала) го ослабуваат имунитетот.

Синдром на Ди orgeорџ

Синдромот Ди eорџ, заедно со голем број слични болести, е сумиран под терминот синдром на микроделеција 22q11. Ова е грешка во хромозомот 22 на единаесеттото место. Синдромот е еден од најчестите, т.н. синдроми на бришење и се јавува кај еден од 4000 раѓања.

Оваа болест е придружена со малформации на телото. Ова мора да се каже воопшто, бидејќи се засегнати лицето, срцето, тироидната жлезда и тимусот, а со тоа и повеќе од еден дел од телото. Бидејќи станува збор за комбинација од неколку болести под еден термин, не мора да се појават сите опишани симптоми кај засегнатото лице.

Еден симптом е на пр. Б. колоната LKGS

Отсуството на некои симптоми или благи форми во некои области затоа не е невообичаено. Оваа клиничка слика треба да се разликува од синдромот на пловечки пристаниште (форма на низок раст).

Најистакнати симптоми се срцеви и васкуларни малформации, малформации на лицето, недостаток на калциум, неразвиен тимус и расцеп на непцето.

Клиничката слика се појавува за време на бременоста поради неисправен развој на 3-от и 4-тиот фаринкс на ембрионот. Ако не се развијат паратироидните жлезди, ова доведува до споменат недостаток на калциум.

Тимусот е или недоволно развиен или целосно отсутен (тимусна аплазија). Малформациите на лицето се појавуваат, меѓу другото, со хипертелоризам (очи раширени), епикантус, издолжен назален мост, широк назален корен и врв, скратена филтрум, аурикуларни малформации.

Ако тимусот е целосно отсутен, постои зголемен ризик од инфекција, бидејќи не можат да се формираат Т-лимфоцити. Овој дефект осигурува дека пациентите мора да се чуваат во стерилна средина. Ризикот од инфекција не се зголемува само со доволна резидуална функција. Ова значи дека дури и со јасно неразвиениот тимус, слична на состојбата кај старите луѓе, подложноста на инфекција останува висока.

Самата болест е неизлечива, но придружните симптоми може да се коригираат. Ако тимусот недостасува, се препорачува трансплантација на тимус.

Мијастенија гравис

Мијастенија е мускулна слабост. Преносот на сигналот од нервот до мускулот е нарушен од погрешно насочени антитела. Во тешки случаи, се засегнати респираторните мускули и мускулите на грлото, во првиот случај, пациентите мора да бидат вештачки проветрени.

Нормално, нервните сигнали стигнуваат до придружниот мускул, на крајната плоча на моторот. Мускулната контракција се активира од сигналната супстанца ацетилхолин (ACh). Се ослободува кога електричниот нервен импулс ќе стигне до нервниот крај.

Ацетилхолинот се врзува за соодветните рецептори на мускулот. Мијастенијата го нарушува невромускулниот пренос на возбудата. Телото формира антитела кои се врзуваат за рецепторите на ACh на соодветните мускули, ACh се распаѓа. Силата на мускулите се намалува.

Болеста доведува до мускулна слабост на различни места, а најзабележително е спуштените очни капаци. Ако е зафатен само овој дел од телото, тоа се нарекува окуларна мијастенија. Освен овенатиот очен капак, погодените луѓе гледаат двојно.

Кога е присутна генерализирана мијастенија, рацете, нозете и грлото мускули исто така се засегнати. Постои ризик од мијастенична криза ако третманот е несоодветен или ако има инфекција. Ако станува збор за генерализирана форма, со погодени мускули на апаратот за говор и голтање, тоа се артикулира преку нарушувања на говорот и често дишење при зборување. Во тешки случаи, неопходна е и вештачка вентилација.

третман

Мијастенија гравис може да се третира добро, но лековите често имаат сериозни несакани ефекти и треба да се разменуваат за други лекови по неколку години, бидејќи тие можат да предизвикаат дополнително сериозно оштетување на телото на црниот дроб и бубрезите.

Лековите го блокираат формирањето на антитела или лекуваат само симптоми што се јавуваат без да се елиминира каузалната погрешна насока на антителата. Во овој случај, се спречува само распаѓање на ацетилхолин.

Ако конвенционалните лекови не помагаат, се даваат таканаречени антитела на ритуксимаб. Антителата на Ритуксимаб се произведуваат вештачки и се користат кај карцином и автоимуни болести. Антибиотици, бета блокатори, психотропни лекови, мускулни релаксанти и други активни состојки ги интензивираат симптомите.

Т-лимфоцити

Болести предизвикани од Т-лимфоцити

Мијастенија гравис и ДиGорж синдром директно влијаат на тимусот. Сепак, дефектите во Т-лимфоцитите формирани во тимусот, исто така, предизвикуваат болести. Најчесто, тие дејствуваат против сопствените антигени на организмот, а поголемиот број на поплаки во врска со тимусот потекнуваат од оваа дефект на Т-клетките. Се прави разлика помеѓу вродени и стекнати имунолошки недостатоци.

Вродени имунодефициенции не мора да влијаат само на Т-лимфоцитите. Наследените дефекти вклучуваат на пр. Синдром на ди-Georgeорџ, синдром Вискот-Олдрич и синдром на Луис-Бар.

Стекнатите имунолошки недостатоци се поделени во различни области на болести. Особено, тие можат грубо да се поделат на автоимуни болести, алергиски реакции, заразни болести, нарушувања предизвикани од лекови и туморски болести. Автоимуните болести вклучуваат дијабетес мелитус тип I, мултиплекс склероза и ревматоиден артритис.

Во случај на алергија, особено кај тип I (непосреден тип) и тип IV (одложен тип), Т-клетките дејствуваат против антигени кои сами по себе се безопасни. Атопија како на пр Невродерматитис (исто така наречен атопичен егзема) би бил добар пример за алергиски реакции, во овој случај кожата.

Заразни болести како што се хив или HTLV-I и II предизвикуваат тешки имунолошки заболувања. Вирусите ХТЛВ, кои, како и вирусот ХИ, спаѓаат во ретровирусите, предизвикуваат леукемија на Т-клетки кај мал дел од заразените лица. Ова исто така може да доведе до леукемија ако Т-клетките или нивните претходници, тимоцити, се малигни.

Сепак, Т-лимфоцитите исто така се инхибираат од причини предизвикани од лекови. Во случај на трансплантација на орган, функцијата на имунолошкиот систем мора да се намали за да не се отфрли трансплантираниот орган. Во случај на рак, хемотерапија се користи за администрација на цитостатски агенси кои го ограничуваат растот на клетките.

Типични болести

Чести и типични болести на тимусот на прв поглед:

• Тимома
• Мијастенија гравис
• Синдром на Ди orgeорџ
• Синдром Вискот-Олдрих
• Автоимуни заболувања
• Алергии
• Заразни болести
• леукемија

Најчесто поставувани прашања и одговори

Овде ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со тимусот.

Дали тироидната жлезда и тимусот имаат нешто заедничко?

Тироидната жлезда е исто така хормонска жлезда

Индиректно да, бидејќи и двете се ендокрини жлезди и припаѓаат на ендокриниот систем на телото. Тоа е, и двајцата ги ставаат своите хормони директно во крвта, за разлика од егзокрините жлезди. Сепак, секој од нив произведува различни хормони, со различни ефекти во телото.

Како резултат на синдромот на Ди eорџ, паратироидните жлезди не се прикачени, што доведува до хипопаратироидизам (недостаток на калциум).

Кои други органи припаѓаат на лимфниот систем?

Се прави разлика помеѓу примарните и секундарните лимфоидни органи. Тимусот и коскената срцевина се двата основни органи на лимфниот систем. Секундарни се лимфните фоликули, плакетите на Пејер, крајниците (колоквијално познати како крајници), слезината, лимфните јазли, слепото црево (честопати се поистоветува со додатокот, чиј додаток е само). Лимфниот систем е дистрибуиран низ целото тело.

Зошто болестите на тимусот се толку сериозни?

Ова е директно поврзано со производството на Т-лимфоцити. Ова се бели крвни клетки кои, бидејќи се дел од имунолошкиот систем, главно предизвикуваат болести кога се насочени против телото. Ова може да биде предизвикано од вируси како што е вирусот ХИ или од неправилен развој на Т-клетките.

Тие се засегнати и кај леукемија. Ако тимусот е целосно отсутен, постои непосреден зголемен ризик од инфекција. Овие болести се сериозни, токму затоа што Т-лимфоцитите го штитат организмот и не треба да бидат насочени против него.

---