Тироидна жлезда кај деца
Класификација на дисфункција на тироидната жлезда
Производството на тироидни хормони зависи и од тоа да бидат соодветни Функција на тироидната жлезда самата како и од точна Регулирање на активноста на жлездата од Хормоните на хипофизата и одреден мозочен регион, т.н. хипоталамус, се одговорни за контрола на активноста на тироидната жлезда.
Нарушувањата во работата на тироидната жлезда се разликуваат според соодветната причина. Дали е Самата тироидна жлезда е потекло на нарушувањето, е од а примарна болест на тироидната жлезда изговорено Меѓутоа, ако функционалното отстапување е а неправилно регулирање на активноста на жлездата назад, ова се нарекува секундарно или централно заболување на тироидната жлезда назначен.
Дисфункција на тироидната жлезда доведува до која било од нив Недостаток на тироиден хормон, т.н. Хипотироидизам, или на еден вишок, т.н. Хипертироидизам. Нарушувањата на тироидната жлезда во детството може да бидат вродени (трајни), вродени привремени (минливи) или по раѓањето.
Пред раѓањето, потребата на детето за тироидни хормони барем делумно ја покрива мајката. Ако има дисфункција на тироидната жлезда во областа на породувањето, Метаболизам на тироидната жлезда кај мајката како можна причина за болеста се смета.
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам): Недостаток на тироидни хормони
Недоволно снабдување на телото со Тироидни хормони се вика Хипотироидизам или наречен хипотироидизам.
Симптоми на хипотироидизам кај деца
Болеста доведува до широк спектар на симптоми, кои се разликуваат во сериозноста, во зависност од возраста на детето. Овие вклучуваат, на пример, а одложен развој на коските, а голема тежина при раѓање, голем јазик во повој, Недостаток на погон, запек, сува кожа, низок крвен притисок, бавен пулс, нетолеранција на студ или Нарушувања во работата на училиштето.
Скрининг на новороденчиња за да се исклучи хипотироидизам
На Хипотироидизам доаѓа особено во Новороденче големо значење на тој Недостаток на тироидни хормони за време и по бременоста до сериозни, евентуално трајни Оштетување на развојот на мозокот може да води. Со цел да се исклучат ваквите тешки нарушувања во развојот, секое новороденче во Германија е прегледано („скринирано“) за примарен хипотироидизам, т.е. хипотироидизам кој потекнува од самата тироидна жлезда уште од 80-тите години на минатиот век.
Недеактивна тироидна жлезда е присутна кај скоро секое 4000-то новороденче при раѓање. Има Недостаток на тироидни хормони во крв. Хипоталамусот и хипофизата се обидуваат да го компензираат овој недостаток со зголемување на производството на хормони во тироидната жлезда Ослободување на тироидниот стимулирачки хормон (TSH) стимулираат зголемено ослободување на хормонот. Ако тоа не е можно поради дефект на тироидното ткиво и тироидните хормони во крвта не се зголемуваат, ослободувањето на ТСХ преку хипоталамусот и хипофизата продолжува трајно. Постои многу високо ниво на ТСХ во крвта на детето.
Веднаш по породувањето, неколку капки крв се земаат од петицата на секое новороденче и се испитуваат за содржината на TSH. Ако вредноста на TSH е зголемена, се вршат понатамошни испитувања за попрецизно и веднаш да се утврди нарушувањето Третман со тироидни хормони инициран. Ова обично може да спречи трајно оштетување на мозокот на погодените деца. Секој недостаток на развој што може да постои, главно го надоместуваат децата под третман со тироиден хормон.
Причини за недоволна тироидна жлезда кај деца
Следната табела дава краток преглед на најважните причини за хипотироидизам кај децата:
Класификација на хипотироидизам
Вид на нарушување
Објаснување
Основно, вродено, трајно
Отсуство, неразвиеност или малпозиција на тироидната жлезда
Нарушувања на ензимите вклучени во производството на тироидни хормони; тироидната жлезда на детето обично е значително зголемена
Средно, вродено, трајно
Развојно нарушување на хипоталамусот и/или хипофизата
Контролата на активноста на тироидната жлезда од страна на хипоталамусот или хипофизата е недоволна
Недоволна стимулација на тироидната жлезда за ослободување на хормони
Контролните сигнали од хипоталамусот и хипофизата се несоодветно перципирани од тироидната жлезда
Вродена, привремена
Без доволен јод, тироидните хормони не можат да се произведат во потребната количина; тироидната жлезда се зголемува (гушавост или гушавост)
Лековите од мајката (како што е прекумерна количина на јод) може да го нарушат производството на хормони кај новороденото дете
Мајки антитела на тироидната жлезда
Тироидните антитела на мајката во крвта на детето по раѓањето привремено ја нарушуваат функцијата на тироидната жлезда на новороденчето
Недостаток на хормони кај предвремено родени бебиња
Предвремено родените деца можеби сè уште немаат соодветен метаболизам на хормоните во тироидната жлезда, поради што може да се појави недостаток на хормон
Стекнати
Воспаление на тироидната жлезда предизвикано од антитела
Неточна реакција на имунолошкиот систем предизвикува воспаление и оштетување на тироидното ткиво, на пр. Тироидитис на Хашимото
Недостаток на јод или вишок на јод
Недостаток на јод, како и вишок на јод може да го наруши формирањето на тироидни хормони и да доведе до недоволно снабдување
Хирургија или зрачење
Ако ткивото на тироидната жлезда се изгуби за време на операција или зрачење, може да резултира со хипотироидизам
Дијагноза на недоволна тироидна жлезда кај деца
Точната дијагноза на хипотироидизам се заснова на Тестови на крв (Тироидни хормони, контролни хормони на тироидната жлезда, транспортни протеини за хормони) процедури за сликање (Ултразвук на тироидната жлезда, откривање на тироидното ткиво со радиоактивно обележани супстанции во контекст на таканаречената сцинтиграфија) и со хистолошки преглед (Хистологија) на тироидното ткиво.
Третман на недоволна тироидна жлезда кај деца
Терапијата Хипотироидизам во детството треба да се спроведува од специјалист: или од педијатар специјализиран за хормонски нарушувања (ендокринологија-ориентиран педијатар) или од специјалист за хормонални нарушувања за деца (детски-ориентиран ендокринолог).
Третманот обично се состои од администрација на лекови на најважниот хормон на тироидната жлезда, тироксин (Т4). Во зависност од причината за хипофункцијата, потребна е привремена или трајна, односно доживотна терапија.
Изгледите за третман се многу добри. Само ако самата мајка страдала од недоволно снабдување со тироидни хормони за време на бременоста (на пример, поради недостаток на јод), не е секогаш можно да се исклучат развојните дефицити на детето.
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам): Вишок на тироидни хормони
Премногу снабдување на телото со Тироидни хормони е познат како хиперактивна тироидна жлезда или хипертироидизам.
Знаци на хипертироидизам кај деца
Типични симптоми на хипертироидизам вклучуваат еден Зголемена тироидна жлезда, зуењето на тироидната жлезда поради зголемен прилив на крв, забрзан пулс, висок крвен притисок, фин тремор на екстремитетите и - помалку изразено отколку кај возрасните - тоа Испакнување на очите.
Причини за хипертироидизам
Главните причини за хипертироидизам кај децата се:
Дијагноза на хипертироидизам
Дијагнозата на хипертироидизам се поставува преку Тест на крвта позираа. Ова резултира со зголемени вредности за тироидните хормони со истовремено намален контролен хормон (TSH). Покрај тоа, А. Ултразвучен преглед а можеби и една Сцинтиграфија (Тест на активност на тироидната жлезда врз основа на радиоактивни супстанции) спроведен со цел да се добијат прецизни информации за причината на болеста.
Третман на хипертироидизам
Хипертироидизмот е предизвикан во детството Лекови, кои го блокираат производството на хормони, хируршко отстранување на дел или на целата тироидна жлезда или со помош на Озрачување на тироидната жлезда со земање радиоактивен јод третирани.
Во зависност од видот и степенот на терапија, третманот може да резултира со недоволно снабдување со тироидни хормони. Ова потоа мора да се балансира со земање вештачки тироиден хормон.
За време на хируршкиот третман, треба да се внимава особено да не се повредени ниту паратироидните жлезди кои се наоѓаат во непосредна близина на тироидната жлезда (важни за регулирање на метаболизмот на коските), ниту нервот на гласните жици.
Последно ажурирање: 01.08.2018