Тироидната жлезда; хипотироидизам за време на бременоста - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

жлезда

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Дијагнозата на хипотироидизам значи дека тироидната жлезда не работи правилно. Оваа состојба може да влијае на жените кои биле болни пред бременоста и биле третирани соодветно. Сепак, хипотироидизам може да се појави и за прв пат за време на бременоста.

Што е хипотироидизам?

Кај здрави луѓе, функцијата на тироидната жлезда е контролирана од хормони кои се произведуваат во мозокот, поточно во хипофизата (хипофизата). Хипофизата произведува хормон познат како TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) или тиротропин. Овој хормон ја стимулира тироидната жлезда да произведува тироиден хормон Л-тироксин (левотироксин, Т4). Кога органите функционираат нормално, производството на TSH и T4 е нормално. Вредностите може да се измерат со помош на крвни тестови. Кога тироидниот хормон е пренизок, хипофизата го зголемува производството на ТСХ за да ја „поттикне“ тироидната жлезда за да произведе повеќе Т4. Во овие околности, тироидната жлезда често се зголемува, што е познато како гушавост. Бидејќи тироидната жлезда не е во состојба да произведе доволен Т4 и покрај зголемената стимулација од TSH, се јавуваат симптоми на хипотироидизам.

Тестот на крвта ќе утврди хипотироидизам ако нивото на ТСХ е повисоко од нормалното, а нивото на слободен Т4 е пониско од нормалното.

Можете да прочитате повеќе за ова и за симптомите поврзани со хипотироидизам во написот Хипотироидизам; Типични се исцрпеност, кршливи нокти, сува кожа, зголемување на телесната тежина и зголемена потреба за спиење. Повеќето луѓе со хипотироидизам лесно можат да се лекуваат со земање на активна состојка левотироксин (Т4, Л-тироксин пократко) во форма на таблети. Ова овозможува нормализирање на метаболизмот и исчезнување на симптомите.

Некои жени развиваат она што е познато како „субклинички хипотироидизам“. Ова значи дека тироидната жлезда е недефективна, но нема клинички симптоми. Дефинирано е со фактот дека вредноста на TSH е зголемена, додека вредноста на T4 е нормална. На жените со субклинички хипотироидизам пред бременоста им се препорачува третман доколку останат бремени, дури и ако немало потреба од терапија пред бременоста.

Нема точни бројки за тоа колку жени се лекуваат од низок метаболизам за време на бременоста. Сепак, може да се претпостави дека овој проблем не се јавува многу ретко.

Метаболизам во бременоста

За време на нормална бременост, во телото се случуваат голем број промени што го оптоваруваат метаболизмот. Тироидната жлезда расте за приближно 10% и производството на метаболички хормони се зголемува за приближно 50%. Ова се должи, меѓу другото, и на зголемената количина на естрогени, што може да блокира одредени ефекти на метаболичките хормони. Womenените кои веќе имаат недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам) кога ќе забременат, го немаат овој неопходен резервен капацитет. Затоа, нивната потреба за тироидни хормони се зголемува во однос на времето пред бременоста.

Треба да се земе предвид и зголемената потреба за јод преку диета, бидејќи на нероденото дете му е потребен и јод неопходен за тироидните хормони.

На жените со хипотироидизам кои земаат Л-тироксин им се препорачува (во консултација со нивниот лекар) да ја зголемат дозата за околу 50% веднаш штом ќе дознаат дека се бремени. Ако дозата не се зголеми или ако тироидните хормони се дури и запрени за време на бременоста, недостасуваат тироидни хормони за непречен метаболизам за време на бременоста, што има голем број на можни штетни ефекти. Недерактивната тироидна жлезда го зголемува ризикот од одложен и нарушен развој на нервниот систем на детето и одложен интелектуален и интелектуален развој кај детето. Покрај тоа, ризикот од спонтан абортус се зголемува, а за самата жена висок крвен притисок и таканаречена гестоза, која обично се нарекува труење со бременост. Исто така, постои зголемен ризик од предвремено породување и мала родилна тежина.

третман

Недерактивната тироидна жлезда секогаш мора да се третира со Л-тироксин во форма на таблети, дури и за време на бременоста. Важно е да се напомене дека потребната доза е поголема отколку пред бременоста.

Кај бремени жени со недоволна тироидна жлезда, вредностите на тироидната жлезда обично се проверуваат еднаш месечно со тест на крвта. Дозата на Л-тироксин ќе треба да се прилагоди врз основа на резултатите од вашите крвни тестови. Кај некои бремени жени, дозата мора постепено да се зголемува на ниво 50-80% повисоко отколку пред бременоста.

По породувањето, побарувачката за Л-тироксин се враќа на нивото пред бременоста доста брзо. Оваа вредност исто така се прилагодува во зависност од резултатот на тестовите на крвта. Тестовите на крвта за проверка на тироидниот хормон обично се изведуваат неколку пати кратко време по раѓањето и 3, 6 и 12 месеци потоа.

прогноза

Ако за време на бременоста не се лекува недоволна тироидна жлезда, постои голем ризик од физичко и ментално оштетување на детето и компликации во бременоста.

Доколку се следат препораките за терапија, нема поголем ризик од бременост - ниту за мајката, ниту за детето.

Понатамошна информација

  • Хипотироидизам
  • Гушавост (гушавост)
  • Хипотироидизам во бременоста - Информации за давателите на здравствени услуги

Автори

  • Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
  • Iaулија Трифилис, д-р. лекар., специјалист по гинекологија и акушерство, Минстер/В.

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Хипотироидизам во бременоста. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.