ТМП аларм - дијализа; исхрана
TMP зависи од брзината на пумпата за крв, вискозитетот на крвта, односите на шант, волуменот на ултрафилтрација, протокот во дијализаторот и волуменот на филтрацијата со HD F.
Ако сите овие фактори не се во соодветна врска, TMP ќе се искачи на границата или пошироко.
Техничките компоненти исто така не треба да се занемаруваат при смена на проблеми.
На пример, вртоглавицата во цревата може да биде причина за премногу високи или прениски притисоци.
TMP го рефлектира притисокот на крвта низ капиларите во дијализата.
Дијализата што се мие околу капиларот го прима својот негативен притисок од ултрафилтрационата пумпа во машината за дијализа.
Колку е поголема количината на ултрафилтрација на час, толку е поголема вшмукувањето на капиларот.
Ако TMP оди добро на границата од 300 mmHg во позитивниот опсег, причината може да биде дека вашата пумпа за крв има мала брзина (200 ml во минута) и нејзината стапка на ултрафилтрација е во горниот опсег (1000 ml на час).
Сега пумпата за ултрафилтрација се обидува да извлече многу вода од крвта низ капиларите, но количината на крв што се нуди е толку мала што понудата и побарувачката претставуваат голема разлика.
За да спречите пукање на капиларот, можете да се обидете да го зголемите протокот на крв во однос на количината на ултрафилтрација или да ја прилагодите количината на ултрафилтрација (намалување) на протокот на крв.
Друга причина за третман со HDF може да биде филтрација.
Ако ја намалите количината на филтрација, има помалку повлекување на дијализата од затвореното коло и притисокот врз капиларот е намален.
Големината на капиларите исто така игра важна улога. Треба да биде прилагодено на повлекувањето и дозволата на пациентот.
Ако вискозноста на крвта се менува за време на третманот поради високи стапки на повлекување на водата или поради згрутчување, ова исто така може да биде причина за висок притисок на TMP.
Овде можете да спречите задебелување со испирање на системот со NaCl. Сепак, имајте предвид дека со администрација на NaCl, количината на течност на крајот од дијализата се додава на пациентот.
Болус администрација на антикоагулант исто така може да има позитивно влијание врз вискозноста.
Условите на шант на пациентот се исто така одлучувачки за високи притисоци во TMP врз машината за дијализа.
Ако пункција е слаба или шантот не обезбедува доволно количество крв, не може да се постигнат високи брзини на пумпа за крв.
Повторно, треба да работите на причината за проблемот.
Ревизијата на шантот и употребата на подебели игли можат да го решат проблемот.
Осигурете се дека притисокот во TMP никогаш не оди во негативен опсег. Ако е така, тие би имале задна филтрација.
Ова значи дека супстанциите од дијализата може да навлезат во крвта.
Граничните вредности на TMP се предмет на упатствата на соодветниот оператор за дијализа.
Никогаш не толерирајте негативни притисоци, набудувајте позитивни притисоци од 300 mmHg и реагирајте доколку е потребно.