Токсична дифузна гушавост

тироидната жлезда

Тоа е токсична дифузија е автоимуно заболување на тироидната жлезда, кое се јавува кај луѓе со генетска предиспозиција, се карактеризира и со зголемена функција (хормони) и со нејзина дифузна градација, со развој на клинички знаци на тиреотоксикоза., како резултат, влијае на функционалната состојба на различни органи и системи, пред се на кардиоваскуларниот систем и централниот нервен систем.

Тиреотоксикозата е клинички синдром како резултат на вишок на тироидни хормони од која било генеза.

Етиологија на дифузни токсични испарувања: - генетска предиспозиција; психо-емоционален стрес;

  • пушење; женски пол; постпартален период;
  • преоптоварување со јод; инфективни процеси;
  • краниоцеребрална траума;
  • инсолаИ> земи; литиум; третман со α-интерферон;
  • интензивен антиретровирусен третман за ХИВ инфекција;
  • третман со моноклонални антитела при мултиплекс склероза.

Клинички манифестации: - оштетување на централниот нервен систем - немир, емоционална лабилност,

психо-емоционална нестабилност, несоница, чувство на топлина, прекумерно потење;

  • кардиоваскуларен систем - трајна тахикардија, зголемен пулс за време на спиењето, зголемен

систолен крвен притисок и намален дијастолен крвен притисок, со нарушувања на срцевиот ритам, срцева слабост;

  • офталмолошки клинички знаци;
  • дигестивни манифестации;
  • кои влијаат на едокриниот систем;

Класификација на водичот според (О.В. Николаев, 1966) - има 6 степени на манифестација.

I и II одделение одговараат на хепреплазија на тироидната жлезда, а III - V степени го сочинуваат цревата. Тироидната жлезда од степен 0 не е опиплива.

Престибијална дермопатија/миксодерм - влијае на грбното лице на стапалото и на предното лице на телето, појава на кора од портокал со тврд едем, пруритус;

Акропатија на тироидната жлезда - карактеристични промени на соседните меки и коскени ткива во регионот на рацете, задебелување на дисталните фаланги.

Параклинички истражувања: - општ тест на крвта;

  • биохемиско испитување на крвта;
  • дозирање на серумски хормони (крв);
  • Маркери на имунодефициенција на тироидната жлезда;
  • ултразвук на тироидната жлезда;
  • сцинтиграфија на тироидната жлезда;
  • радиојодокаптареа;
  • ултразвучен преглед и компјутерска томографија на орбитите;
  • компјутерска томографија и нуклеарна магнетна резонанца на тироидната жлезда и черепот;
  • коскена дензитометрија;
  • специјалистичка консултација - офталмолог, кардиолог, невролог, неврохирург, нефролог, гинеколог, хирург.

Методи на лекување: Фармацевтски третман;

  • хируршки третман;
  • третман со употреба на радиоактивен јод (радиојодотерапија);
  • третман на офталмопатија;
  • симптоматски третман.

Вонредна состојба ›Дѓ - тиреотоксична криза - тешка компликација на тиреотоксикоза опасна по живот.

Причини за тиреотоксична криза:

  • хируршки третман без претходно вклучување на еутироидна жлезда;
  • асоцијација на интеркурентни инфекции, токсични инфекции, интоксикации;
  • доцна дијагноза или доцен третман;
  • нагло прекинување на третманот;

Клинички - влошување на сите клинички знаци на тиреотоксикоза:

  • невропсихијатриски нарушувања;
  • треска, длабоко потење, дехидрираност;
  • полипнеа, тахикардија, нарушувања на ритамот, крвен притисок до колапс, срцева слабост;
  • повраќање, дијареја, хематомегалија, жолтица.

Постојат 3 варијанти на клиничка еволуција на кризата:

  • Кардиоваскуларна криза - полипнеја, тахикардија, нарушувања на ритамот, крвен притисок до колапс, срцева слабост;
  • абдоминална криза - гадење, повраќање, дијареја, хематомегалија, жолтица, болки во стомакот;
  • невропсихичка криза - термор, конвулзии, манична психоза, делириум, ком.

Третман на тиреотоксична криза:

  1. отстранување на предизвикувачки причини;
  2. намалување на концентрацијата на тироидни хормони во крвта;
  3. отстранување на надбубрежната инсуфициенција,
  4. олеснување на симптомите;
  5. третман на хиперпирексија,
  6. следење на пациенти со токсична дифузна уста.