Токсоплазмоза во бременоста

Токсоплазмозата е релативно честа инфекција предизвикана од паразитот Токсоплазма гондии. Децата и возрасните со здрав имунолошки систем не трпат долгорочни последици откако ќе се заразат, а симптомите се благи или дури и отсутни. Бидејќи симптомите се многу мали, многу возрасни лица имале токсоплазмоза во одреден момент од животот, дури и без да знаат за тоа. Спротивно на тоа, оние со ослабен имунолошки систем (како што се пациенти со рак или заразени со ХИВ) имаат поголем ризик од развој на сериозни компликации во очите, мозокот, белите дробови и срцето. Фетусот во раните фази на развој (првите недели од бременоста) исто така има нецелосен имунолошки систем кој не може да се бори против инфекциите, бидејќи е во опасност да претрпи понатамошни несакани последици поради токсоплазмоза.

Мачки и токсоплазмоза

Паразитот Toxoplasma gondii прво се развива во телото на мачката пред да зарази други животни, вклучително и луѓето. Не мора да имате мачка за да добиете токсоплазмоза.

Постојат неколку начини на кои луѓето можат да се заразат со токсоплазма:

јадење контаминирана храна - цисти на токсоплазма може да бидат присутни во неподготвено месо (свинско, јагнешко, говедско) или во овошје и зеленчук што дошле во контакт со загадена почва или измет од мачка, непастеризирано млеко.
вдишување на спорозоитни цисти (ооцисти) од контаминирани измет или отпадоци од мачки - развојот на токсоплазма започнува кога мачката јаде месо (обично глодари) што содржи инфективни цисти на токсоплазма. Паразитот се размножува во цревата на мачката и за неколку недели милиони заразни цисти ќе го најдат своето место во изметот на мачката, процес кој трае околу 1 година.
договорно од заразено лице - тоа се случува само во случај на мајки кои пренесуваат фетална инфекција од матката (паразитот ја преминува плацентата) или кога едно лице прима трансплантиран орган или трансфузија на крв од лице со токсоплазмоза.

Пациентите кои имаат токсоплазмоза, без разлика дали се мали деца или заразени бебиња пред раѓањето, не го носат домаќинот на паразитот и не се заразни.

Колку е распространето?

Се проценува дека околу 30% од светската популација е веќе заразена (особено во Централна Америка и Централна Африка), со значителни варијации во оваа серопреваленца во зависност од географскиот регион. Ова може да се припише, делумно, на климата, бидејќи температурата и влажноста директно влијаат на пропорцијата на времето што цистите на Токсоплазма остануваат инфективни. Локалните навики во исхраната, исто така, играат важна улога; областите каде што месото се служи сурово или многу слабо варено, имаат повисоки стапки на инфекција.

Еднаш заразени со Токсоплазма, ќе имате антитела (произведени од вашиот имунолошки систем за борба против различните заразни болести со кои контактирате) до крајот на животот.

За Романија, достапните податоци укажуваат на серопреваленца од 44% кај бремени жени. И покрај оваа раширена инфекција, токсоплазмозата останува една од ретките болести.

Кои се ризиците за бременост?

Инфекцијата може да биде доста сериозна бидејќи паразитот може да ја премине плацентата, инфицирајќи го фетусот. Бебето може да биде под влијание на очите, мозокот, срцето и белите дробови. Во случај на хронична инфекција, бременоста е многу ранлива на претстојниот абортус.

Шансите паразитот да го зарази бебето зависи од тоа колку напредува бременоста кога мајката е заразена. Ако инфекцијата е контактирана во првиот триместар од бременоста,стапката на пренесување на инфекцијата до фетусот е 15%, додека инфекција стекната во последниот триместар од бременоста има шанса за 60% да се пренесе на фетусот.

Повеќето бебиња се заразени во последните 3 месеци од бременоста, а сепак, повеќето немаат симптоми или имаат само мала инфекција. Сериозно оштетување на фетусот се јавува, сепак, ако инфекцијата со токсоплазма ја стекнала мајката во првиот триместар од бременоста: 5% од овие бремености завршуваат со абортус, додека 10% од родените бебиња страдаат од компликации. тешка, вклучително и смрт.

Кои се знаците и симптомите на токсоплазмоза?

Повеќето бремени жени кои имаат токсопламоза имаат малку или немаат никакви симптоми. Една од 10 жени доживува отечени лимфни јазли, умерена треска, болки во мускулите, замор и главоболки, истите симптоми како и обичната настинка.

Кои се последиците од инфекцијата за време на бременоста?

Инфекцијата стекната за време на бременоста и пренесена на фетусот се нарекува вродена инфекција. Некои девојки покажуваат знаци на инфекција од ултразвук извршен за време на бременоста, а абнормалности може да се забележат во мозокот и/или црниот дроб. По инфекцијата, во органите на бебето може да се најдат цисти на токсоплазма, но најтешката компликација се јавува како резултат на инфекција на нервниот систем. Тоа е, мозокот и видот на бебето можат да бидат засегнати во матката или по раѓањето, што резултира со делумно или слепило, ментална ретардација и раст. Инфицирана мајка во првите месеци од бременоста е поверојатно да абортира.

Токсоплазмоза и сида

ХИВ (вирусот што предизвикува СИДА) го ослабува имунитетот, правејќи го ХИВ-позитивното лице ранливо на полесно заразување со сите видови на заразни болести. Бремените жени кои имаат ХИВ имаат поголем ризик од заразување со токсоплазмоза, така што сите бремени жени ќе бидат тестирани за ХИВ. Оние кои се наоѓаат позитивни, ќе разговараат за можните методи за спречување на токсоплазмоза (како и други инфекции: цитомегаловирус, кламидија, итн.)

Како да се третира токсоплазмозата во бременоста?

Постојат неколку опции за третман што можат да се применат во бременоста. Најекстремниот од нив е абортусот, препорачан ако бремената жена контактира со инфекцијата помеѓу времето на зачнување и 24-та недела од бременоста.

Нормално, ќе се направат одредени тестови за да се утврди дали паразитот ја преминал плацентата.

Доколку нема знаци на инфекција кај бебето, вашиот лекар може да препише спирамицин (антибиотик од семејството макролиди) за администрација до крајот на бременоста, за да се минимизира можноста за заразување на бебето.

Ако се открие дека бебето има инфекција, лекарот ќе ви препише комбинација на пириметамин и сулфадијазин за администрација до раѓање, а овие антибиотици ќе му се даваат на бебето во првата година од животот. Постојат одредени ограничувања:

Бидејќи пириметамин може да предизвика малформации на фетусот, третманот се препишува само по 14 недели од бременоста.
сулфадијазин може да биде вклучен во формирањето на клетките на фетусот, така што мајката ќе земе фолна киселина за да се спротивстави на овој ефект.
третманот со сулфадијазин ќе заврши што е можно поблиску до веројатниот датум на раѓање на бебето

Како можеме да спречиме токсоплазмоза?

Инфекција со токсоплазма гондии

Најчести начини на пренесување на инфекција со токсоплазма се јаде загадено месо или вдишување цисти и спори на токсоплазма. Можете да го намалите ризикот од инфекција:

јаде добро варено месо на оган. Избегнувајте сурово месо или подготвен „забен камен“
добро миење на овошје и зеленчук
темелно миење на рацете по ракување со овошје и зеленчук или сурово месо. Избегнувајте да ги допирате очите или устата додека подготвувате сирова храна
избегнување контакт со измет од мачка. Ако имате мачка, сменете ја нејзината песочна кутија еднаш на секои 2 дена, измијте ја нејзината кутија со зовриена вода. Носете ракавици и маска за време на постапката за промена на песокот. Исто така, чувајте ги домашните миленици внатре и не им служете сурово месо.

Преземајќи ги овие едноставни чекори, можете да го намалите ризикот од заразување со Токсоплазма за 50%. Нема вакцини за токсоплазмоза и нема лекови за спречување на инфекција.

Секоја жена што планира да забремени треба да оди на лекар за пренатална контрола, наједноставниот и најефективниот начин да се избегнат сите проблеми што можат да се појават подоцна.

Откријте како да направите тест за токсоплазмоза тука: Тестирање за токсоплазмоза.