Толтеродин Нов на инконтиненција ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
аптека
Толтеродин: Нов е за инконтиненција
Од сите нешта, никотинот, поточно никотинскиот тартарат или никотинскиот поликарбомер клизма, можеби може да ја подобри стапката на ремисија и квалитетот на животот кај пациенти со улцеративен колитис во иднина. Точниот ефект останува да се види, сепак, рече приватниот предавач др. Тило Андус од Клиниката на Универзитетот во Регенсбург на прес-конференција на Гастро лигата на 11 март во Франкфурт на Мајна.
Хипотезата дека пушењето може да има и позитивни ефекти не може целосно да се отфрли, барем не во однос на хроничното воспалително заболување на дебелото црево, улцеративниот колитис. Очигледно пушачите имаат само околу половина веројатност да развијат ова хронично ректално воспаление поврзано со крвава дијареја, абдоминална болка, често анемија, треска и губење на тежината, што обично се манифестира на возраст меѓу 20 и 30 години.
Позитивни ефекти ограничени на улцеративен колитис
Покрај тоа, забележано е дека луѓето кои престануваат да пушат имаат поголема веројатност од просечно да развијат улцеративен колитис, објави Андус. Да се надмине сето тоа, пациентите со колитис кои се препуштаат на никотин очигледно треба поретко да се примаат во болница поради акутно разгорување и да имаат помалку поплаки поврзани со дебелото црево отколку нивните придружници кои не пушат. Сепак, овие опсервации не се однесуваат на Кронова болест, втора честа инфламаторна болест на цревата. Уште почесто е кај пушачите.
Како се појавуваат позитивните ефекти на никотинот кај улцеративен колитис, сè уште не е разјаснето, нагласи докторот. Се верува дека постои инхибиција на воспалителни леукотриени и зајакнување на заштитниот мукозен слој во цревата. Бидејќи советите за пушење не се медицински оправдани поради добро познатите ризици за срцето, циркулацијата и белите дробови и драстично намалениот животен век (лесно пушење 3 години, умерено 5 години, тешки 8 години), други форми на апликација за никотин кај пациенти со улцеративен колитис станаа испитани.
Поефикасен од плацебо, но инфериорен во однос на стандардната терапија
Андус пријавил плацебо контролирана, рандомизирана, двојно слепа студија од 1994 година во која биле вклучени пациенти со лесен до умерено воспалителен улцеративен колитис. Кај оние кои земале околу 15 мг никотин дневно во форма на никотински лепенки, стапката на ремисија е значително поголема отколку во плацебо групата (49 проценти ремисии наспроти 24 проценти); Сепак, стапката на несакани ефекти беше соодветно поголема, при што главниот фокус беше гадење, главоболка и нарушувања на спиењето (66 проценти несакани ефекти со верум, наспроти 30 проценти со плацебо).
Во споредба со стандардната терапија со преднизолон, третманот со никотин е помалку ефикасен и предизвикува повеќе несакани ефекти, лекарот ги сумираше резултатите од друга студија. Со 15-25 мг никотин трансдермално дневно, помалку од една третина од пациентите дошле на ремисија, со преднизолон стапката на ремисија била скоро 60 проценти. Андус не беше во можност да пријави какви било значајни ефекти од употребата на никотин за да спречи релапс. Ефектот на никотинските лепенки беше во опсегот на плацебо, несаканите ефекти на верумот јасно надминуваат.
Никотинските клизми како нова перспектива
Експертите и пациентите сега се надеваат на можен напредок во терапијата од нова форма на примена во форма на никотински тартрат или клизма на никотин поликарбомер. Од оваа дозирна форма, никотинот може да дејствува локално на цревната лигавица, објави Андус од првичните студии. Системската биорасположивост, сепак, е значително намалена со метаболизмот на никотин до котинин кога поминува низ црниот дроб (на 15-25 проценти).
Во пилот-студија на пациенти со умерено активен улцеративен колитис, се покажа дека клизмите се ефикасни и добро толерирани. Клиничко подобрување може да се постигне кај над 60 проценти од пациентите, за помалку од 20 проценти никотин да се открие во крвта; сепак, стапката на несакани ефекти беше над 40 проценти. За да може конечно да се проценат ефектите од новата форма на дозирање, треба да се чекаат понатамошни контролирани студии, заклучи Андус.
Напис за ПЗ од Бетина Нојз-Шварц, Франкфурт на Мајна