Томиографија на емисии на позитрони (ПЕТ): Дијагноза и процес

Емитната томографија на позитроните (ПЕТ) користи шеќер и радиоактивни супстанции на ниско ниво за да ги направи видливи туморите и заболеното ткиво во телото. Кога е неопходен ПЕТ, како тој работи и дали е опасно изложувањето на зрачење.

На прв поглед:

Што е домашно милениче?

Емитната томографија на позитроните (ПЕТ) е една од методите за сликање како што се компјутерска томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ), рендгенски прегледи или ултразвук. Се користи за наоѓање на патолошки промени во ткивото или органите - честопати пред тие да бидат откриени со други методи на сликање. Бидејќи во овој преглед се користат радиоактивни супстанции, оваа постапка спаѓа во областа на нуклеарната медицина.

Со ПЕТ, здравото и заболено ткиво може подобро да се разликува едни од други, на пример при откривање на тумор. Ова се прави видливо со гликоза или други природни супстанции кои се обележани со малку радиоактивна молекула. Поради огромниот раст, туморското ткиво има поголема метаболичка активност. Ова значи дека заболеното ткиво апсорбира гликоза многу побрзо отколку здравото ткиво. Овој имот се користи во истрагата со тоа што областите со висока метаболичка активност се препознаваат преку радиоактивно обележаниот шеќер.

Најважната област на примена на ПЕТ е дијагностика на рак. Со својот сигурен приказ, тој може да се интегрира во целиот тек на третманот - од дијагноза до контрола на терапија. Покрај тоа, ПЕТ е исто така комбиниран со други методи на сликање како што се КТ или МРТ со цел да се добијат уште попрецизни резултати од мерењето. Тогаш се зборува за ПЕТ/КТ или ПЕТ/МРТ.

Области за примена на ПЕТ

Емитната томографија на позитрон е важен метод за испитување при дијагностицирање на карцином. Бидејќи клетките на ракот апсорбираат повеќе обележани шеќерни соединенија поради нивниот поголем метаболизам, тие можат да се користат за откривање на тумори и метастази многу сигурно - и многу порано отколку со другите методи на сликање. На овој начин, ракот може да се открие во многу рана фаза на болеста. Дури и бенигните и малигните тумори можат подобро да се разликуваат со ПЕТ. Ова може да ги спаси погодените од непотребни операции. Покрај тоа, ПЕТ се користи за следење на терапијата. И овде се покажува побрзо од другите методи дали е успешна хемотерапија или терапија со зрачење и дали клетките на туморот се оштетени. Како резултат, понатамошниот третман може да се прилагоди и да се избегнат агресивните чекори на лекување. ПЕТ најчесто се користи во онкологија за следниве карциноми:

Мали клеточни и не-мали клетки тумори на белите дробови
Рак на лимфните жлезди (лимфом)

За други видови на рак, како што се рак на простата, карцином на дебело црево или рак на дојка, ПЕТ исто така се користи за подобро проценување на прогресијата на ракот, за откривање метастази или за следење на успехот на терапијата. Овие вклучуваат, на пример:

Испитување на лимфните јазли кај рак на дојка
Истражување на далечни метастази во непознат примарен тумор
Разликувајте помеѓу хронично воспаление на панкреасот и тумор
Проценка на лимфните јазли и далечните метастази во хранопроводот тумори
Испитување на лимфни јазли и дијагноза на релапс кај тумори на главата и вратот
Преглед на сомневање за релапс кај рак на тироидната жлезда
Контрола на терапија кај карцином на дебело црево и ректум
Испитување на малигни тумори на кожата и мукозните мембрани

Во овие случаи, сепак, ПЕТ не се смета за стандардна процедура и се користи само ако други постапки не даваат значајни резултати.

Други области на примена за ПЕТ

ПЕТ е исто така од голема употреба во неврологијата и кардиологијата. Сепак, ниту тука не се користи како стандардна постапка. Се користи, на пример, за откривање на метаболички нарушувања во мозокот или Алцхајмерова болест. Може да се користи и за откривање на нарушувања на циркулацијата во срцевиот мускул или клетките на срцевиот мускул кои се уште живи по срцев удар.

Подготовка на ПЕТ-преглед

Околу еден час пред ПЕТ-скенирањето, таканаречен радиофармацевтски препарат, исто така наречен тракер, се инјектира во крвотокот на пациентот преку вена на раката. Тракерот се состои од природна супстанција што телото добро ја метаболизира и радиоактивен елемент. За повеќето истражувања, радиоактивниот флуор е поврзан со гликоза. Трагаторот или радиоактивниот елемент се распаѓа во телото и ослободува позитрони. Поради спојката со глукозата се акумулира особено во областите кои имаат активен метаболизам.

Важно е да го поминете времето на чекање пред скенирањето што е можно смирено и опуштено. Многу вежбање повеќе сака да ја турка гликозата во мускулите и на тој начин евентуално да го фалсификува резултатот.

Постапка за испитување на ПЕТ

За прегледот, пациентот се преместува чекор по чекор низ томографот на каучот. Тесен прстен за детектор, кој го опкружува лицето, го мери зрачењето што го емитира расипаниот трагач. Распределбата на позитронот во телото се проценува на компјутер. Ова ја претвора дистрибуцијата на радиоактивното зрачење во слики во боја. Ткивото во кое може да се најдат клетки со особено активен метаболизам е прикажано како светлосна точка или место. Ткивото кое апсорбирало помалку трагач изгледа темно.

Времетраењето на ПЕТ-скенирањето зависи од обемот на прегледот и полуживотот на радиоактивните материи. Може да трае неколку минути или до еден час.

Радиоактивни супстанции: ПЕТ е опасен?

ПЕТ-прегледот емитува само ниско ниво на зрачење. Користените изотопи се слаби емитери со мала доза и краток полуживот. Ова е причината зошто трагачот се подготвува само непосредно пред третманот. Се користат радиоактивни изотопи на елементите јаглерод, азот, кислород, рубидиум или галиум. Меѓутоа, најчесто се користи радиоактивниот изотоп на флуор. Има полуживот од 110 минути. Ова значи дека по 110 минути само половина од оригиналната радиоактивност е во телото, по 220 минути една четвртина и по шест часа помалку од осмина. Оние кои пијат многу по третманот, дополнително можат да го поддржат процесот на распаѓање. Голем дел од радиоактивноста се излачува со урината.

Како препорака, изложеноста на зрачење на ПЕТ-скенирање не треба да надминува два до три пати повеќе од природното зрачење на кое е изложено лице преку својата околина секоја година.

Супстанцијата за трагање има мал ризик од алергии. Било какви некомпатибилности се разјаснети пред прегледот. Инаку, досега не се познати никакви несакани ефекти.

Комбинирани процедури: ПЕТ/КТ и ПЕТ/МРТ

Сега постојат и уреди кои комбинираат ПЕТ со компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонантна томографија (МРТ). Таканаречените ПЕТ/КТ или ПЕТ/МРТ им даваат на лекарите и специјалистите за нуклеарна медицина уште попрецизни резултати. Бидејќи со дополнителното скенирање, анатомската позиција на метаболичката промена може да се утврди уште подобро.

Што чини ПЕТ или ПЕТ/КТ?

ПЕТ, како и ПЕТ/КТ или ПЕТ/МРТ се технички сложени и скапи прегледи. Тие не се дел од стандардните процедури и се користат повеќе како дополнителен преглед. Една од причините за ова е, меѓу другото, дека ПЕТ не е стандардна придобивка од законското здравствено осигурување. Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците само за одредени видови на рак. Ова вклучува:

Рак на белите дробови
Напреден карцином на лимфна жлезда
Рак на лимфата кај деца и адолесценти
Напредни тумори на главата и вратот

Во случај на други болести, трошоците исто така може да бидат покриени доколку е потребно. Сепак, прво мора да се побара ова од вашата сопствена компанија за здравствено осигурување. Доколку компанијата за здравствено осигурување ја одбие апликацијата, пациентот треба да одлучи заедно со лекарот што посетува дали ПЕТ сепак треба да се изврши. Може да има и други тестови за сликање кои даваат слични резултати. Доколку се донесе одлука за ПЕТ, може да се појават трошоци помеѓу 1.000 и 1.800 евра. Приватните здравствени осигурувања обично ги покриваат трошоците.