TopSanatate - Печати вести Хроничен и акутен ентероколитис

Генерални информации

„Ентероколитисот се дефинира како воспаление на тенкото црево (ентеритис) и големо (колитис), откриено на која било возраст“, вели д-р Дитои Алекс Валеријан, лекар за примарна медицина во интерна медицина и гастроентерологија на Клиничкиот институт Фудени.

Вообичаени манифестации се емисија на бројни столици, меки, придружени или не со гадење, повраќање, болки во стомакот, треска, надуеност, нетолеранција на лактоза, треска, изменета општа состојба. Општите манифестации се даваат или со ширење на инфективниот агенс или неговите токсини низ целото тело, или со значителни загуби на вода и минерали, последица на дијареја и повраќање.

Ентероколитис е воспаление на тенкото црево и дебелото црево, предизвикано од инфекции со вируси - помеѓу 50-70% со ротавирус (главна причина за дијареја кај деца), со бактерии - околу 20% од случаите, паразити - 10-15% од случаите . Кај 20-30% од пациентите, инфективниот предизвикувачки агенс останува неидентификуван.

Инфекциите исто така можат да бидат активирани од економски и социјални фактори, поточно тие се предизвикани од нивото на санитација, лошо снабдување со вода, слаба индивидуална и колективна хигиена.

Посебен случај е акутен ентероколитис кај луѓе кои патуваат, не мора во области со висок ризик од дигестивни инфекции, таканаречена „патничка дијареја“. Инфицирана е со внесување на контаминирана храна (зеленчук, овошје) или вода. Исто така, во овој случај дијарејата може да биде предизвикана од промени во исхраната, потрошувачка на препарати или зачини специфични за нив.

ПРИЧИНА

"Најчестите причини за нарушување на цревниот транзит, поврзано со треска и евентуално повраќање, се гастроинтестинални инфекции. Овие можат да бидат предизвикани од вируси, бактерии, габи или паразити", рече д-р Михаи Крају, педијатар. детски специјалист за пневмологија, раководител на работи УМФ, Керол Давила, раководител на оддел за процесори на ИОМЦ.

"Најчестите инфекции оваа сезона (зима) се предизвикани од вируси, со далекусежни ротавируси (кај мали деца, доенчиња или деца од предучилишна возраст). Други причини за вирусен гастроентеритис во ова време се аденовирусни инфекции. додаде педијатарот.

Според д-р Дитои Алесе, гастроентеролог, главните причини што доведуваат до ентероколитис се:
1. Микроби: секоја микроба може да даде ентероколитис, микробите стигнуваат до цревата со расипана или контаминирана храна. Бидејќи микробите полесно се размножуваат на топлина, ентероколитисот пренесен од храна е многу почест во области со топла клима или во топла сезона.
2. Хемикалии што достигнуваат до дигестивниот тракт: арсен, фосфор, жива, испарливи масла и сл.;
3. Токсични материи во габите;
4. Супстанции со концентрација тешко поднесени од дигестивниот тракт (премногу слатки, премногу солени, премногу ладни, премногу топли, итн.)
5. Лекови: лаксативи, антибиотици, лекови против туберкулоза, салицилати, некои антиинфламаторни

Факторите кои влијаат на појавата на оваа состојба се:
1. Бактерии: Салмонела, Шигела, Ешерихија коли, Кампилобактер;
2. Вируси: ентеровируси, ротавируси, аденовируси;
3. Печурки: кандида (особено кај пациенти кои имале долгорочни третмани со антибиотици);
4. Паразити: Giardia lamblia, Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium.

Пенетрацијата на инфективните агенси во телото се врши орално, преку вода, храна или валкани и контаминирани раце или со внесување храна загадена со бактерии или бактериски токсини (труење со храна). Сепак, ние исто така мора да ја земеме предвид можноста овие микроорганизми да се шират со: муви, бубачки, глодари итн.

симптом

"Во случај на акутен ентероколитис, симптомите започнуваат одеднаш и траат неколку часа или денови. Во случај на хроничен ентероколитис, симптомите започнуваат бавно и траат долго", вели д-р Дитоју Алесе, гастроентеролог.

Исто така, лекарот специјалист тврди дека главните симптоми на оваа состојба се:

стомачна болка;
шум (хидро-воздушни цревни звуци, шум)
треска и треска;
дијареја и гас со непријатен мирис;
столици на почетокот меки, а потоа дијареја, може да станат водени со слуз;
тенезми (ректална болка при вадење столче);
главоболка, бледило;
гадење и повраќање;
знаци на дехидратација (кај акутен ентероколитис) - жед, сува уста, намален крвен притисок, вртоглавица.

Степенот на дехидратација, возраста и претходното здравје се важни фактори кои влијаат на периодот на опоравување.

Бројот на столици варира во зависност од тежината на болеста и нетолеранцијата на храна. Така, во тивки фази има 2-3 места за 24 часа, а во епидемиите на егзацербација има 6-8 до 15-20 места за 24 часа.

Треска и треска го придружуваат ентереколитисот, а во потешки случаи има феномени на периферен колапс со потење, ладење на екстремитетите, низок пулс, хипотензија, хипотермија. Во овој случај, пациентот е дехидриран, има сува кожа и вртоглавица.

забрзување на цревниот транзит;
нецелосно варење на храната;
нецелосна апсорпција на хранливи материи;
нарушување на нормалната флора на цревата;
развој на патогени бактериски видови;
дефицитарна ензимска активност;
локални токсични агресии;
метаболизам на недостаток на жолчни соли;
нарушување на локалниот имунитет;
воспаление и лезии во цревната лигавица.

Дијагностика

Според д-р Крају, педијатар, дијагнозата е специфицирана со корелација помеѓу историјата на болеста, возраста на пациентот, сезоната и прегледите на параклиничката столица:

копролошко испитување - проучување на измет со цел да се испита варењето, да се детектираат цревни црви и да се утврдат хемиските и бактериските компоненти;
копроцитограм - гранка на биологијата што ја проучува структурата, развојот и функциите на клетките;
копропаразитолошки преглед;
брзи тестови за идентификација на антигени (на пр. џардија, ротавирус, аденовирус).

Диференцијалната дијагноза се поставува во случај на труење со храна, тифусна треска и паратифусна треска, со дизентерија. Меѓу лабораториските прегледи, најважен е копролошкиот преглед.

Бара хоспитализација

Д-р педијатар Михаи Крају, раководител на процесорот на ИОМ Ц, вели дека има случаи во кои погодените лица можат да се лекуваат само во болницата:

прекумерна летаргија или поспаност кај дете кое е дехидрирано (испробано, со ладни екстремитети и мрзливо преклопување на кожата);
анурија (недостаток на мокрење подолго, 6-8 - треба да се провери со мерење на памперс);
висока температура, над 39 C, која не може да се бори со антипиретици (бидејќи сè уште се излева и има многу чести столици)
дете со очигледно опасни по живот состојби (конвулзии, епизоди на апнеја со цијаноза, треска и сл.);
многу мало дете (под 3 месеци), поранешно предвремено, со слаб соматски развој;
деца со тешки придружни болести (вродени срцеви малформации, невролошки заболувања, хронични гастроинтестинални заболувања).

Третман

"Третманот зависи од сериозноста и предизвикувачкиот агенс на болеста. Понекогаш може да биде потребно да се спроведе само правилна исхрана и орална рехидратација со соли на Гесол (гликоза и натриум хлорид, калиум хлорид и натриум бикарбонат - трговско име Хумана електролит, од пример) “, рече д-р Михаи Крају, педијатар, специјалист по детска пневмологија.

Рехидратацијата се постигнува и со консумирање на течности: незасладени чаеви, минерална вода (обична), сок од ориз, супа од морков. Компреси и спазмолитици на база на алкохол може да се користат за ублажување на болката, но само по препорака на лекарот.

Специјалисти тврдат дека поголемиот дел од времето, преку соодветна диета, ентероколитисот се лекува за неколку дена. .

Внимателно!
Администрацијата на антибиотици се врши само по назнака на лекарот!

Третманот, односно откривањето и уништувањето на инфективниот агенс со антибиотици, не е секогаш индициран. Дијарејата предизвикана од вируси не реагира на антибиотски третмани. Покрај тоа, неправилната употреба на антибиотици влијае на цревната флора или може да доведе до избор на микробиолошки соеви отпорни на антибиотици.

Антибиотици се користат во некои случаи на бактериски ентероколитис: бактериска дизентерија, гастроентеритис со салмонела, со ризик од бактериемија и екстраинтестинална локализација, форми кои не реагираат на диета и симптоматски лекови, повторливи форми, ентероколитис кај новороденчиња, со позитивни копрокултури.

Во исто време, тие се препорачуваат во случај на луѓе од области со висок епидемиолошки ризик и во случај на ентероколитис со постојана треска.

Диета

Поголемиот дел од времето, правилната исхрана лечи ентероколитис за неколку дена. За да се спречи повторување на болеста, диетата треба да се следи најмалку една недела по исчезнувањето на симптомите.

Како прво, треба да се знае дека е задолжително за погодената личност да јаде во определени часови 5-6 пати на ден со лесна храна, тивко и со доволно џвакање на храната.

Диета на почетокот

Според д-р Дитоиу, примарен лекар по интерна медицина и гастроентерологија на клиничкиот институт Фудени, диетата во почетниот период се состои од:

висок внес на течности за да се компензира загубата на течности преку дијареја;
супа од морков со ориз;
ориз пилаф;
тост;
сирење телемеа;
Чај од нане.

Во исто време, лекарот специјалист презентира диета што мора да се следи за време на периодот на опоравување, по ублажување на дијарејата и други симптоми:

супи од зеленчук и чорби;
варено или пржено месо;
природен компир/пире;
незмастени сирења.

Контраиндицирана храна: супи од месо и чорби, слатка храна, неварена храна (зеленчук и овошје), слатки и/или газирани пијалоци, слатки, масно месо, остатоци, дивеч, зачини (лута пиперка, бибер, сенф, рен), пржени, колбаси, алкохол, грав, зелка, пушено месо, колбаси, слатко млеко, разговорна храна.

избегне

Ентероколитис е состојба што може да се спречи во голема мера со следење на правилни хигиенски правила. Така, акутниот ентероколитис има ограничена еволуција во времето како резултат на диетата богата со течности и дигестивната заштита.

Некои хигиенски правила:

миење раце со сапун и вода пред секој оброк;
ефикасно миење на храна што се консумира непреработена;
миење и дезинфекција на прибор за јадење, садови, со употреба на само вода од безбедни, незагадени извори, во спротивно се препорачува да се користи зовриена и ладена вода или правилно флаширана минерална вода.

Ентероколитис кај деца

Од моментот кога жената роди дете, таа мора да знае дека секогаш ќе мора да се бори со различни непријатели кои влијаат на малиот. Треба да се обрне големо внимание на ентероколитисот кај доенчиња и мали деца, бидејќи тие многу полесно дехидрираат, со што се склони кон тешки форми на болеста.

Општо, ентероколитисот како дете ги има истите карактеристични карактеристики како кај возрасните, но има некои специфични работи што секоја мајка треба да ги знае. Ајде да откриеме кои се тие!

1. Ротавирус
Според лекарот Михаи Крају, болеста се активира кај мали деца, доенчиња или деца од предучилишна возраст, особено од инфекција со ротавирус.

2. Сирупи со антибиотици
„Антибиотските сирупи можат да ги влошат знаците на гастроинтестинално вознемирување преку феноменот на дисмикробизам, што значи дека нормалната цревна флора е убиена и патогените микроорганизми кои не се засегнати од антибиотици, како што се мицелиум - Кандида албиканс, се размножуваат“, рече педијатарот.

„Друга исклучително сериозна состојба, генерирана од ненавремено користење на антибиотички сирупи со широк спектар, е дијарејата предизвикана од Clostridium difficile, дијареја предизвикана од токсините на овој патоген“, додаде педијатарот, Михаи Крају.

3. Вакцина
Иако состојбата е предизвикана од вирусни инфекции, таа може да биде крајно сериозна, предизвикувајќи смрт кај децата дури и во САД. "Поради посебната сериозност против инфекции со ротавирус, беше создадена вакцина. Во Романија, таа беше регистрирана како производ на компанијата ГСК, наречена Ротарикс, за орална употреба, така што не е вакцина за инјекции", рече д-р Крају, педијатар.

Тој исто така тврди дека вакцината е наменета за деца под многу млада возраст, под 6 месеци, но „вакцинацијата мора да заврши 24 недели, НЕ подоцна, бидејќи постои ризик од компликации по вакцинацијата“.

4. Третман
Детето треба да го посети лекар веднаш штом ги покаже првите симптоми. До доаѓањето на лекарот, родител обучен однапред може да обезбеди прва помош, давајќи му на детето фракционо, во првите часови, Гесол.

Детето не треба да гладува, треба да се воведе храна што содржи протеини, дури и по првите часови. Неговото црево има потреба од протеини и калории за да го одржи интегритетот, во спротивно страда и дијарејата се продолжува, претворајќи се во хронична. Храната што претходно се сметаше за „антидијареја“ (супа од морков, ориз и сл.) Е малку калорична и протеинска.

5. Полнење гориво
Општо, се препорачува полнењето гориво да се прави со диететски препарат (без лактоза и малку маснотии). Исклучок е доенчето кое се храни исклучиво на дојка во првите 6 месеци, во тој случај се препорачува да се одржи природна диета, „без резерви“. Голема грешка е да се прекине доењето, заменувајќи го мајчиното млеко со диетално млеко. !

6. Јогурти и сокови
„Во лето, соковите или јогуртите несоодветно складирани од термичка гледна точка може да создадат труење со храна, односно микробите да се размножат во производот и ќе произведат зголемено ниво на токсини во тој производ“, рече д-р Михаи Крају, педијатар.

„Честопати, микробот инкриминиран во појавата на труење со храна е Staphylococcus aureus, кој произведува токсини, чии ефекти генерираат патолошки манифестации на гастроентеритис, со повраќање и дијареја“, додаде специјалистот.