Торзија на јајници Кои се причините, симптомите и третманот - Медицински центар Дона

За кратко време, јајниците страшно ве болат! Отидовте на лекар и сè уште не добивте јасен одговор. Тоа може да биде торзија на јајниците, гинеколошки итен случај кој се среќава особено кај млади жени за време на репродуктивниот период.

Погледнете како можете да добиете дефинитивна дијагноза од вашиот гинеколог и какви опции за третман имате.

КОЈА Е ТВОРИЈА ОВАРИЈАНИ, ОПШТИ ИНФОРМАЦИИ

Во последно време имате болка во јајниците и/или карлична болка и пријателите ве предупредуваат дека тоа може да биде цисти на јајниците, па дури и торзија на јајниците. Наш совет е да одите кај акушер-гинеколог и многу важно, да бидете смирени додека не стигнете до канцеларијата на докторот. Постојат голем број гинеколошки состојби кои ги имаат овие заеднички симптоми, вклучително и торзија на јајниците, ретка состојба што претставува само 3% од гинеколошките итни случаи.

Торзијата на јајниците се јавува кога еден од јајниците се извртува и со тоа го запира снабдувањето со крв (артеријата и јајниците се блокираат). Во 60% од случаите, извртениот јајчник се појавува главно на десната страна и се манифестира со силна болка во стомакот.

Она што жените се склони кон торзија на јајниците

Колку сте помлади, толку е поголем ризикот

Повеќето случаи на болка во јајниците дијагностицирана со торзија на јајниците има кај млади жени во репродуктивен период. Постои објаснување, кај нив, а особено кај адолесцентите, ткивото е пофлексибилно и постои голема веројатност дека јајниците ќе се извртуваат, поради хормоналните промени. Иако поретко, извртениот јајчник може да се појави и кај зрели жени, кога има цисти на јајниците.

Во кои случаи сте повеќе склони кон торзија на јајниците?

Цистите на јајниците ја зголемуваат веројатноста за торзија на јајниците бидејќи тежината што ја ставаат на јајниците ја предиспонира за ротација.
Повеќето случаи на извртени јајници се јавуваат кај жени со синдром на полицистични јајници.
Третманите за плодност ги зголемуваат јајниците и затоа постои дополнителна можност за торзија на јајниците.

ПРИЧИНИ НА ТОРЗИЈА НА ОВАРИЈА

Веројатно се прашувате што предизвикува ротација на јајниците. Па, повеќето торзии се јавуваат како резултат на анатомска промена и неколку случаи се јавуваат во случај на здрави јајници. Подолу се наведени главните причини за торзија на јајниците:

✓ Задача: околу 20% од бременоста е поврзана со торзија на јајниците; Womenените кои земаат третмани предизвикани од овулација за неплодност, имаат поголем ризик од торзија на јајниците;

✓ Малформација на фалопиевите туби: се јавува особено кај млади жени, во пред-пубертет;

✓ Анатомски промени: тежината и големината на јајниците ја менуваат позицијата на фалопиевата цевка и промовираат извртување;

✓ Тумори на јајници: овие се причина за 50-60% од дијагнозите на торзија на јајниците кај зрели жени. Малигните тумори предизвикуваат торзија поретко од бенигните;

✓ Пациенти со низок проток на крв во јајниците често се склони кон торзија на јајниците;

✓ Зголемени цисти на лутеалните јајници: до почетокот на менопаузата, е еден од факторите на ризик за ротација.

ЗНАЦИ/СИМПТОМИ НА ТОРЗИЈА НА ОВАРИЈА

Повеќето пациенти добиваат одложена дијагноза и само 10% од нив успеваат да го спасат јајниците и да избегнат некроза на јајниците. Она што доведува до одложена дијагноза се неспецифични симптоми, со што се намалува веројатноста зафатениот јајник да се спаси.

Многу жени доживуваат неподнослива болка во долниот дел на стомакот, често за време или после постојан физички напор. Во овој случај, посета на гинеколог е неопходна што е можно поскоро.

✓ Стомачна болка

Повеќето случаи на торзија на јајниците се јавуваат кај жени во репродуктивна возраст, кои доживуваат силна болка во стомакот, во повеќето случаи еднострана, што се случува одеднаш и брзо се влошува. Болката обично се чувствува во погодената област, обично во областа на десниот јајчник и може да се почувствува во грбот, карлицата и бутот.

✓ Гадење и повраќање

Овие манифестации можат да го доведат во заблуда лекарот и може да доведат до симптоми типични за заболување на гастроинтестиналниот тракт. Овие симптоми се јавуваат кај 70% од пациентите и во некои случаи може да бидат поврзани со треска.

✓ Други симптоми што може да се појави се: нарушувања на урина, одложено столче, гасови, бледа кожа, ладно потење, зголемен ритам на срцето, вагинално крварење.

ИСТРАУВАА И ДИЈАГНОЗА

Со цел да се спаси јајниците, дијагнозата на торзија на слепото црево мора да се постави што е можно поскоро. Ако имате болки во стомакот, дојдете кај гинеколог кај искусен гинеколог, кој по физички преглед, ќе препорача истражување на слики за да се заврши дијагнозата.

За да добиете одговор на прашањето: „зошто често ме болат јајниците?“, Дојдете во медицинскиот центар Дона за:

✓ Физички преглед/гинеколошки консултации: првиот чекор е гинеколошки преглед врз основа на кој гинекологот ќе процени какви било промени во гениталниот тракт.

историја: лекарот ќе ги анализира симптомите и медицинската историја на пациентот.
Испитување на вентил (спецификација): ќе се наб theудува појавата на вагиналната мукоза и вратот, квалитетот и квантитетот на интравагиналните секрети, можната загуба на крв и сите други видливи промени во текот на оваа постапка.
Вистински вагинален допир и, доколку е потребно, ректален допир: ќе се процени волуменот, подвижноста, чувствителноста, конзистентноста на грлото на матката, телото на матката и придружните области.

Обично, дијагнозата со овој метод се јавува кај само 30% од пациентите.

✓ Лабораториски студии: тие не обезбедуваат дефинитивна дијагноза за торзија на јајниците, но помагаат да се исклучат други причини за болка во карлицата, ако гинекологот смета дека е соодветно да се спроведат темелни испитувања за да се обезбеди точна дијагноза. Акутното воспаление во телото откриено со крвни тестови може да биде индикација за присуство на торзија на јајниците. Исто така, се препорачува тестирање за бременост бидејќи бременоста е често причина за извртени јајници.

Двата најважни симптоми - зголемени јајници и/или нарушена циркулација на крв - се забележуваат со следниве испитувања:

✓ Трансвагинален ултразвук: игра важна улога во случај на сомневање за торзија на јајниците, бидејќи дијагнозата на цисти на јајниците ја зголемува веројатноста за торзија на јајниците.

✓ Доплер ултразвук: ултразвук покажува присуство или отсуство на проток на крв во болната област - недостаток на крв на јајниците, ефикасен индикатор за дијагностицирање на торзија на јајниците.

Комбинацијата на двете истражувања ја зголемува точноста на дијагнозата!

✓ Компјутерска томографија: ја нагласува состојбата на јајниците и додатоците (големината на јајниците, присуството на интраперитонеална течност и извртениот педикул) и може да исклучи други можни причини за болка.

✓ лапароскопија: обично се користи за потврдување на дијагнозата и третманот и е минимално инвазивна хируршка процедура што ја визуелизира абдоминалната празнина.

КОМПЛИКАЦИИ НА ТОРЗИЈА НА ОВАРИЈА

Добро е кога ќе забележите каква било промена во интимната област, што побрзо да побарате совет од гинеколог и да не ги игнорирате симптомите. Секоја нетретирана гинеколошка состојба на време може неповратно да влијае на вашето гинеколошко здравје и особено кога зборуваме за состојба како што е торзија на јајниците, која ја запира циркулацијата на крвта и ве изложува на ризик од губење на изопачениот јајчник.

За жал, има случаи во кои се постигнува силна болка што бара итна презентација во болницата. Ако одите на лекар 6 часа по појавата на симптомите, постои ризик дека фалопиевата цевка ќе некрозира и ќе го изгуби додатокот. Ако имате болка, не одложувајте! Во случај на брза операција, хирургот ќе ги искриви и отстрани цистите на јајниците. Истата постапка се однесува на друга компликација: интрацистична хеморагија/руптура на циста со знаци на асцит, често мешана со ектопична бременост.

крварење;
пелвиоперитонитă;
акутна интестинална опструкција;
лепило заболување на карличните органи;
хронична карлична болка;
неплодност;
ризик од ектопична бременост.

НАЧИН НА ТРЕТМАН

Не е за ништо што секогаш ве потсетуваме на годишниот гинеколошки преглед, кој ви помага периодично да го проверувате вашето гинеколошко здравје и да бидете сигурни дека сте добро. Во случај на дијагностицирање на торзија на јајниците, пациентот ќе следи третман со лекови, кој се препорачува само како претходник или завршување на операцијата, што ќе биде главниот метод на лекување.

✓ Фармацевтски третман

Аналгетици и антиеметици

Аналгетски третман се дава на пациентот предоперативно/постоперативно за ублажување на болката, а гадењето и повраќањето се препорачуваат да се контролираат со антиеметици.

✓ Хируршки третман

Хируршката интервенција вклучува извртување на извртениот јајчник и негово отстранување кога ќе се постигне сериозен васкуларен компромис или перитонитис, во тој случај се препорачува салпинго-оофоректомија (отстранување на едниот или двата јајници). Хируршката интервенција има за цел да го врати протокот на крв и да ги елиминира областите погодени од хипоксија (продолжен недостаток на кислород).

Во раните фази на болеста, кога пациентот е откриен во напредна торзија, лапароскопски конзервативен третман е можен за развој на извртениот јајчник.

ПРЕВЕНЦИЈА/Профилакса

Она што ќе ве спаси многу страдање и болка е редовна гинеколошка консултација, што се изведува на годишно ниво и има улога на детекција на можни гинеколошки заболувања на време, како што е торзија на јајниците.

Гинеколошка консултација, заедно со трансвагинален ултразвук и Тест Бабеш - Папаниколау овозможи рано дијагностицирање и третман на цисти на јајниците, тумори на јајници и други состојби што можат да доведат до ротација на јајниците. Ако ви дијагностицираат една од гинеколошките состојби кои предизвикуваат торзија на јајниците, неопходно е да ги следите препораките на вашиот лекар за да избегнете други компликации.