Тотален билирубин

1. ОПШТИ ИНФОРМАЦИИ И ПРЕПОРАКИ:

80-85% од билирубинот произведен дневно доаѓа од хемоглобин ослободен со распаѓање на старечки еритроцити, а останатите 15-20% се резултат на распаѓање на протеини кои содржат хем како миоглобин, цитохроми, каталази и коскена срцевина како резултат на неефикасна еритропоеза. Одредени болести влијаат на една или повеќе фази вклучени во производството, навлегувањето, складирањето, метаболизмот и излачувањето на билирубин. Во зависност од болеста, неконјугираниот или конјугиран билирубин или обајцата многу придонесуваат за добиената хипербилирубинемија. Хипербилирубинемија може да се класифицира на следниов начин:

1. Предхепатична жолтица: предхепатични заболувања со претежно неконјугирана хипербилирубинемија вклучуваат хемолитичка анемија, на пр. Таласемија и српеста клетка; екстракорпорална хемолитичка анемија, на пример, реакција на трансфузија на крв поради некомпатибилност на AB0 и Rh; неонатална жолтица и неонатални хемолитички заболувања.

2. Хепатална жолтица: заболувања на црниот дроб со претежно конјугирана хипербилирубинемија вклучуваат акутен и хроничен вирусен хепатитис, цироза на црниот дроб и хепатоцелуларен карцином.

3. Постхепатична жолтица: болести од постхепатично потекло со претежно конјугирана хипербилирубинемија вклучуваат екстрахепатична холестаза и отфрлање на трансплантираниот црн дроб. Хронични вродени хипербилирубинемични болести вклучуваат Криглер-Наџар синдром поврзан со некоњугирана хипербилирубинемија и Гилберт синдром, како и синдром Дубин-Johnонсон и Ротор синдром поврзан со конјугирана хипербилирубинемија. Вродени хронични хипербилирубинемични болести може да се разликуваат од видовите на билирубинемија стекнати со мерење на фракциите на билирубин и откривање на нормални активности на ензимите на црниот дроб.

2. ПРЕДМЕТ НА ТЕСТ И СТАБИЛНОСТ:

Серум и плазма третирани со ЕДТА или хепаринизирани.

Избегнувајте примероци од светлина. Стабилен производ во серум и плазма 7 дена ако се чува на 2 до 8 ° C и 1 ден ако се чува на 15-25 ° C. Хемолизирани примероци треба да се избегнуваат.

4. РЕФЕРЕНТНИ ВРЕДНОСТИ:

Серум (возрасни): 5-21 μmol/L (0,3-1,2 mg/dL)

0 дена - 1 ден: 24–149 μmol/L (1,4–8,7 mg/dL)

1 ден - 2 дена: 58–197 μmol/L (3,4–11,5 mg/dL)

3-5 дена: 26-205 μmol/L (1,5–12,0 mg/dL)

Очекуваните вредности може да варираат во зависност од возраста, полот, видот на примерокот, исхраната и географската локација. Секоја лабораторија мора да ја потврди преносливоста на очекуваните вредности врз сопствената популација и, доколку е потребно, да одреди свој референтен опсег според добрата лабораториска пракса. За дијагностички цели, резултатите секогаш треба да се проценуваат заедно со историјата на медицината и другите резултати.

Овие вредности се посветени на системите Бекман Култер. Ако овој тест се изврши на друг систем, горенаведените вредности може да бидат различни.

5. БИБЛИОГРАФИЈА:

1. Метод на работа на Бекман Култер

2. Франсис Фишбах - Прирачник за лабораториски и дијагностички тестови - Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-ми издание 2009 година

3. quesак Валах - Интерпретација на дијагностички тестови - Издавачка куќа на медицински науки, Романија, Ед. 7