Трахеобронхијални туѓи тела кај деца
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Д-р Миориа Тоадер
Пенетрацијата на туѓи тела во дишните патишта е едно од најдраматичните поглавја на детската респираторна патологија. Бесконечно почеста кај децата отколку кај возрасните, странските тела на дишните патишта го бараат целото внимание и компетентност и на специјалистот и на педијатарот, матичен лекар, пулмолог или лекар во одделот за итни случаи.
Може да се посомнева на аспирација на туѓо тело на трахеобронхијална основа врз основа на епизоди на диспнеа, особено ако тие се случиле во присуство на возрасен или ако се пријавени од детето. Смртта од задушување секундарна на аспирацијата на туѓо тело е петта водечка причина за смрт кај педијатриската популација и водечка причина за смрт кај деца под 1 година во САД. Присуството на туѓи тела на ниво на дишните патишта може во секое време да стане многу сериозна состојба, дури и опасна по живот со мобилизирање странски тела по кашлица или со промена на положбата. Дури и во случаи кога нема историја на кашлање, задушување или други симптоми на аспирација на туѓо тело, овие состојби бараат итен третман и третман. Преку драмата на симптоматологијата, особено во значително опструктивните форми, таа добива многу посебна гравитација и потребно е да се открие и извлече што е можно поитно.
Фаворизирање фактори:
• млада возраст, помеѓу 6 месеци и 4 години, со максимална фреквенција помеѓу 1 -4 години, период што одговара на максимална истражувачка активност, „рака-уста“, особено кај мажите
• хранење во лежечка положба
• храна која е несоодветна по големина и конзистентност за возраста на детето
• зборување, смеење, плачење, играње за време на оброкот
• присуство на детето кај некои туѓи тела што тој може да ги воведе во устата од играта
• недостаток на надзор и будност од возрасните
• внесување на туѓи тела во устата на детето, дури и кај многу мало дете од друго лице, генерално деца и кои потоа се аспирираат во дишните патишта
• туркање на туѓо тело од друга неискусна личност која се обидува да го извлече од ноздрите, на пример, и многу вознемиреното дете го цица веднаш штом паднало во кавумот.
Најчести се аспирираните семки од сончоглед, лешници, ореви, ф'стаци, честички од храна, грав, пченка, но поретко и фрагменти од играчки. Честичките од храната се присутни особено кај малите деца, кај постарите се вообичаени не-храна странски тела.
Трахеобронхијалните странски тела се класифицираат во:
• органски туѓи тела, кои обично се радиолошки невидливи и кои можат да предизвикаат рани инфективни несреќи и кои тешко се извлекуваат затоа што се распаѓаат во моментот на екстракција
• неоргански туѓи тела кои се обично помалку септички, помалку опструктивни, подобро толерирани, иако некои од нив ја оштетуваат мукозата и предизвикуваат многу сериозни проблеми со екстракција.
Пенетрацијата на туѓо тело што се чува во усната шуплина, во респираторниот тракт обично се прави за време на длабока инспирација, произведена од изненадување, пред да може да дејствува одбранбениот рефлекс на ларинксот.
По аспирацијата во дишните патишта, странските тела можат да се однесуваат на различни начини, во зависност од нејзината големина, форма. Мало, мазно туѓо тело може да се исфрли со напор за кашлање, сè да се врати во нормала без придружбата да го забележи инцидентот. Во случај на големо туѓо тело, дишните патишта можат да станат целосно попречени и можат да предизвикаат ненадејна смрт. Понекогаш странското тело може да се толерира со години без поголеми компликации. Некои туѓи тела, особено растителни, можат да дадат повеќе или помалку сериозни инфективни компликации. Кога странското тело застанува на одредено ниво, тоа одредува симптоматологија која варира во зависност од локацијата на нејзината енклава (ларинксот, душникот или бронхиите).
Повеќето странски тела се аспирираат во бронхиите и поретко во душникот. Фиксација на туѓо тело на ниво на трухеален труп предизвикува ненадејна смрт, во целосна криза на акутна асфиксија.
Дијагнозата на трахеобронхијални туѓи тела може да биде изоставена или одложена, бидејќи многу случаи се асимптоматски или асимптоматски. Недијагностицирани, респираторни туѓи тела даваат сериозни компликации како што се пневмонија, ателектаза, пречки со смрт понекогаш.
Дијагностичката ориентација е олеснета со евактивната анамнеза во врска со моментот на несреќата. Во негово отсуство, појавата на диспнеа без треска или без инфективен синдром, со брутален почеток во текот на денот, треба да предизвика сомневање за туѓо тело. Радиолошки преглед во нормални граници не го исклучува присуството на туѓо тело.
Секое сомневање за туѓо тело во дишните патишта е хоспитализирано и истражено ендоскопски под општа анестезија.
Трахеобронхоскопија е метод на избор за истражување на трахеобронхијалното дрво за дијагностички и терапевтски цели.