Трансплантација на срце - сè што треба да знаете

а трансплантација на срце тоа е операција во која заболеното срце се заменува со поздраво, донирано срце. Пронајди сè што треба да знаете за трансплантација на срце од следниов материјал.

Содржина:

Што вклучува трансплантација на срце?
Кога е потребна трансплантација на срце?
Достапни органи и список на чекање за трансплантација
Како да се изврши трансплантација на срце?
Опоравување по трансплантација на срце
Компликации и ризик од одбивање
Центри за трансплантација на срце
Lifeивот по трансплантација на срце

Што вклучува трансплантација на срце?

Трансплантација на срце значи хируршка замена на заболеното срце на лице со здраво срце на донатор. Трансплантацијата на срце е третман кој обично е резервиран за луѓе кои пробале други лекови или операции и чија состојба не е доволно подобрена.

Иако трансплантацијата на срце е голема операција, шансите на пациентот да преживее се големи доколку се развие соодветна грижа.

Кога се соочува со одлука за трансплантација на срце, пациентот треба да знае што може да очекува од процесот на трансплантација на срце, самата операција, потенцијалните ризици и понатамошната грижа.

Првата трансплантација на срце во светот

Од првата трансплантација на човечко срце во 1967 година, оваа постапка е претворена во експериментална операција во јасен и конкретен третман за напредни срцеви заболувања. Секоја година во САД се вршат околу 2.300 трансплантации на срце.

Трансплантација на срце 2019 година

52 години подоцна, оваа голема, но спасувачка постапка се спроведува во повеќето земји со цел да се спасат животите на пациентите.

Трансплантација на срце во Романија

Првата трансплантација на срце се случи пред две децении, поточно во октомври 1999 година, во Клиничката болница за итни случаи во Флореаска, во Букурешт. Направено е од д-р Брадистеану и професор Дик. Втората трансплантација беше извршена во Таргу Муреш на 14 ноември 1999 година.

Кога е потребна трансплантација на срце?

Во некои ситуации, срцето станува толку слабо што медицинскиот третман може да стори премалку за да го подобри неговото функционирање. Во овие случаи, треба да се размисли за трансплантација на срце.

Во последните 30 години, трансплантацијата на срце стана релативно честа процедура во многу медицински центри. Резултатите станаа се подобри и подобри, така што стапката на преживување на една година во искусни медицински центри е 85-90%.

Прогнозата без трансплантација кај оваа група на пациенти е многу мрачна. Многу луѓе кои биле подложени на трансплантација, уживаат целосен и активен живот, па дури можат да имаат и работа со полно работно време.

Кој има право да се најде на списокот за трансплантација на срце?

Скоро секој, од новороденчиња со значителни вродени срцеви мани, до постари возрасни лица со срцева болест во крајна фаза, може да се смета за трансплантација на срце. Потенцијалните кандидати за трансплантација на срце мора да бидат мотивирани и да имаат добра функција на другите витални органи, вклучувајќи ги црниот дроб, бубрезите и белите дробови. Кандидатите не треба да имаат други срцеви заболувања како што се абнормалности во крвта, тежок дијабетес или карцином кои го намалуваат животниот век.

Пациентите за кои се очекува најголема придобивка се оние на возраст под 65 години, со неповратна срцева болест, кај кои очекуваниот животен век без трансплантација е под 2-3 години.

Во кои случаи е неопходна трансплантација на срце

Трансплантација на срце се изведува кога други третмани за проблеми со срцето не успеале, што доведува до срцева слабост. Кај возрасните, срцева слабост може да биде предизвикана од неколку состојби, вклучително:

Ослабен срцев мускул (кардиомиопатија)
Коронарна артериска болест
Болест на срцевиот залисток
Срцев проблем со кој се родил пациентот (вродена срцева мана)
Рекурентни абнормални срцеви ритми (вентрикуларни аритмии) кои не се контролираат од други третмани
амилоидоза
Претходно неуспешна трансплантација на срце

Достапни органи и список на чекање за трансплантација

За жал, многу луѓе кои чекаат трансплантација на срце умираат пред да се најде донатор поради недостаток на срце за трансплантација. Се прават едукативни напори да се информира јавноста за потребата од повеќе донирани срца, што е приоритет. Иако никој не треба да сака друга личност да умре за срцето да биде достапно за трансплантација, кога ќе се случи смртта, семејството често наоѓа утеха во помагањето на другите преку донирање органи.

Како да се изврши трансплантација на срце?

Пред операцијата за трансплантација на срце, срцето донатор мора да биде достапно. Најчесто, ова срце доаѓа од здрава личност која починала во несреќа што не влијаела на неговото срце.

Список на чекање за трансплантација на срце

Националните листи на чекање користат компјутер за да одговараат на пациентите во регион со компатибилни донатори во област доволно блиску. Од моментот кога лекарот ќе го отстрани срцето од донаторот, идеално е да се транспортира во посебен сад до примателот за најмногу 4 часа.

Срцето на донаторот се транспортира во специјално ладно решение до болницата на примателот. Торакалната празнина на примателот е отворена и се отстранува заболеното срце. За време на овој период на постапката, снабдувањето со примател на крв со кислород се одржува со уредот за срцево-белодробно крило, како што е случај со многу операции на срце. Срцето на донаторот потоа се става во градите на примателот и внимателно се поврзува со главните крвни садови.

Неодамнешни случувања

Најголемиот предизвик во трансплантацијата на срце е решавање на недостаток на донатори. Се чини дека никогаш нема да има доволно човечки донатори за да ги покријат потребите, затоа треба да се развијат и истражат други стратегии.

Уреди за помош на вентрикуларна функција

Една од овие напори вклучува употреба на уред кој ќе и помогне на левата комора да ја извршува својата функција како главна пумпа на срцето. Слабоста на левата комора предизвикува симптоми на срцева слабост кај повеќето пациенти. Овие уреди во моментов се користат во важни центри за да се одржат живи кандидатите за трансплантација на срце додека чекаат срце од донатор. Проучени се неколку уреди за помагање на левата комора и некои целосни вештачки срца како алтернатива на трансплантацијата кај лица кои не се кандидати за трансплантација. Овие уреди даваат надеж за долготраен третман кај луѓе со срцева слабост.

ксенотрансплантација

Друг пристап вклучува употреба на оние животински органи (особено свињи) кои биле генетски направени за употреба во трансплантација на луѓе (ксенотрансплантација). Оваа можност е сè уште во почетна фаза. Ако истражувањето е успешно, овој вид на трансплантација може да обезбеди долгорочно решение за проблемот со недостаток на донатори на срце.

Вештачка трансплантација на срце

На 15 јануари 2015 година, се случи првата вештачка трансплантација на срце во земјата на Институтот за кардиоваскуларни болести и трансплантација во Таргу Муреш.

Опоравување по трансплантација на срце

По ваквата трансплантација, пациентот мора да остане на одделот за интензивна нега. Обично ќе биде преместен во редовна болничка соба по неколкудневна интензивна нега и ќе остане во болницата една недела или две. Времето кое ќе го поминете на интензивна нега и во болница може да биде различно.

По напуштањето на болницата, пациентот ќе биде внимателно следен во амбулантскиот центар за трансплантација од страна на тимот за трансплантација. Последователно, посетите ќе бидат поретки, а патувањата од и до болницата ќе бидат помалку.

Како ќе тече следењето

Пациентот исто така ќе се следи за знаци или симптоми на одбивање, како што се отежнато дишење, треска, замор, слабо мокрење или зголемување на телесната тежина. Важно е да го известите тимот за трансплантација ако забележите знаци или симптоми на одбивање или инфекција.

По трансплантацијата на срце, пациентот ќе мора да оди на редовни посети на центарот за трансплантација. Тој ќе направи неколку тестови, вклучувајќи крвни тестови, ехокардиограми, електрокардиограми и срцеви биопсии.

За да се утврди дали телото го отфрла новото срце, ќе помине низ чести биопсии на срцето во првите неколку месеци по трансплантацијата, кога најверојатно ќе се појави отфрлање. Фреквенцијата на потребните биопсии се намалува со текот на времето.

Покрај тоа, ќе треба да направите неколку долгорочни прилагодувања по извршената трансплантација на срце. Овие вклучуваат:

Администрација на имуносупресиви

Овие лекови ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем за да спречат напад на донираното срце. Бидејќи имунолошкиот систем никогаш нема целосно да го прифати новиот орган, пациентот ќе мора да зема некои од овие лекови до крајот на животот.

Управување со лекови, терапии и подготовка на план за нега

По трансплантација на срце, важно е да го следите планот за лекови. Вашиот лекар може да ви даде специфични упатства за начин на живот, како што се употреба на креми за сончање, откажување од пушење, вежбање, следење на здрава исхрана и големо внимание на можните инфекции.

Срцева рехабилитација

Програмите за рехабилитација на срце вклучуваат вежбање и едукација кои ќе ви помогнат да го подобрите вашето здравје и да се опоравите од трансплантација на срце. Персоналот обучен за срцева рехабилитација може да ви помогне да се прилагодите на новиот здрав начин на живот - кој вклучува редовно вежбање и диета здрава за срце - по трансплантацијата.

Компликации и ризик од одбивање

одбивање

Сите трансплантирани органи се подложни на отфрлање. Имунолошкиот систем на телото го препознава трансплантираното ткиво како туѓо и произведува антитела кои го напаѓаат, исто како што имунолошкиот систем напаѓа кој било вирус или бактерија.

За да се минимизира ризикот од отфрлање по трансплантацијата, потребни се лекови кои го потиснуваат имунолошкиот одговор на организмот. Овие имуносупресивни лекови се користат само за кратки периоди по операцијата. Други лекови треба да се земаат до крајот на животот на примателот.

Сепак, имуносупресивните лекови исто така ја намалуваат способноста на телото да препознае и да се спротивстави на инфекциите. Дозата на овие лекови треба внимателно да се следи за да се минимизираат несаканите ефекти. Редовната срцева биопсија може да му помогне на вашиот лекар да процени ризик од отфрлање. Фрагментот за биопсија се добива преку катетер кој се става во вена и се напредува во срцето.

Компликации по трансплантација на срце

Сега, кога примателите на трансплантација живеат подолго, лекарите откриле дека одредени проблеми се јавуваат неколку години по трансплантацијата. Коронарните артерии на пресаденото срце може да страдаат од стеснување на големи области (атеросклероза). Бидејќи нервите биле исечени за време на трансплантација на срце, примателите обично не чувствуваат болка во срцето (ангина) кога коронарните артерии не носат доволно кислород во срцевиот мускул, па затоа лекарите мора да прават коронарна ангиографија и интракардијален ултразвук секоја година за да видат можно стеснување. на коронарните артерии.

Лекарите, исто така, треба да продолжат да го испитуваат примателот за кој било тумор, особено во кожата и лимфните јазли, поради имуносупресивните лекови, што го зголемува ризикот од овие карциноми (малигни тумори).

Центри за трансплантација на срце

Во Романија има неколку болници, центри и институти каде може да се извршат трансплантации на срце. Најпознати се Клиничката болница за итни случаи Флореаска во Букурешт и Итниот институт за кардиоваскуларни болести и трансплантација „Таргу Мурес“.

Трансплантација на срце Букурешт

Клиничката болница за итни случаи Флореаска во главниот град е еден од главните центри за трансплантација на срце во Романија, каде што се прави првата ваква постапка пред 20 години.

Трансплантација на срцето Таргу-Мурес

Исто така, Ургентниот институт за кардиоваскуларни болести и трансплантација Таргу Мурес претставува важен белег во третманот на кардиоваскуларни болести во Романија. Тука е направена првата трансплантација на срце годинава во нашата земја.

Друг центар познат по извршување на вакви постапки е Ургентниот институт за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Ц.Ц. Илиеску “- Центар за трансплантација на срце (Клинички институт Фудени, Букурешт).

Lifeивот по трансплантација на срце

Повеќето луѓе кои добиваат ново срце уживаат во добар квалитет на живот. Во зависност од состојбата, пациентот може да продолжи со многу свои секојдневни активности, како што се враќање на работа и учество во хоби, спорт и вежбање.

Некои жени кои биле подложени на ваква трансплантација може да забременат. Сепак, разговарајте со вашиот лекар ако имате намера да останете бремени по трансплантацијата. Најверојатно, на лековите ќе им се помогне пред да забремените, бидејќи некои лекови можат да предизвикаат компликации во бременоста.

Колку живеат оние со трансплантација на срце?

Стапките на преживување варираат во зависност од неколку фактори. Извештајот од 2014 година покажа дека вкупната стапка на преживување во САД тоа е околу 88% по една година и околу 75% по пет години.

Повеќето луѓе кои извршиле успешна трансплантација на срце може да водат релативно нормален живот. Многу од нив живееле повеќе од една деценија, а други повеќе од 20 години по трансплантација на срце.

Диета и исхрана

После трансплантација на срце, можеби ќе треба да ја прилагодите вашата исхрана за да го одржите срцето здраво. Одржувањето здрава тежина преку диета и спорт може да ви помогне да избегнете компликации како што се висок крвен притисок, срцеви заболувања и дијабетес.

Јадете овошје и зеленчук секој ден
Јадете интегрален леб и други житни култури
Јадете млеко со малку маснотии или малку маснотии или други млечни производи со малку маснотии или малку маснотии
Јадете посно месо, како што се риба или живина
Суштински намалете го внесот на сол
Избегнувајте нездрави масти, како што се заситени масти
Избегнувајте грејпфрут поради неговото влијание врз група на имуносупресивни лекови
Избегнувајте прекумерно консумирање алкохол
Консумирајте што повеќе вода дневно

Физички вежби

По трансплантација на срце, вашиот лекар може да препорача да вежбате за да продолжите да го подобрувате вашето физичко и ментално здравје.

Редовното вежбање може да ви помогне да го контролирате крвниот притисок, да го намалите стресот, да одржувате здрава тежина, да ги зајакнете вашите коски и да ја подобрите вашата кондиција.