Трансплантација на панкреас
Една од надежите на оние со дијабетес тип 1 е трансплантација на панкреас, операција што теоретски може да му обезбеди на организмот здрави клетки што произведуваат бета-инсулин. Така, потребата за инјекции на инсулин ќе се отстрани, а шансите за поздрав и понормален живот значително ќе се зголемат.
Улогата на трансплантацијата е да воведе клетки кои произведуваат инсулин во телото, со помош на:
• имплантација на здрав панкреас,
• инјекција на островчиња на панкреасот кои содржат бета клетки кои лачат инсулин,
• инјекција на матични клетки, што ќе се претвори во бета клетки, секретори на инсулин.
Трансплантација на панкреас е операција во која здравиот панкреас се зема од донатор. Примач е пациент чиј панкреас повеќе не работи правилно, обично поради тежок дијабетес.
Но, сериозноста на дијабетес тип 1 често се поврзува со хронични проблеми со бубрезите. Како резултат, на лице на кое му е потребна трансплантација на панкреас, исто така може да има потреба од трансплантација на бубрег.
Постојат три вида на операција за трансплантација на панкреас:
• Комбинација на трансплантација на бубрег и панкреас. За време на истата операција се трансплантираат здрав панкреас и бубрег. Обично, ова се најчестите случаи, бидејќи оваа трансплантација е одобрена за луѓе кои имаат проблеми со бубрезите во последната фаза.
• „Панкреас после бубрег“, ситуација во која панкреасот е трансплантиран некое време по пресадување на бубрег.
• Само трансплантација на панкреас, за пациенти со бубрези кои сè уште работат.
Кој може да биде кандидат за трансплантација на панкреас?
Луѓето кои сакаат трансплантација на панкреас се проценуваат од тим специјалисти кои треба да бидат одобрени за операција. Обично, се разгледуваат само луѓето со тежок дијабетес тип 1 или малолетнички почетен дијабетес. Ако ве сметаат за добар кандидат за трансплантација на панкреас, ќе бидете ставени на листа на чекање додека не се појави компатибилен донатор.
Тимот за проценка разгледува многу фактори, вклучително и општата здравствена состојба и дали сте способни за голема операција. Трансплантација на панкреас не се изведува кај лица со одредени состојби, вклучително:
• Некои нелекувани карциноми, вклучувајќи рак на панкреас
• Инфекции кои не можат целосно да се лекуваат или излечат, како што е туберкулозата
• Проблеми со срцеви, бели дробови или сериозни проблеми со црниот дроб
• Компликации од дијабетес, што би ја направило операцијата премногу ризична
Што се случува при трансплантација на панкреас?
Ако сте еден од примателите на панкреас, за време на операцијата може да вградите панкреас земен од мозокот-мртов донатор, вештачки панкреас кој содржи бета клетки (и овие исто така земени од здрав панкреас) или парче панкреас. од жив донатор.
Ако добиете панкреас од мозочен мртов донор, панкреасот треба да се пресади само неколку часа откако ќе се отстрани од донаторот. Тим хирурзи и анестезиолози прават операција за отстранување на панкреасот од донаторот во ултрастерилна средина, но може да има дополнителни хируршки тимови кои ќе земат други органи, како што се бубрезите.
За време на операцијата, панкреасот на примателот не се отстранува, бидејќи тој е витален орган, па затоа „новиот“ панкреас е вграден во непосредна близина до вас.
Lifeивот по трансплантација на панкреас
По трансплантацијата на панкреас, се препишуваат имуносупресивни лекови за да се спречи имунолошкиот систем на примателот да го отфрли новиот орган. Лице кое размислува за трансплантација мора да биде подготвено да зема имуносупресивни лекови за живот. Исто така, кандидатот за трансплантација мора да биде подготвен да остане под медицински надзор во текот на целиот свој живот.
Прогнозата за преживување на трансплантација на панкреас е многу добра (95% во првата година по операцијата), но досега овие трансплантации не ги исполниле сите очекувања на пациентите, од повеќе причини:
• прашањето за компатибилни (соодветни) донатори
• имунолошкиот систем на примателот, кој го отфрла новиот орган (отфрлање), доколку не се земаат имуносупресивни лекови. Но, имуносупресивните лекови го зголемуваат ризикот од инфекции и рак.
• ризик од тромбоза, панкреатит, инфекции веднаш по операцијата
• медицински полемики за техниката пристапена при интервенцијата. Проблемите поврзани со венска дренажа или дренажа на егзокрините секрети сè уште се дискутираат.