Трансплантација на столче

Што е трансплантација на столче?

Како трансплантација на столче, на Пренесување на столицата или бактериите во столицата од здрав донатор до црево на пациент. Трансплантацијата на столче ја следи целта да биде непоправлива вратете ја оштетената цревна флора на пациентот и на тој начин да се создаде или барем да се промовира физиолошки, односно здрав микробиом.

Само досега под строги индикации Затоа, користените процеси спаѓаат во чадорот на трансфер на микробиом. Сите методи за пренесување материјал што содржи бактерии од една на друга индивидуа се наведени како такви. Вообичаени синоними за трансплантација на столче се „трансфузија на столче“ и исто така „трансплантација на фекална микробиота“ (FMT).

За кого се погодни трансплантациите на столицата?

Трансплантациите на столица се до денес не е официјално одобрен како форма на терапија, но се сметаат за „индивидуален обид за лекување“ доколку е дадена индикацијата.
Единствената вообичаена употреба е симптоматска Цревна инфекција од страна на Бактерија на клостридиум дифицил Ова цревно воспаление исто така се нарекува псевдомембранозен колитис назначен. Ова се случува пред сè како резултат на долга антибиотска терапија на одделот, преку кој беше оштетена природната, здрава цревна флора. Клостридија, која често се користи против многумина Отпорен на антибиотици им се дава вештачки создадена предност на селекција и можат да се размножуваат непречено.

Друго барање за трансплантација на стол е поставено следно Сите други вообичаени обиди за терапија не успеваат Во овој случај, може да се направи индикација за „ЦДАД отпорен на терапија“ (дијареа поврзана со Clostridium difficile). Освен ова, во моментов се испитуваат низа други можни индиции. Значи, постојат суптилни докази дека се јавува и трансплантација на столче воспалително заболување на цревата или дури и еден Синдром на иритирани црева може да биде корисно.

Трансплантација на столче за синдром на нервозно дебело црево

Сега кога третманот на клостридијална инфекција на тенкото и дебелото црево со помош на трансплантација на столче стана се повеќе и повеќе воспоставен, истражувањата се повеќе се интересираат за третман на други (цревни) болести со користење на методот. Главниот фокус е насочен кон воспалителни болести на цревата Кронова болест и Улцеративен колитис.

Но, дури и во случај на синдром на нервозно дебело црево, постои надеж дека ќе можеме да му помогнеме на пациентот со внесување здрава столица од донатор во цревата. Бидејќи причината за синдромот на нервозно дебело црево е нејасна до денес, а терминот синдром на нервозно дебело црево всушност се чини дека е колективен термин за разни болести, сè уште е потребно многу истражување на оваа тема. Практично нема студии, збирки случаи или искуства за лекување на синдром на нервозно дебело црево со трансплантација на столче што вреди да се спомене.

Прочитајте повеќе за ова под Третман со синдром на нервозно дебело црево

Трансплантација на столче за улцеративен колитис

Тековните успеси во третманот на хронични инфекции со Clostridium difficile не само што ја потхрануваат надежта за лек или барем за ублажување на симптомите кај пациенти со нервозно дебело црево. Исто така, на што терапија воспалително заболување на цревата Кронова болест и улцеративен колитис се погодени од трансплантација на столче во моментов прави истражување управувана.
Повеќето контролирани студии што се спроведени до денес, сепак, дадоа претежно разочарувачки резултати. Само кај деца, студијата врз мала група на пациенти покажа јасна клиничка реакција. За да може да се направат попрецизни изјави во врска со ова, треба да поминат уште неколку години и студии.

Прочитајте повеќе за ова под Терапија улцеративен колитис

Трансплантација на столче за Кронова болест

Додека трансплантацијата на столче првично се изведуваше само кај пациенти со не-лекувана дијареја предизвикана од бактериска инфекција со Clostridium difficile (CDAD), таа сега е достапна индивидуални студии, што ја зголемува ефективноста при трансплантација на столче за хронично воспалително заболување на цревата (вклучувајќи Кронова болест) испитува.

Првичните резултати од студијата покажуваат дека трансплантацијата на столче е ефикасна кај пациентите со Крон. Досега, сепак, нСè уште недоволни податоци за ефектот и можните несакани ефекти. Потребни се повеќе студии пред да може да се одобри трансплантација на столче за третман на Кронова болест.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Трансплантација на столче за мултиплекс склероза

Индивидуални студии покажаа дека променетата цревна флора го зголемува ризикот од посебна форма на мултиплекс склероза (МС). Во исто време, постои зголемена концентрација на специфични бактерии во цревата кај пациенти со МС. Поради оваа причина, трансплантацијата на столче се смета за една можна опција за терапија за третман на мултиплекс склероза сметаат. За таа цел, започнати се индивидуални студии, иако првите резултати сè уште се чекаат, а ефикасноста на трансплантацијата на столица кај мултиплекс склерозата сè уште не е докажана.

Дали има трансплантација на столче смисла да изгубите тежина ако имате прекумерна тежина?

Студиите за модели на глувци имаат една Прикажана врска помеѓу телесната тежина и цревната флора. Глувците со нормална тежина кои добиле столче трансплантирани од дебели глувци, исто така, станале со прекумерна тежина.

Ова откритие покрена индивидуални студии за истражување на трансплантација на столче како терапевтска опција за третман на дебелина. Првите резултати за ефикасноста на трансплантацијата на столче за дебелината сè уште се чекаат. Затоа, трансплантацијата на столче во моментов е мирна не е опција за терапија за слабеење. Потребни се бројни понатамошни испитувања и студии за третман на дебелина со трансплантација на столче.

извршување

Извршувањето на трансплантација на столче започнува со Подготовка на столица од здрав донатор. За таа цел, столицата на донаторот се разредува со физиолошки солен раствор и потоа се филтрира, при што се чисти од излишни компоненти како што се несварливи влакна и мртви бактерии.
Суспензијата произведена на овој начин е во повеќето случаи преку претходно средство Ендоскопија (Рефлексија) поставена сонда во Дуоденум на пациентот.
Друга можност е воведување на бактерии во Дебелото црево со помош на Колоноскопија (Колоноскопија).

Со цел да се создадат најдобри можни услови за колонизација на цревата од новите бактерии, клостридијалната инфекција обично се третира претходно со антибиотик ванкомицин.

Покрај тоа, во моментов се водат истраги за производство и употреба на киселински отпорни капсули кои содржат бактерии и за нивно стандардизирано производство. Овие би можеле да издржат киселина во желудникот и би го направиле непотребно вметнување на цревна цевка.

На избор погоден за трансплантација на столче Донатор, претставува важен дел од постапката.Донаторот на столот мора првенствено да има стол, но исто така и на друг начин биди здрав. Понатаму, се претпочитаат донаторите, што во живо со примателот. Причината за ова е, од една страна, дека „факторот на одвратност“ е помал за примателот, како и фактот дека микробиомите се веќе доста слични затоа што живеат заедно, а инфекциите од столицата на донаторот се значително помалку веројатно.

Трансплантација на столче со употреба на капсули

Трансплантација на столче со употреба на капсули отпорни на киселина е истражувана неколку години. Оваа форма на терапија, која Поставување сонда би се заменил во дуоденумот под анестезија, не само што нуди можност за помалку напор. Во исто време, трансплантација на столче може да се изврши со примена Клупи за столици, како што беше направено во САД во 2012 година, доведе до зрелост на пазарот и со тоа се понуди на поголема група на пациенти.

Во Германија, сепак, оваа форма на трансфер на микробиом е сè уште во почетна фаза. Капсула која содржи бактерии за прв пат беше успешно искористена во Германија во 2015 година во Келн. Развојот на замрзнати и затоа многу долготрајни капсули се следи со голем интерес од тогаш.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Тест за синдром на нервозно дебело црево

Дали страдате од еден Синдром на иритирани црева? Тестирајте се на Интернет!
Одговор на ова неколку брзи прашања.
Кликнете тука за да одите директно на Тест на синдром на нервозно дебело црево

Како да најдам клиника што пресадува столче?

Досега, трансплантација на столче се извршени само во избрани центри во Германија и Австрија. Голем број германски универзитетски болници нудат трансплантација на столче.
За да изберете соодветна клиника, прво треба да направите истражување на Интернет. Клиниките честопати се рекламираат на своите веб-страници со понуда за трансплантација на столче за одредени болести. Сепак, кога барате соодветна клиника, треба да бидете сигурни дека индивидуалните клиники нудат трансплантација на столче само за специфични индикации (на пример, во случај на дијареја поврзана со терапија, Clostridium difficile).

Дали можете сами да направите трансплантација на столче?

Бидејќи има само малку клинички центри во Германија кои нудат трансплантација на столче, па дури и тука обично се лекува само хронична клостридијална инфекција, многу луѓе со воспалително заболување на дебелото црево и синдром на нервозно дебело црево сега прибегнуваат кон само-терапија. Обично А. Клизма со столче на роднина користени Дали и во колкава мера овој метод ветува навистина, може, како и да е сомнително да се гледа како.

Ова се должи на фактот дека поголемиот дел од бактериите во нашите црева живеат анаеробно, т.е. во услови на низок кислород. За време на подготовката на клизмата, постои ризик овие бактерии да умрат под речиси неизбежен контакт со кислород. Покрај тоа, нема претходен преглед на донаторскиот стол Ризик од понатамошна инфекција претходно оштетеното црево на примателот.

Тешко дека има некои студии за ова, и ако е така само со многу мали и затоа неубедливи групи на пациенти. Извештаите за искуство од релевантни интернет портали се исто така многу мешани. Препорака за себе извршување на трансплантација на столче може затоа да не бидат дадени.

Трошоци за трансплантација на столче

Цената за трансплантација на столче во моментов е ниту опфатени со приватни ниту законски здравствени осигурувања, бидејќи постапката е сè уште во рана фаза и истрагите за индикацијата и стапката на успех не се завршени или се многу нецелосни. Поради оваа причина, цената на постапката мора да ја сноси пациентот.
Овие се пресметуваат од една страна од материјалните трошоци за подготовка на столицата, кои меѓу 100 и 200 € како и трошоците за скрининг прегледите на донаторот потребни однапред, што го сочинуваат најголемиот дел од напорот, а исто така и помеѓу 500 и 800 € може да биде.

Можни несакани ефекти и ризици

Трансплантацијата на столицата запира Процесот сè уште не е целосно разбран претставуваат.
Можно Несакани ефекти и ризици сè уште не се познати а во некои случаи сè уште не може да се процени. Трансплантациите на столицата што се извршени до денес за не-лекувана дијареја предизвикана од бактериска инфекција со Clostridium difficile (CDAD) покажаа дека трансплантациите на столицата се толерираат добро. Дојде следно неспецифични несакани ефекти како што се треска, грчеви во стомакот, дијареја и гадење многу ретко предизвикуваат сериозни несакани ефекти како што се крварење, цревно воспаление или тешка дијареја.
Честопати пациентите пријавиле еден привремена дијареја (кај околу 70% од пациентите) како и грчеви во стомакот (10% од пациентите) и гадење (5% од пациентите) во првите 24 часа по трансплантацијата. Како што напредуваше болеста, кај некои пациенти се појави запек и гасови.