Треба ли некој повеќе да пуши или да се здебели?
Проф. медицински H. S. Füeßl
Приватна пракса за интегративна интерна медицина, Минхен
Д-р медицински П. Штифелхаген
? Прашање од Др. М. Л.: Имам 55-годишен пациент кој успешно се откажа од пушењето пред шест месеци. На неговата последна посета на вежба, тој се пожали на силно зголемување на телесната тежина откако се откажа од пушењето - неговиот сегашен индекс на телесна маса (БМИ) беше 30,3 кг/м 2 - и се прашуваше што најмногу го зголемува неговиот кардиоваскуларен ризик: продолжување на пушењето или дебелеење. Дали има некои студии или валидни студии за ова?
! Експерт за MMW, Штифелхаген: Како прво, важно е да се растера еден мит: воздржувањето од никотин не доведува до зголемување на телесната тежина, туку откажувањето од пушењето обично го наградува самиот пациент со зголемен внес на калории. Така, можете да преземете контрамерки преку вежбање и промена на навиките во исхраната. Пациентот исто така мора да знае дека воздржувањето од никотин не е само кардиоваскуларен ризик, туку и спречување на ХОББ и рак на белите дробови.
! Експерт за MMW, Фуел: Повеќето поранешни пушачи добиваат на тежина од 3-5 кг додека се воздржуваат од никотин, а околу 10% е дури и повеќе од 15 кг. Само помалиот дел се должи на централниот нервен ефект на никотин, поголемиот дел од ефектот е резултат на враќање на чувството за вкус. Во исто време, внесот на калории се зголемува со јадење како орална замена.
Овој познат развој ги наведува пушачите да го прашаат лекарот дали не треба да продолжат да пушат за да се избегне дебелината. Зглоб на воденицата на пријатели со никотин беше v. а студија од Институтот Каролинска од 2009 година во која е испитана смртноста на околу 46.000 регрути во однос на БМИ и однесување на пушење помеѓу 18 и 38 години. Во овој период главно починале оние мажи кои биле премногу дебели на возраст од 18 години. Мажите со БМИ од> 30 кг/м 2 покажаа слично зголемување на смртноста како и мажите кои пушеа по десет цигари дневно. Оние кои биле со прекумерна тежина и исто така пушеле силно, имале пет пати поголем ризик да умрат порано од непушачите со нормална тежина.
Пушачите знаат дека нивното однесување е штетно за здравјето, но поради нивното зависно однесување не можат да го напуштат тоа - и тие се задоволни што ги користат средствата за тривијализација како изговор. Ваква студија е корисна.
Покрај исклучително сомнителниот ефект врз дебелината, што исто така може да се справи со мерки за промовирање на здравјето, како што се зголемување на физичката активност и диета, се прифаќаат мноштво недостатоци од пушењето: зголемување на кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет, проблемите со здравјето на белите дробови Астма, ХОББ и карцином на бронхиите за себе и оние кои се во непосредна близина, зголемување на ризикот од карциноми на мочниот меур, бубрезите, дебелото црево, хранопроводот и панкреасот и потенцијално оштетување на потомството кај жените.