Третман на хирургија на фрактури на вилица
Третман на фрактури на вилица
Преглед:-следи: -намалување на фрагментите во правилна позиција
-имобилизација на фрагменти-доколку има поместување
-расправа за фрагмент-доколку нема движење
-се практикуваат: -наводнување со слаби антисептички раствори, отстранување на туѓи тела
-евентуално извлечете непоправливи остатоци од коренот од избувнувањето на fra 424e47e ctura
-ако има придружни рани: прво намалување + имобилизација, потоа зашивање на раните
= се состои во репозиционирање на фрагментите во анатомска положба
-методи на редукција: -рачен метод
-ортопедски метод: -интермаксиларна еластична влечење
-хируршки метод: општа анестезија + завртки за остеосинтеза,
♦Намалување со интермаксиларни еластични влечења:
-индикации:-дентални единици (заби) на сите фрагменти од коски
-пациенти кај кои не е можно рачно намалување (мускулен спазам или положби)
аналгетици или организација на тромби во епидемијата)
-пациенти со повеќе степени на пренос и склоност кон злобни консолидации
-политрауматизирани со комбинирани фрактури (мдб. + макс) и асиметрични поместувања каде што има
други поголеми лезии за кои е потребна назофацијална интубација
-хируршка техника: -предоперативни препарати:-празнина на кавитација.уста
-избор на шини, шипки, жица итн.
I-моделирање и адаптација на шини
II-Фиксација на максиларните шини
III-Фиксација на долниот спој/шините на мандибулата
IV-Примена на мандибуло-максиларната еластична влечење
♦ Намалување со хируршки метод: -ретко се користат
-индикации: - фрактури на ретроденталниот агол на мандибулата (дистално до последниот заб)
-интерпозиција на меките ткива (во фрактури на телото и агол на мандибулата)
-доцна третман-фиброзен калус во формација
Методи на имобилизација на фрактури:
-ортопедски: -монтажни уреди и уреди; -имобилизација во итни случаи
-може да се практикува на местото на несреќата или во стоматолошката ординација
приговор: -малување на болката
-намалување на ризикот од асфиксија (со паѓање јазик)
-овозможува полесен итен транспорт
Методи за имобилизација во итни случаи: 1-лента нане-цефалик
3-мономаксиларни интердентални лигатури
4-интермаксиларни интердентални лигатури
● Мономаксиларни интердентални лигатури:
-индикации: -доволни и добро мандатни стоматолошки единици на секој фрагмент од коска
-фрактури на забниот дел од телото на мандибулата
-практични аспекти: -Се користи мека жица Випла со дијаметар од 0,3-0,4 мм
-потребно е да се применат најмалку 2-4 стоматолошки единици на секој фрагмент
-варијанти: - Хипократска лигатура („во 8“):се изведува.само за фрактури без поместување
-Постапка на Рисдон: ретко се користи
● Интермаксиларни интердентални лигатури:
- Лигатура на LeBlanc: фиксирање на mdb.la niv.maxil. симетрични од двете страни
- лигатура Ернст: 2 максиларни заби + 2 mdb заби.
- лигатура Ајви: најкористениот: за заби со мала ретенцијалност дури и за предни заби
● Едно-максиларни уреди: -е единечни максиларни шини (заоблени шипки)
-практични аспекти: -префера (заоблени шипки) монтажни од тркалезна/полукружна жица Ǿ 1-2 мм
-шините се фиксираат со индивидуални околни лигатури со жица
-фиксиран е на што повеќе стоматолошки единици
-шините ќе имаат точен контакт на вестибуло-оралните лица на dt.
да се обезбеди стабилност
-избегнувајте контакт на шината, жицата за имобилизација со маргиналниот периодонтиум во
особено на интерденталната папила
-варијанти: - едноставна вестибуларна шина
- атела двоен предворје-орален: -рачката НЕ е прекината на местото на фрактурата
-шините се прекинуваат на ниво на пожар
- Арх на понт: прстени што се затегнуваат на ниво на катници + шипката фиксирана низ
- постапката на Шухард: -индициран за помалку ретензивна дентиција
-Полукружна шина со ширина од 1,5 мм
-заварувајте фрагменти од нормална шина
-фиксирање со жица или само-лекување акрилат
- извори на држачи:-современи средства за имобилизација
-варијанти: -јакава интермаксиларна имобилизација
-класична интермаксиларна имобилизација
-практични аспекти: -Се користат жични шипки Ǿ 0,2-0,5 мм
- жигосани или закопчани шини
-копчиња на кои се постигнува еластична влечење со помош на цврста гума
-можности: -конзервативен став (одржување, ендодонтски третман)
-радикален став (екстракција)
-терапевтски став во зависност од: -логата на забот во расправијата за фрактури
-стабилност или подвижност dt.од фокусот на фрактурата
-функционалната и физиономската улога на dt.од фокусот на фрактурата
ДЕФИНИТИВНИ ФИКСНИ СРЕДСТВА („одложена вонредна состојба“):
-се постигнува со: -А-ортопедски средства
► Ортопедски средства: -користено: 1-единечни максиларни уреди
1- Мономаксиларни уреди:
-индикации: -фрактури без поместување/минимално поместување
-некои фрактури на дупчиња во мандибулата
-пациент со хронично белодробно срце => кашлица, обилно искашлување, респираторни нарушувања
-болен во продолжена кома
-во фрактури на аголот на мандибулата во целосна маса
-варијанти: -метали или метални шипки
-метални шини со заварени прстени или круни
-двоен вестибуларен-орален синус (Керстинг)
-се користи: -просто метална шина
-се прави во лабораторија на намален модел
-просторите без дупки се окупирани од бранови на оклузија
-индикации: -фрактури без поместување на мандибулата
-фрактури со хоризонтално поместување = лизгање/превртување кон јазичниот
-контраиндикации: -важни вертикални поместувања
-лезии на фиксната мукоза на оралната страна на мандибулата
-индикации: -фрактури на мандибулата
-за фрактури кај деца: глобуларни заби, без повратност
2- Интермаксиларни уреди:
-придобивки: -просто, лесно се прави, ефтино
-применливо за повеќето фрактури на мандибулата
-може да се поврзе со системи за имобилизација
-се ефикасни (поригиден блок отколку еластичен)
-неповолна положба: -ограничена примена во одредени видови на фрактури
-тие не можат да се применуваат кај пациенти во бесознание
-тие не можат да се применуваат на ментално болни, понекогаш деца, стари лица
-кај политрауматизирани пациенти мора да биде поврзана со трахеостомија
-не кај пациенти со ризик од повраќање или тешки секрети на бронхиите
-сузбивање тешко итно
-тешкотии во дишењето, фонација
-лоша исхрана => синдром на неухранетост
-тешкотии во одржувањето на хигиената на усната шуплина
3- Апарати за челуста-череп:
-варијанти: -наривче со наметка
-непријатна позиција за време на спиењето
2-фрактури со значително поместување на фрагменти од коски
4-фрактури со значително поместување, тешко да се намалат
5-фрактури со интерпозиција на меки делови
6-фрактури на мандибулата во бесценет
-варијанти: -по индиректна фиксација: -парафокална
-со директна фиксација: -интрафокална-остеосинтеза
1 -мандибуларен обрач: (циркундибуларни обемни лигатури)
-се потребни: -мека жица од не'рѓосувачки челик Ǿ 0,5-0,6 мм
2 - скелетни внатрешни суспензии (Адамс):
-се прави со жични жици Ǿ 0,3-0,4 мм
-бара транссозни дупки најмалку 3-4 мм од работ на коската
-суспензија на ниво: отвор за пириформ (далеку од огништето)
-долниот орбитален раб
-фронтален процес на маларот
1-имобилизација со надворешни фиксатори:
-поставување титаниумски брошеви/нокти на секој фрагмент од коска
-фиксирање со: -именувани метални шипки нанесени на кожата (конектори),примарни шини)
-акрилни приклучоци за само-лекување (секундарни шини) => системи
„двофазни“ надворешни фиксатори
2-имобилизација со интрамедуларни прачки:
-може да биде метод на имобилизација во одложена вонредна состојба
-поврзани или не со други
-Воведени се прекршувања на Киршнер или Штајнман Оприсиу
-перкутани прачки до местото на фрактура
-во фрактури на субкондиларните
2-базиларен тутор и метална жица
3-плочи и завртки: мини плочи/плочи за компресија
5-периферни најлонски ленти
Остеосинтеза на жица:
Остеосинтеза со компресивни плочи:
-важни анатомски структури се избегнуваат кога се применуваат (мандибуларен канал)
-метални плочи со транссозни завртки фиксирани на секој фрагмент
-овални дупки => компресија на фрагментите со навртување на завртката
Формацијата на калус е скратена за 15 дена.
= враќање на континуитетот на мандибулата
-варијанти: -живување на коските на главата (отстранување на фиброзно ткиво) + имобилизација
Доведува до скратување на мандибуларниот лак => оклузално нарушување (во 2 удари)
-остеопластика со авто-трансплантација на илијачна/костелна/тибијална + имобилизација 60-75 дена
-Услови: -целосни рани со лузни
-нема индикации за локална инфекција
-нема локални причини кои можат да предизвикаат инфекции (туѓи тела, остатоци од корен, итн.).
ТРЕТМАН НА ICИВОТНА РАЗЛИЧНИЦА
-остектомија на калус („огноотпорна“)
-намалување на анатомската позиција
-крута, потоа еластична интермаксиларна имобилизација
Други медицински материјали за: Хирургија
Во акутен миокарден инфаркт се појавуваат сите главни форми на аритмии. Да се разбере анатомијата на спроводливиот систем и принципите на електрофизиката. ]
Во акутен миокарден инфаркт се појавуваат сите главни форми на аритмии. Да се разбере анатомијата на спроводливиот систем и принципите на електрофизиката. ]
Од самиот почеток, се поставува прашањето дали може да се спречи алергијата на храна (кај фетусот и кај малото дете). Одговорот не е лесен за давање, бидејќи тие имаат екс [. ]
Авторски права © 2010 - 2020: eSanatos.com - Забранета е репродукција, дури и делумна, на материјалите на оваа страница!
Медицинските информации се за информативни и едукативни цели. Тие не можат да ја заменат лекарската консултација ниту дијагнозата утврдена по медицински испитувања и анализи кај лекар специјалист.
Услови и услови - Доверливост на податоците - Контакт
Имате медицински проблем?
Ако сакате одговори, напишете го прашањето подолу: