Третман на опструкција на цревата и компликации

Понекогаш може да се појават опасни по живот компликации за време на интестинална опструкција. Затоа, затвореното црево секогаш мора да се третира веднаш. Како прва мерка, пациентот се снабдува со течност преку капе. Ако, за време на понатамошен третман, не е можно да се отвори затвореното црево со помош на лекови или клизма, мора да се изврши операција. Како изгледа операцијата, зависи од причината за интестиналната опструкција.

Компликации на интестинална опструкција

Опструкцијата на дебелото црево може да доведе до следниве компликации:

Недостаток на волумен: Секој илеус ја отстранува течноста од пациентот затоа што секретите ослободени во луменот на цревата (гастричен сок, жолчка, панкреасните секрети и тенкото црево) повеќе не се апсорбираат. Покрај тоа, има загуби и од повраќање. Резултатот е недостаток на волумен (дехидратација), што може да доведе до задебелување на крвта, намалување на производството на урина и шок.
Секундарна парализа на дебелото црево: Во случај на механички илеус, првично постои перисталтика која ги надминува нормалните нивоа. Со зголемен замор на цревните мускули, првично зголемената перисталтика се намалува во интензитет, за целосно да пропадне по часови или денови.
Миграција перитонитис: Ако илеусот опстојува подолго време, се јавува бактериско распаѓање (автолиза) на застојаната цревна содржина, што го прави wallидот на цревата пропустлив од токсини и бактерии. Отров се мие во циркулаторниот систем и перитонитис, што драстично ја влошува прогнозата.

Прва помош за интестинална опструкција

Ненадејна, досадна или грчева насилна абдоминална болка, променето однесување на столицата, гадење и повраќање може да укажуваат на интестинална опструкција, така што матичниот лекар или службата за итна медицинска помош треба веднаш да бидат известени. Исто така, треба да се разјасни болката во стомакот што се јавува после јадење, бидејќи тоа може да прикрие намалено снабдување со крв во абдоминалните артерии, особено кај постарите луѓе.

Ако се јави матичен лекар или лекар за итни случаи и тие дијагностицираат илеус, ќе го сторат следново Хитен одговор Изведете: Со назогастрична цевка, блокираните секрети од желудникот и тенкото црево може да се цицаат со шприц со голем волумен. На овој начин, масивниот притисок што се собрал преку затворањето е нешто намален. Содржината на изметот во тенкото црево може да се препознае по нивната кафеава боја и фекалниот мирис. Инфузија ќе се даде што е можно поскоро.

Општ лекар или итен лекар ќе биде непосреден Прием во болница кауза.

Цревна опструкција: Потребна е брза терапија

Цревната опструкција треба да се третира хируршки што е можно поскоро, во спротивно клиничката слика доведува до смрт. Механичкиот илеус е апсолутна индикација итна операција претставуваат.

Постапката за операцијата зависи од причината за илеусот:

Во најдобар случај, се олабавуваат само адхезии (адхезиолиза или раствор на стегач).
Во случај на илеус на задушување, дел од цревата мора да се отстрани.
Ако стегањето не може да се отстрани хируршки затоа што, на пример, тумор кој не може да се оперира е причина за опструкција, бајпас хирургија (бајпас операција, стегањето е заобиколено од друг дел на цревата) или дренажа на цревата како вештачки анус (стома) е можна.

За време на хируршката процедура се дава антибиотик за да се спречи ширењето на цревните бактерии во стомакот. Ако постои само прелиминарна фаза на парализирана опструкција на дебелото црево, може да се направи обид за движење на дебелото црево со лекови.

Третманот на основната болест е важен

Ако перитонитисот е одговорен за осакатувачката опструкција на цревата, основната болест мора да се третира. На пример, во случај на пукнат стомак или чир на тенкото црево, точката на пауза мора да се зашие или да се изврши хируршка интервенција доколку е можно.

Ажурирано: 10.12.2018 - Автор: Натали Бланк