Третман на рак на хранопроводот, рак на хранопроводот - гастроентерологија Богенхаузен; Клиника во Минхен
Конзервативна терапија на карцином на хранопровод (езофагеален карцином)
За жал, ракот на хранопроводот честопати останува незабележан долго време. Хранопроводот е толку еластичен шуплив мускул што чир во него не може да се почувствува на почетокот и не претставува проблем.
Во многу случаи, лекарите се сомневаат на рак на хранопроводот, бидејќи засегнатите се жалат на тешкотии при голтање. Овие се јавуваат затоа што туморот зафаќа толку многу простор во хранопроводот што храната повеќе не може да поминува непречено. Исто така може да се случи парчиња храна да заглават во хранопроводот. Понекогаш забележуваме и несакано слабеење или болка зад градната коска.
Современи методи на истрага: форма и обем на запис
За да откриеме каков вид на карцином на хранопроводот е присутен и до каде веќе навлегле клетките на ракот, спроведуваме серија тестови.
Во нашиот модерен оддел за ендоскопија, ние правиме гастроскопија, во која можеме да ја испитаме хранопроводната мукоза прецизно користејќи извор на светлина и камера со висока резолуција.
Користејќи форцепс, кој исто така го вметнуваме низ ендоскопската цевка, можеме да земеме примероци од ткиво веднаш, што подоцна патолозите внимателно ги испитуваат.
Можеме да го направиме и ултразвукот одвнатре
- Колку длабоко навлезе туморот во wallидот на хранопроводот?
- Дали клетките на ракот ги нападнале околните лимфни јазли?
Овие прашања можеме да ги разјасниме со помош на ендоскопски ултразвучен преглед или скратено Ендо-Соно.
Со цевката што ја ставаме во хранопроводот преку грлото, можеме да вметнеме и мала ултразвучна глава што ни дава поглед на околните области.
При примероци на ткиво може да се земат од хранопроводот за време на гастроскопија.
PET-CT: посебен метод на испитување кој обезбедува јасност
Покрај другите методи за сликање, како што се рендгенски зраци или компјутерска томографија (КТ), можеме да извршиме таканаречена позитронска емисиона томографија (ПЕТ) на Мунхен Клиник Богенхаузен и да го комбинираме ова со компјутерска томографија (КТ) истовремено.
На ПЕТ откриваме Чиреви на рак со употреба на мали количини на радиоактивни маркери, затоа што можеме да ги пронајдеме клетките на ракот поради нивната невообичаено висока метаболичка активност.
Компјутерската томографија создадена истовремено со ПЕТ ни овозможува прецизно да ја снимиме локацијата на канцерогените улкуси.
Ние главно користиме ПЕТ-КТ како метод за испитување ако е неопходна голема операција за отстранување на хранопроводен тумор.
Ние сакаме да исклучиме дека туморот предизвикал метастази во други органи, во спротивно нема да мора да се справиме со главната хирургија и скапиот последователен третман на нашите пациенти.
Најефективната форма на терапија: многу диференцирана одлука
Одлуката дали да се изврши операција или комбинирано зрачење и хемотерапија зависи од локацијата на ракот, неговиот обем и резултатот од прегледот на ткивото.
Ако туморот сè уште не се проширил на крвта или лимфниот систем, т.е. други органи не биле засегнати, а општата состојба на засегнатиот пациент дозволува операција, во многу случаи имаме за цел целосно отстранување на туморот.
Некои пациенти имаат поголема корист од комбинацијата на зрачење и хемотерапија, која исто така е насочена кон заздравување, отколку кон хируршка интервенција.
Конференција за тумор: експерти на една маса
Терапијата со рак е секогаш тимска работа - тесно поврзана и добро координирана. Веднаш штом ќе бидат достапни сите резултати од тестот, ќе разговараме за нив на таканаречената конференција за тумор.
Седнете во конференцијата за тумор Онколози, со други зборови, лекари специјализирани за карцином, заедно со Гастроентерологија, Специјалисти за внатрешна медицина, специјализирани за дигестивни органи и ги прават сите ендоскопски прегледи.
Висцерални хирурзи бидејќи експерти за абдоминална хирургија учествуваат и во овие конференции за тумор Зрачење терапевти, Радиолози и Патолози.
Лекарите од различни дисциплини заеднички ги разгледуваат сите опции за третман - засновани на современи упатства и протоколи за карцином на Германското друштво за рак.
Учесниците на конференцијата за тумор создаваат план за терапија, кој е индивидуално прилагоден на болеста и општата состојба на секој поединечен пациент.
Комплексна операција за карцином на хранопроводот
Целта на операцијата: отстранете го туморот и создадете нова врска
Доколку се разгледа операција, нашите високоискусни висцерални хирурзи го отстрануваат туморот на хранопроводот, како и соседните региони на хранопроводот и околните лимфни јазли. Во повеќето операции на рак на хранопроводот, за повторно поврзување на желудникот и хранопроводот, тие потоа повлекуваат парче од стомакот и го користат за да формираат тубуларна замена за исчезнатото парче на хранопроводот.
Можеби е потребно да се отстрани и парче стомак. Во ретки случаи, кога ракот на хранопроводот е забележан многу рано и сè уште не продирал длабоко во ткивото, површниот тумор исто така може да се отстрани како дел од гастроскопија, т.е. без операција.
Хемотерапија и терапија со зрачење
Ако операцијата не е можна - но исто така и како додаток на операцијата.
Хемотерапија напаѓаат клетки на рак низ целото тело користејќи лекови кои спречуваат разделување и размножување на клетките.
Терапии со зрачење дејствувајте локално и понасочено и искористете го фактот дека телесните клетки можат да ја поправат штетата предизвикана од зраците, но клетките на ракот не можат.
Кај оние пациенти чиј карцином веќе продолжува во организмот се шири или чија општа состојба не дозволува операција, хемотерапијата може да го забави текот на болеста и да ја намали болката и последователното оштетување.
Кога туморот е многу горе се наоѓа во хранопроводот, ние во секој случај не можеме да работиме, бидејќи тоа би го спречило чинот на голтање. Дури и тогаш, хемотерапијата и терапијата со зрачење се средства за избор.
Придружба на операцијата Во многу случаи, ние користиме хемотерапија или терапија со зрачење или комбинација од двете. Некои од овие терапии се одвиваат пред операцијата за намалување на големината на туморот, а некои потоа за да се минимизира ризикот од релапс.
Корисна поддршка од експерти од други центри
Во нашата голема општинска клиника, можеме да добиеме поддршка од други експерти за рак на хранопроводот.
Наши искусни Лекари за уво, нос и грло Доколку е потребно, можеме да се јавиме и од нашиот Минхен Клиник Швабинг за совет.
Нашиот такт Пулмолог, Оние кои се специјализирани за респираторни органи можат да извршат бронхоскопија на душникот ако се појави сомневање дека ракот се проширил преку неприродни пасуси наречени фистули.
Студии со нови лекови, антитела и имунотерапија
Терапиите за карцином постојано се менуваат, но нашите пациенти често немаат време да чекаат за конечно одобрување на лекови. Ние учествуваме во многу меѓународни студии и - во зависност од желбите на пациентот и секогаш во блиска консултација - исто така нудиме да учествуваме во студии за да можеме да користиме лекови кои веќе се покажале ефикасни во рана фаза.
Нашите лекари редовно присуствуваат на меѓународни конгреси за да можеме секогаш да третираме според најновите стандарди. Ова исто така вклучува насочени терапии со антитела и евентуално употреба на имунотерапија, кои служат за сензибилизација на сопствениот имунолошки систем на организмот од карцином.
„Ние учествуваме во многу меѓународни студии и - во зависност од желбите на пациентот и секогаш во блиска консултација - исто така нудиме да учествуваме во студии за да можеме да користиме лекови кои веќе се покажале како ефикасни рано. "