Тромбоцити - Кои се тие и каква е нивната улога - Поврзани болести
Тромбоцити - какви се тие, општи информации
Тромбоцитите, исто така познати како тромбоцити, се клучни во нормалниот процес на згрутчување на крвта. Иако тромбоцитите понекогаш се класифицираат како крвни клетки, тие всушност се фрагменти од поголема клетка, наречена мегакариоцит (што буквално значи џиновска клетка). Кога вашиот лекар препорачува крвен тест, лабораториски тест кој ги проценува квалитативно и квантитативно елементите, односно крвните клетки, меѓу информациите што ќе се најдат по овој крвен тест се тромбоцитите.
Тромбоцитите или тромбоцитите помагаат во згрутчување на крвта и го контролираат крварењето. Кога расекотина, на пример, престанува да крвари, тоа е затоа што тромбоцитите ја извршуваат својата функција. Било какви промени во бројот на тромбоцити ве изложуваат на ризик од масовно крварење и може да бидат знак на сериозна здравствена состојба. Нормалниот број на тромбоцити треба да биде помеѓу 150,000 и 450,000/mcL (микролитар крв).
Кои се карактеристиките на тромбоцитите или крвните тромбоцити:
• Облик: се ќелии во форма на диск.
• Димензии: тромбоцитите мерат приближно 2-3 микрометри во дијаметар.
• Структура: тромбоцитите се клетки рамни и без јадро. Секоја клетка е врзана или фиксирана на мембраната и содржи неколку клеточни структури.
• Формација: формирањето на тромбоцити се нарекува тромбопоеза. Тромбоцитите се формираат со фрагментација на големи клетки, наречени мегакариоцити, во коскената срцевина.
• panивотен век: тромбоцитите обично имаат животен век од околу 7-9 дена.
• 1 микролитар крв (1 μl) содржи, меѓу другите, приближно 150 000 - 500 000 тромбоцити.
Улогата на тромбоцитите во телото
Функцијата (или улогата) на тромбоцитите е особено важна. Тромбоцитите или тромбоцитите се извор на тромбопластин, супстанца која е потребна за згрутчување на крвта. Згрутчување на крвта го штити телото со запирање на крварење или крварење. Времето на згрутчување е времето потребно за згрутчување на крвта. Обично, ова време варира од 2 до 8 минути.
Згрутчувањето на крвта вклучува низа од четири фази, што резултира со формирање на тромбопластин, тромбин, фибрин и згрутчување на крвта (тромб). Витамин К (филокинон) е потребен за синтеза на фактор II (или протромбин) потребен за згрутчување на крвта.
На функцијата на тромбоцитите може да влијаат одредени лекови, вклучувајќи аспирин (и други лекови кои содржат аспирин), нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен и напроксен или тиклопидин.
Други лекови кои можат да влијаат на функцијата на тромбоцитите: некои антибиотици, лекови за срцето, лекови кои ја разредуваат крвта (антикоагуланси), антидепресиви, анестетици, антихистаминици.
Зголемени тромбоцити
Зголемувањето на бројот на тромбоцити во крвта се нарекува тромбоцитоза.
тромбоцитоза
Тромбоцитозата е нарушување во кое вашето тело произведува премногу крвни тромбоцити (тромбоцити), клетки кои играат важна улога во згрутчувањето на крвта. Оваа состојба се нарекува реактивна тромбоцитоза или секундарна тромбоцитемија кога е предизвикана од состојба што всушност е подлогата, како што е инфекција.
Тромбоцитоза или раст на тромбоцити, исто така, може да биде предизвикана од болест на крв или болест на коскена срцевина (но ова е поретко). Кога е предизвикано од состојба на коскена срцевина, таа се нарекува примарна, автономна или есенцијална тромбоцитоза (понекогаш есенцијална тромбоцитемија).
Причини за тромбоцитоза
Коскената срцевина, тоа сунѓересто ткиво во вашите коски, содржи матични клетки што можат да станат еритроцити (црвени крвни клетки), бели крвни клетки (леукоцити) или крвни тромбоцити (тромбоцити). Тромбоцитите се „лепат“ едни на други, помагајќи им на крвта да формира тромб што ќе престане да крвари кога сте оштетиле крвен сад, како што се случува кога ќе се исечете.
Ако имате форма на тромбоцитоза предизвикана од болест на коскената срцевина (есенцијална тромбоцитемија), вашата коскена срцевина произведува вишок клетки кои формираат тромбоцити (наречени мегакариоцити), со што се ослободуваат премногу крвни тромбоцити во крвта, како што се нарекуваат уште. тромбоцити. Во есенцијална или примарна тромбоцитемија, постои многу поголем ризик од згрутчување или компликации од крварење.
Причините за реактивна тромбоцитоза вклучуваат:
• акутно крварење и загуба на крв;
• бајпас на коронарна артерија;
• хемолитична анемија, вид на анемија во која вашата крв ги уништува црвените крвни зрнца (еритроцити) побрзо отколку што може да ги произведе;
• инфекции, вклучително и туберкулоза;
• воспаление, како што е ревматоиден артритис, целијачна болест, болест на сврзното ткиво или инфламаторно заболување на цревата;
• голема операција;
• хируршко отстранување на слезината;
Некои лекови можат да предизвикаат реактивна тромбоцитоза и вклучуваат:
Симптоми на тромбоцитоза
Реактивна тромбоцитоза (секундарна тромбоцитемија) ретко предизвикува симптоми. Сепак, почесто, знаците и симптомите се поврзани со состојбата во супстратот на тромбоцитоза.
Ако, сепак, се појават симптоми на тромбоцитоза, тие може да вклучуваат:
• привремени промени во видот,
• вкочанетост или трнење во рацете и нозете.
Дијагноза на тромбоцитоза
Може да откриете дека имате тромбоцитоза преку еден од следниве тестови:
• Рутински тест на крвта (како што е крвна слика): Овој тест може да покаже дека имате поголем број од тромбоцитите во нормала. • За време на клинички преглед - ако вашиот лекар го открие тоа слезината ви е зголемена или ако покажете знаци и симптоми на инфекција или друга болест, тој може да препорача крвна слика за да се утврдат нивоата на тромбоцити во крвта.
• Тест на крвта под микроскоп - вашиот лекар може да избере да испита мала количина на крв под микроскоп за да ја види големината и активноста на вашите тромбоцити.
Ако вашите крвни тестови покажат дека имате вредности од над 450.000 тромбоцити во микролитарот на крвта, вашиот лекар ќе се обиде да ја открие состојбата или состојбата што е во коренот на тромбоцитозата.
Во исто време, за да може да поставите правилна дијагноза, вашиот лекар исто така може:
• проверете го нивото на железо во крвта;
• да ве тестира дали има маркери на воспаление;
• нарачајте генетски тестови за да му помогнете да утврди дали имате нарушување на крвта или болест на коскената срцевина, како што е есенцијална тромбоцитемија;
• да се изврши биопсија (пункција) во коскената срцевина, да се соберат, а потоа да се испита ткивото на коскената срцевина.
Третман со тромбоцитоза
Третманот за реактивна тромбоцитоза е диктиран од основната причина. Ако неодамнешната операција или повреда или повреда што предизвика значителна загуба на крв е причина, тогаш големиот број на тромбоцити може да не трае долго.
Меѓутоа, ако причината е хронична инфекција или воспалително заболување, бројот на тромбоцити може да остане висок сè додека болеста не се стави под контрола. Во повеќето случаи, вредностите на тромбоцитите (тромбоцити) ќе се вратат во нормала откако ќе се реши основната причина.
Ако страдате од реактивна тромбоцитоза, веројатно нема да ви требаат лекови или медицинска постапка за да го намалите бројот на тромбоцити. Исто така, веројатно нема да доживеете крварење или прекумерно згрутчување на крвта. Отстранувањето на слезината (спленектомија) може да предизвика тромбоцитоза во текот на животот.
Ниски тромбоцити - Тромбоцитопенија
Намалениот број на тромбоцити предизвикува тромбоцитопенија.
тромбоцитопенија
Тромбоцитопенија е состојба во која пациентот има многу ниско ниво на тромбоцити во крвта. Тромбоцитопенија често се јавува како резултат на посебна состојба, како што се леукемија или проблем со имунолошкиот систем. Или, од друга страна, тромбоцитопенијата може да биде негативен ефект на лицето кое зема одредени лекови. Тромбоцитопенија влијае и на деца и на возрасни.
Причини за тромбоцитопенија
Ако, од која било причина, бројот на тромбоцити во крвта падне над она што се смета за нормално, состојбата се нарекува тромбоцитопенија. Нормално, имате помеѓу 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитар циркулирачка крв. Тромбоцитопенијата може да биде наследна или може да биде предизвикана од одредени лекови или состојби или состојби.
Без оглед на причината, тромбоцитите кои циркулираат во крвта се намалуваат за еден или повеќе од следниве процеси:
1. Блокирање на крвни тромбоцити во слезината - Нормално, нашата слезина работи да се бори против инфекцијата и да ја филтрира несаканата материја од нашата крв. Зголемената слезина, што може да биде предизвикана од голем број болести, може да прикрие премногу тромбоцити, предизвикувајќи намалување на бројот на тромбоцити во крвотокот.
2. Ниско производство на тромбоцити во коскената срцевина - Крвните тромбоцити се произведуваат во коскената срцевина на секој од нас. Ако производството е мало, може да развиете тромбоцитопенија. Фактори кои можат да го намалат производството на тромбоцити се: леукемија; одредени видови на анемија; вирусни инфекции како што се хепатит Ц или ХИВ; лекови кои се користат во хемотерапија; многу голема потрошувачка на алкохол.
3. Зголемено уништување или распаѓање на тромбоцитите - Одредени услови или услови предизвикуваат телото да користи или уништува тромбоцити побрзо отколку што ги произведува. Ова доведува до намалување на количината на тромбоцити во вашиот крвоток.
Услови што можат да предизвикаат тромбоцитопенија вклучуваат: бременост; бактерии во крвта; хемолитичен уремичен синдром (ретка болест што предизвикува ненадеен пад на тромбоцити, уништување на еритроцити и нарушена функција на бубрезите), имунолошка тромбоцитопенија (е предизвикана од автоимуна болест како што е лупус или ревматоиден артритис), тромботична пурпура, тромбоза ), лекови (како што се хепарин, кинин, одредени антибиотици и антиконвулзиви).
Симптоми на тромбоцитопенија
Знаци и симптоми на тромбоцитопенија може да вклучуваат:
• лесна модринка на кожата или прекумерна модринка (модринки на одредени области или пурпура, болест која се карактеризира со појава на хеморагични ерупции под кожата);
• површно крварење во кожата, кое се појавува како осип или иритација со големина на врвот на иглата, црвено-виолетови дамки на кожата, обично во потколениците;
• продолжено крварење од исекотини;
• крварење на непцата или крварење од носот;
• крв во урината или крв во столицата;
• менструација која е невообичаено изобилна;
Корисни истражувања во дијагнозата на тромбоцитопенија
Вашиот лекар може да ги искористи следниве тестови и процедури за да утврди дали имате тромбоцитопенија:
• Тест на крвта - комплетна крвна слика го покажува бројот на крвни клетки, вклучувајќи ги и тромбоцитите, во примерок од вашата крв. Кај возрасните, нормалниот број на тромбоцити е помеѓу 150 000 и 450 000 крвни тромбоцити или тромбоцити во микролитар крв. Ако крвните тестови покажат дека имате помалку од 150 000 тромбоцити, тогаш имате тромбоцитопенија.
• Клинички преглед, плус откривање на целосната медицинска историја на пациентот. Вашиот лекар ќе бара знаци на можно крварење под кожата и ќе го палпира стомакот за да види дали слезината е зголемена. Лекарот ќе ви постави прашања во врска со болестите што сте ги имале во минатото и видовите лекови и додатоци што неодамна сте ги земале.
Вашиот лекар може да ви предложи да извршите други тестови и процедури за да ја утврдите причината за вашата болест, во зависност од вашите знаци и симптоми.
Третман со тромбоцитопенија
Луѓето кои имаат лесна форма на тромбоцитопенија можеби немаат потреба од третман. На пример, овие луѓе може да немаат симптоми или состојбата може да помине сама по себе. Некои луѓе, сепак, развиваат тешка или долгорочна тромбоцитопенија.
Во зависност од факторите кои предизвикуваат мал број на тромбоцити во крвта, третманот може да вклучува:
• Третман на причината што е супстрат за тромбоцитопенија - ако лекарот може да идентификува состојба или лек што предизвикал тромбоцитопенија, тогаш лекувањето на оваа болест ќе ја отстрани оваа компликација.
• Трансфузија на крв или крвни тромбоцити. Ако бројот на тромбоцити е премногу низок, вашиот лекар може да ја замени изгубената крв со низа трансфузии на крв, кои се богати или со еритроцити (црвени крвни клетки) или со тромбоцити.
• Дрога - Ако вашата состојба е поврзана со проблем на имунолошкиот систем, вашиот лекар може да препише лекови за стимулирање на бројот на тромбоцити. Првата опција за лекови може да биде кортикостероид.
• Хирургија - Ако другите опции за третман не помогнат, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на слезината (операција наречена спленектомија).
• Терапевтска размена на плазма - Тромботична тромбоцитопенична пурпура може да резултира во компликација која бара итна медицинска помош кога на пациентот му е потребна размена на плазма.
Други состојби поврзани со тромбоцити
Бројот на тромбоцити или тромбоцити (или премногу висок или пренизок) може да доведе до компликации. Добро е да се знае, за да се спречи каква било непријатност, кои се условите поврзани со тромбоцитите.
Постојат неколку видови на болести поврзани со функцијата на тромбоцитите, и тие вклучуваат:
• синдром Бернард-Солие - ретка болест, која е предизвикана од недостаток на површината на тромбоцитите, во областа наречена гликопротеин Ib/IX; оваа болест честопати првично се забележува во детството;
• тромбостенија на Гланцман - може да биде опасна по живот болест; тоа е предизвикано од недостаток на протеин на површината на тромбоцитите.
• синдром на Скот - Во овој случај, тромбоцитите не успеваат и не успеваат да го поттикнат активирањето на протеините кои помагаат во згрутчувањето на крвта, кои се потребни за формирање на згрутчување на фибрин. Абнормалности се забележуваат на површината на тромбоцитната мембрана.
Други состојби поврзани со тромбоцити:
• Вилебрандова болест - е најчестата хематолошка болест што ја имаат луѓето. Постојат неколку видови на оваа болест, и сите се предизвикани од проблем со факторот фон Вилебранд. Ова е протеин во крвта што е потребен за правилно згрутчување на крвта.
• Идиопатска тромбоцитопенична пурпура - тоа е автоимуна болест во која крвта не се коагулира нормално. Сега е попозната како имунолошка тромбоцитопенија. Постојат два главни типа на идиопатска тромбоцитопенична пурпура: акутна (краткорочна) и хронична (долгорочна).
Абнормалното згрутчување на крвта во есенцијална тромбоцитемија може да доведе до различни можни причини компликации сериозно, вклучувајќи:
• Мозочен удар: тромб што го блокира протокот на крв во вашиот мозок може да предизвика мозочен удар.
• Миокарден инфаркт: Згрутчување на крвта што го блокира протокот на крв во вашето срце може да предизвика срцев удар.
• Прекумерно крварење - оваа компликација може да се појави во форма на крварење од носот, може да ги крвари непцата или може да се појави брзо модринка.