Тромбоцитопенија - причини, симптоми, третман

тромбоцитопенија е болест која се карактеризира со недоволни тромбоцити, крвни клетки кои помагаат во формирање на тромби. Дознајте повеќе за тромбоцитопенија од следниов материјал.

причини

Содржина:

Што е тромбоцитопенија?

Крвта е составена од неколку видови клетки. Овие клетки лебдат во течност наречена плазма. Видови на крвни клетки се:

  • црвени крвни клетки
  • бели крвни клетки
  • тромбоцити

Луѓето со тромбоцитопенија имаат мал број на тромбоцити.

Што се тромбоцити?

Тромбоцитите се безбојни крвни клетки кои помагаат во формирање на тромби. Тромбоцитите престануваат да крварат со агломерација и формирање приклучоци во близина на лезиите произведени во крвните садови.

Тромбоцитопенија често се јавува како резултат на одделно нарушување, како што се леукемија или проблем со имунолошкиот систем. Или може да биде несакан ефект на одредени лекови. Тоа влијае и на децата и на возрасните.

Тромбоцитопенијата може да биде лесна и може да предизвика неколку знаци или симптоми. Во ретки случаи, бројот на тромбоцити може да биде толку мал што може да се појави опасно внатрешно крварење. Сепак, пациентите имаат на располагање неколку опции за третман.

Класификација на тромбоцитопенија

Идиопатска тромбоцитопенична пурпура

Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) е болест кај деца и млади возрасни карактеризирана со изолирана тромбоцитопенија и нормална функција на 'рбетниот мозок, во отсуство на други причини за тромбоцитопенија.

Опишува акутна форма што обично се јавува по акутна инфективна епизода и која се смирува за околу 2 месеци и хронична форма која опстојува во текот на 6 месеци без одредена причина.

Акутна идиопатска тромбоцитопенична пурпура

Почетокот одеднаш е во добра здравствена состојба. Обично, првите манифестации се оние на кожата (закрпи, модринки) распоредени на кое било ниво - појава на „претепано дете“. Спонтано крварење се јавува со многу разновидни места: гингиворагија, епистакса, менометрорагија, мелена, хематурија. Во многу сериозни случаи, крварењата може да имаат најразновидни локации: окуларна, менингеална, церебрална, итн.

Никогаш не се појавуваат хемартроза и интрамускулни хематоми.

Лесна спленомегалија ретко се опишува (присуството на спленомегалија ја доведува во прашање дијагнозата на идиопатска тромбоцитопенична пурпура).

Клиничките манифестации се повлекуваат спонтано во променлив период до 6 месеци. Терапевтските мерки не влијаат на природната еволуција на болеста. Помалку од 1% од случаите развиваат интракранијална хеморагија. Терапевтската цел е да се зголеми бројот на тромбоцити и на тој начин да се спречи појавата на интракранијална хеморагија.

Хронична идиопатска тромбоцитопенична пурпура

Почетокот е обично подмолен и претвора во испади. Хеморагичните манифестации се поблаги отколку во акутна форма, а во клиничката слика доминираат елементи на кожата.

Во основа, разликата помеѓу двете форми на идиопатска тромбоцитопенична пурпура, акутна и хронична, се прави со текот на времето - постојаност на симптомите во текот на 6 месеци.

Суштинска тромбоцитопенија

Овој вид на болест се карактеризира со вишок производство на тромбоцити.

Секундарна тромбоцитопенија

Секундарната тромбоцитопенија е предизвикана од основна состојба, како што е инфекција.

Во случај на тешка тромбоцитопенија, интервенцијата на лекарот е апсолутно неопходна за да се избегнат други опасни по живот компликации.

ПРИЧИНА

Ако, поради некоја причина, бројот на тромбоцити во крвта падне под нормалното, состојбата се нарекува тромбоцитопенија. Нормално, луѓето имаат помеѓу 150,000 и 450,000 тромбоцити на микролитар циркулирачка крв. Бидејќи секоја тромбоцита (тромбоцит) живее само околу 10 дена, телото постојано го обновува снабдувањето со тромбоцити, произведувајќи нови тромбоцити во коскената срцевина.

Тромбоцитопенијата може да биде наследна или може да биде предизвикана од голем број лекови или состојби. Без оглед на причината, бројот на циркулирачки тромбоцити е намален за еден или повеќе од следниве процеси: блокада на тромбоцити во слезината, намалено производство на тромбоцити или масовно уништување на тромбоцити.

Блокада на тромбоцити

Слезината е мал орган со големина на тупаница, сместен веднаш под ребрениот кафез, од левата страна на стомакот. Нормално, слезината има важна функција за борба против инфекции и филтрирање на несакани материјали од крвта. Зголемената слезина - што може да биде предизвикана од голем број нарушувања - може да прикрие премногу тромбоцити, предизвикувајќи намалување на бројот на тромбоцити во оптек.

Намалено производство на тромбоцити

Тромбоцитите се произведуваат во коскената срцевина. Ако производството е мало, пациентот може да развие тромбоцитопенија. Фактори кои можат да го намалат производството на тромбоцити се:

  • леукемија
  • низок замор на тромбоцитите
  • некои видови на анемија
  • вирусни инфекции како што се хепатитис Ц или ХИВ
  • лекови за хемотерапија (низок карцином на тромбоцити)
  • голема потрошувачка на алкохол

Распаѓање на тромбоцити

Некои состојби можат да предизвикаат телото да користи или уништи тромбоцити побрзо отколку што се произведуваат. Ова доведува до недостаток на тромбоцити во крвотокот на пациентот. Овие држави вклучуваат:

Задача

Тромбоцитопенијата предизвикана од бременост е обично лесна и се подобрува или исчезнува наскоро по раѓањето.

Автоимуна тромбоцитопенија

Овој тип е предизвикан од автоимуни болести како што се лупус и ревматоиден артритис. Имунолошкиот систем на телото погрешно ги напаѓа тромбоцитите, уништувајќи ги. Ако точната причина за оваа состојба не е позната, формата се нарекува идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Овој тип ги погодува децата почесто.

Бактерии во крвта

Тешки бактериски инфекции кои влијаат на крвта (бактериемија) може да доведат до уништување на тромбоцити.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Ова е ретка состојба што се јавува кога одеднаш се формираат мали тромби во целото тело, користејќи голем број на тромбоцити.

Хемолитичен уремичен синдром

Ова ретко нарушување предизвикува ненадејно намалување на бројот на тромбоцити, уништување на црвените крвни зрнца и нарушена функција на бубрезите. Понекогаш може да се појави во врска со бактериска инфекција со ешерихија коли (E. coli), која може да се зарази со јадење сурово или недоволно варено месо.

Дрога

Одредени лекови можат да го намалат бројот на тромбоцити во крвта. Понекогаш лекот може да го доведе во заблуда имунолошкиот систем и да предизвика уништување на тромбоцитите. Главните примери се хепарин, кинин, антибиотици кои содржат сулфат и антиконвулзиви.

симптом

Почетокот на симптомите ќе зависи од бројот на тромбоцити. Лесни случаи, како што е тромбоцитопенија предизвикана од бременост, обично не предизвикуваат никакви симптоми. Потешките случаи можат да предизвикаат неконтролирано крварење, ситуација која бара итна медицинска помош.

Ако имате мал број на тромбоцити, може да доживеете:

  • модринки од црвена, виолетова или кафеава боја, што се нарекува виолетова
  • ерупција со мали црвени или виолетови точки наречени петехии
  • епистакса
  • гингивално крварење
  • крварење од рани кои траат предолго или кои не престануваат сами од себе
  • обилно крварење од менструација
  • крварење од ректумот
  • крв во столицата
  • крв во урината (хематурија)

Симптоми на внатрешно крварење

Во потешки случаи, може да се појави внатрешно крварење. Симптомите на внатрешно крварење вклучуваат:

  • крв во урината
  • крв во столицата
  • крваво или темно повраќање

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате какви било знаци на внатрешно крварење.

Ретко, оваа состојба може да предизвика крварење во мозокот (церебрална хеморагија). Ако имате мал број на тромбоцити и главоболки или невролошки проблеми, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Нормални вредности

Крвната слика (бројот на тромбоцити) ја мери концентрацијата на тромбоцитите во крвта. Тестот го спроведува техничар во лабораторија.

Нормалниот број на тромбоцити е околу 140.000 до 450.000 на микролитар (μl) крв. Кога бројот на тромбоцити е помал, оваа концентрација се намалува.

Нормално, жените имаат број на тромбоцити кои се разликуваат малку за време на менструалниот циклус и може да се намалат при крајот на бременоста.

Ризикот од крварење се зголемува како што се намалува бројот на тромбоцити, но проблеми со крварење веројатно нема да се појават ако бројот на тромбоцити не падне под 80,000-100,000 на μl.

Ризикот од сериозно крварење е голем ако бројот на тромбоцити е:

  • Помеѓу 20,000 и 50,000 на μl: Постои поголем ризик од крварење за време на повреди или повреди.
  • Помалку од 20 000 на μl: Крварење се јавува дури и без лезии.
  • Помалку од 10.000 тромбоцити на μl: Спонтано крварење може да биде сериозно и опасно по живот.

Дијагностички

Вашиот лекар може да ги искористи следниве тестови и процедури за да утврди дали имате тромбоцитопенија:

Тестови на крв

Крвната слика (вкупен број на клетки во крвта) го одредува бројот на крвни клетки, вклучувајќи ги и тромбоцитите, по собирањето примерок од крв. Кај возрасните, нормалниот број на тромбоцити е од 150 000 до 450 000 тромбоцити на микролитар крв. Ако крвната слика покаже дека имате помалку од 150 000 тромбоцити, се поставува дијагнозата на тромбоцитопенија.

Физички преглед, вклучително и комплетна медицинска историја

Лекарот ќе бара знаци на крварење под кожата и ќе го почувствува стомакот за да види дали слезината е зголемена. Лекарот исто така ќе праша какви болести имал пациентот и какви видови лекови и додатоци земал неодамна.

Вашиот лекар може да препорача да се извршат други тестови и процедури за да се утврди причината за состојбата, во зависност од знаците и симптомите на пациентот.

Третман со тромбоцитопенија

Луѓето со лесна тромбоцитопенија можеби немаат потреба од третман. На пример, можно е лицето да нема симптоми или состојбата да се лекува самостојно.

Наместо тоа, некои луѓе развиваат тешка или долготрајна (хронична) тромбоцитопенија. Третманот се препорачува во зависност од причината за малиот број на тромбоцити:

Третман на основната причина за тромбоцитопенија

Ако вашиот лекар открие дека тромбоцитопенијата е предизвикана од состојба или лекови, решавањето на оваа причина може да ја излечи состојбата.

Трансфузија на крв или тромбоцити

Ако нивото на тромбоцити стане премногу ниско, вашиот лекар може да користи трансфузија за да ја замени изгубената крв.

Дрога

Ако состојбата е предизвикана од проблем со вашиот имунолошки систем, вашиот лекар може да препише лекови за стимулирање на бројот на тромбоцити. Најверојатно, првата опција избрана од лекарот ќе биде кортикостероид. Ако овој третман не успее, лекарот може да проба посилни лекови кои го потиснуваат имунитетот.

Хирургија

Ако другите третмани не успеат, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на слезината (спленектомија).

Замена на плазма

Тромботична тромбоцитопенична пурпура може да се претвори во итен медицински случај кој бара замена на плазмата.

Диета

Постојат голем број на храна кои помагаат да се стимулираат и регенерација на тромбоцити. Овие вклучуваат:

  • цели плодови
  • зеленчук (особено оние со зелени лисја)
  • живина без кожа, како што се градите од пилешко или мисирка
  • масна риба, како лосос
  • здрави масти, вклучувајќи авокадо и маслиново масло
  • ленено семе
  • ореви и путер од ореви (во мали количини)
  • цели зрна
  • интегрален леб и тестенини
  • јајца
  • млечни производи со малку маснотии (во умерени количини)

Храна забранета во тромбоцитопенија

Храната што треба да се избегнува е:

  • црвено месо
  • заситени масти кои се наоѓаат во цели млечни производи
  • не-растителни масла како путер и маргарин
  • овошје што има природно дејство на разредување на крв, како што се домати и бобинки (јадете во ограничени количини)
  • брза храна
  • замрзнати производи
  • конзервирана храна
  • лук и кромид (имаат и ефекти на разредување на крв)

Тромбоцитопенија природен третман

Хлорофил

Хлорофилот е зелен пигмент кој им овозможува на растенијата да ја апсорбираат сончевата светлина. Некои луѓе со тромбоцитопенија тврдат дека одредени симптоми се подобриле, како што е замор после земање хлорофил. Сепак, ниту едно клиничко испитување не ја проценило неговата ефикасност.

мелатонин

Мелатонинот се произведува природно од телото, но може да се најде и во течна форма, во апчиња или лосиони во многу продавници за здрава храна.

Иако често се користи за подобрување на спиењето, откриено е дека го стимулира нивото на тромбоцити. Сепак, студијата што ја утврди оваа врска беше многу мала, затоа се потребни повеќе истражувања за целосно разбирање на неговиот ефект врз бројот на тромбоцити.

компликации

Ако бројот на тромбоцити падне под 10 000 на микролитар, може да се појави опасно внатрешно крварење. Иако е ретка, тешката тромбоцитопенија може да предизвика церебрална хеморагија (во мозокот), што може да биде фатално.

избегне

Иако тромбоцитопенијата не може да се спречи во повеќето случаи, постојат одредени работи што можете да направите за да ги намалите ефектите на болеста, како што се:

  • Ограничете ја потрошувачката на алкохол бидејќи алкохолот го забавува производството на тромбоцити и предизвикува оштетување на црниот дроб.
  • Ако земате лекови што можат да го намалат бројот на тромбоцити (вклучително и лекови без рецепт), разговарајте со вашиот лекар за префрлување на друг лек.
  • Избегнувајте лекови што можат да ја разредуваат крвта, како што се аспирин, напрозин и ибупрофен.
  • Обидете се да избегнете активности што можат да ве повредат или обвинат.
  • Ако имате инфекција, контактирајте го вашиот лекар.