Тромбоцитоза симптоми, причини, третман - CSID Што се случува доктор

тромбоцитоза

Тромбоцитоза: дефиниција

Тромбоцитозата е медицинска состојба која се состои од покачено ниво на тромбоцити над 450.000/микролитар крв. Нормалниот број на тромбоцити се движи од 150 000 до 450 000/микролитар крв. Тромбоцитозата е поделена на две категории: примарна тромбоцитоза (предизвикана од акутна миелоидна леукемија, полицитемија вера и други миелодиспластични синдроми) и секундарна тромбоцитоза (често предизвикана од недостаток на железо, инфекции, крварење или канцерогени состојби).

Во повеќето случаи, тромбоцитозата е асимптоматска и се открива случајно за време на рутински лабораториски тестови. Ако има некои манифестации, тие се поврзани со причината што доведе до прекумерно зголемување на нивото на тромбоцити.

Тромбоцитите се крвни клетки произведени во 'рбетниот мозок, кои играат многу важна улога во згрутчување на крвта и запирање на крварењето. Се проценува дека еден милион луѓе страдаат од оваа медицинска состојба ширум светот. Важен фактор на ризик во развојот на тромбоцитоза е возраста над 65 години, во комбинација со тромботичен настан (тромбофлебитис на екстремитетите, белодробна емболија, тромбоза, итн.).

Тромбоцитоза: причини

Секундарната тромбоцитоза е најчестата форма на тромбоцитоза и може да биде предизвикана од одредени состојби или медицински состојби, како што се:

  • Тешко крварење
  • Рак на бели дробови, хепато-билијарна, бубрежна, панкреатична, лимфома, леукемија
  • инфективни
  • Анемија со дефицит на железо
  • Хируршко отстранување на слезината (спленектомија)
  • Хемолитичка анемија
  • Воспалителни болести (ревматоиден артритис, саркоидоза, воспалително заболување на цревата)
  • Пневмонхтпс: //www.csid.ro/health/sanatate/pneumonia-tipuri-simptome-cauze-tratament-si-metode-de-prevenire-12628513ie
  • Инфекции на уринарниот тракт
  • Трансплантација на црн дроб
  • Миокарден инфаркт
  • Мезентеричен инфаркт
  • рабдомиолиза
  • Администрација на одредени лекови (епинефрин, норадреналин, винкристин, антиретровирусна терапија, итн.)

Примарна или есенцијална тромбоцитоза, од друга страна, е поретка и може да биде предизвикана од:

  • Вистинска полицитемија
  • Хронична миелоидна леукемија
  • Миелоидна метаплазија со миелофиброза

Тромбоцитоза: симптоми

Тромбоцитозата нема специфични симптоми, но во зависност од основната причина за оваа медицинска состојба, може да се појават манифестации на крварење или згрутчување на крвта, како што се:

  • Вртоглавица
  • Главоболка
  • Болка во градите
  • Слабост
  • Вкочанетост, пецкање или парестезија во рацете или нозете
  • Чувство на прелевање
  • Чешање (чешање на кожата)
  • Болка во крилата
  • Летаргија
  • Диспнеа при напор
  • палпитации
  • Невообичаени апетити (мраз, глина)
  • Воспаление на јазикот (сјаен)

Тромбоцитоза: дијагноза

Дијагнозата на тромбоцитоза се поставува врз основа на крвна слика со леукоцитна формула. Овој тест на крвта се препорачува бидејќи тромбоцитозата предизвикува раст и на други видови крвни клетки, особено леукоцити. Зголемените леукоцити може да укажуваат на воспаление, а неутрофилијата (зголемен број на неутрофили), базофилија (зголемен број на базофили) и еозинофилија (зголемен број на еозинофили) се индикации за неопластична состојба.

Абнормално високиот број на тромбоцити може да укаже на недостаток на железо, воспаление или полицитемија вера, состојба во крвта во која коскената срцевина произведува вишок еритроцити, тромбоцити и леукоцити.

Откако ќе се утврдат вредностите на овие крвни клетки, примерокот на крв обично се испраќа во друга лабораторија за тестирање за да се отстранат лажно-негативните резултати.

Други тестови што може да се препорачаат за причината за растот на тромбоцитите се:

  • Ц-реактивен протеин
  • Ниво на феритин
  • Вкупен капацитет за врзување на железо (CTLF)
  • сидеремија
  • Одредување на CRP (Ц-реактивен протеин)
  • Тестови JAK2 V617K, JAK-exon 12 или JAK-exon 13
  • Тестови за утврдување на нивото на еритропоетин
  • Аспирација на коскена срцевина и биопсија

Исто така, со цел да се утврди точната дијагноза, лекарот ќе ги земе предвид симптомите презентирани од пациентот, нивната тежина и времетраење, третманите што се следат, како и неговата медицинска и семејна историја.

Тромбоцитоза: третман

Третманот на тромбоцитоза не е секогаш неопходен, во зависност од основната причина за зголемениот број на тромбоцити. На пример, ако тромбоцитозата е предизвикана од операција или несреќа што вклучува сериозно крварење, третманот не е потребен, бидејќи бројот на тромбоцити обично се враќа во нормала за неколку дена или недели.

Исто така, ако виновникот е хронична инфекција или воспалително заболување, нивото на тромбоцити може да се врати во нормала со контролирање на основната состојба.

Во случај на спленектомија, бројот на тромбоцити може да остане зголемен до крајот на животот, но тоа не мора да бара третман, се додека не постои ризик од компликации.

Тромбоцитозата може да бара администрација на одредени лекови, особено антикоагуланси, само ако:

  • Историја на тромботични настани (згрутчување на крвта)
  • Зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања
  • Возраст над 60 години
  • Бројот на тромбоцити е поголем од 1 милион/микролитар крв

Исто така, постои можност за отстранување на вишокот тромбоцити преку постапка слична на дијализа, но само во тешки случаи или кога тромбоцитозата е предизвикана од хеморагичен мозочен удар.