Тромбофилија и бременост Хипократ
Дефиниција и општости:
тромбофилија претставува состојба на хиперкоагулабилност на крвта што може да се добие во текот на животот или поради преносливи генетски фактори.
Последица на ова нарушување на коагулацијата е тромбоза на венско или артериско ниво, односно формирање на приклучоци внатре во садовите што спречува нормална циркулација на крвта. Најчеста локација е длабоките вени на долните екстремитети каде што генерира длабока венска тромбоза клинички карактеризирана со: зголемен волумен на екстремитетот, болка и локален оток. Миграцијата на тромбот кон белодробните садови може да доведе до тешка компликација наречена белодробна тромбоемболизам, сериозна состојба што го загрозува животот на пациентот и секогаш е итна медицинска помош.!
Од наследните фактори инкриминирани во тромбофилија споменуваме:
- Недостаток на антитромбин III,
- недостаток на протеини Ц и С.,
- отпорност на активиран протеин Ц даден со генетски мутации на Фактор V Лајден,
- мутација на протромбин,
- хомоцистинемија како последица на генетската мутација на ензимот MTHFR.
Кај генетски тестираните лица, откриено е дека 5% имале мутација на Лајден фактор V, 4% имале мутација на протромбин и 0,2% имале мутација на антитромбин III.
Меѓу најчестите фактори кои можат да предизвикаат a состојба на стекната хиперкоагулабилност Овие вклучуваат: антифосфолипиден синдром (во кој телото произведува антитела против составните делови на wallsидовите на сопствените крвни садови), неоплазми, дијабетес, дисфункција на тромбоцити, администрација на орални контрацептиви, администрација на естроген и последна, но не и најважна бременост.
Тромбофилија и бременост:
Бременоста само по себе е фактор на ризик за згрутчување во крвните садови, бидејќи процесот на згрутчување на крвта се менува за да се ограничи загубата на крв за време на раѓањето. Кога ќе се појават тромби во плацентата, протокот на крв кон фетусот е компромитиран и може да се појават компликации како што се смрт на фетусот во матката или раѓање на мртвородено, повторени абортуси, делумно или тотално одвојување на плацентата или тешка прееклампсија. вклучува зголемување на крвниот притисок придружено со зголемување на протеините во урината.
Кога треба да се сомневаме во тромбофилија?
Во повеќето случаи, тромбофилиите остануваат скриени сè додека не се појави некоја поголема манифестација или додека не бидат откриени случајно со тестови за коагулација. Поради ова, мора да се сомневаме во тромбофилија кога:
1. постои во семејството епизоди на длабока тромбоза на екстремитетите и пулмонален тромбоемболизам.
2. кога се пријавил во семејството мозочен удар или миокарден инфаркт пред 50-та година од животот.
3. ако е откриен кој било член на семејството со наследни дефекти на коагулација.
4. кога ќе се појават губење на претходна бременост, прекинување на плацентата, раѓање на мртво дете во позадина.
Пронаоѓањето на таква можност треба да ја натера жената што има намера да роди дете или е веќе бремена да контактира со матичен лекар, хематолог, гинеколог или интернист што е можно побрзо да биде соодветно водена, така што ниту таа, ниту идното дете да не страдаат.
Бременоста може да се заврши без опасност за мајката и детето само доколку се открие на време и се воведе соодветен третман во зависност од видот на откриената тромбофилија.
Во оваа смисла, медицинската клиника Хипократ 2000 има стручен медицински персонал и лабораторија способна да помогне во откривање на случаи на тромбофилија.
Ние секогаш сме на располагање на нашите пациенти за тие и нивните бебиња да се чувствуваат безбедно и да уживаат во здравјето.