Труење со печурки - биологија

Молекуларен компас за порамнување на клетките

Она што ги прави лисјата стареат наесен

Демократијата на птиците за мршојадец

Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи

| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство

Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви

| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство

Јачмен Пангеном: Мајстон на патот до фабриката за стакло

Со намален внес на храна, подолг живот

Метод без животни ја предвидува токсичноста на наночестичките

Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин

Труење со печурки

Класификација според МКБ-10

T62	Токсичен ефект на други штетни материи проголтани со храна
T62.0	Јадете печурки
МКБ-10 преку Интернет (верзија на СЗО 2011)

А. Труење со печурки (лат. Микетизам) се јавува при јадење печурки кои содржат токсини од печурки. Во зависност од количината и видот на потрошената печурка, труењето со печурки може да доведе до смрт. Во случај на високо отровни печурки, најмалите количини се доволни.

причини

Печурки од отров

Најчеста причина за труење со печурки е конфузија со печурки што се јадат. Покрај тоа, намерната потрошувачка на халуциногени печурки е позната како наркотична дрога, која од една страна може да предизвика (отровни) ефекти наменети од потрошувачот, од друга страна може да предизвика и непожелни симптоми.

Сурови печурки за јадење

Додека некои печурки за јадење, како што се многу видови на печурки, може да се јадат сурови, труење со печурки може да се појави кога јадете бројни други печурки за јадење, ако претходно не биле загреани или само недоволно загреани. Бидејќи многу видови печурки за јадење содржат токсини кои се уништуваат само со загревање.

Затоа печурките треба да се консумираат само варени или пржени. Времето за готвење треба да биде најмалку 15 минути.

Труење со лажни печурки

Алергии

Во ретки случаи, може да се појават алергиски реакции после јадење печурки, кои сами по себе се безопасни. Типично за овој вид на „труење“ е што само неколку луѓе се погодени, додека поголемиот дел од луѓето можат да јадат габа без штети. Покрај гастроинтестинални проблеми, може да се појават кожни реакции и астматични поплаки, типични за алергиски реакции. Во екстремни случаи, анафилактичкиот шок може да предизвика опасна по живот состојба.

Често, исто така, постои вродена хиперсензитивност (идиосинкразија) кај загрозената група на луѓе, што често се поврзува со екстремна аверзија кон габите.

Толеранција на печурки

Повремено, се чини дека се појавуваат печурки, особено по недоволно готвење или изедени во премногу големи количини некомпатибилни. Краткорочните симптоми кои произлегуваат од ова често личат на „гастроинтестинален синдром“ со краток период на латентност.

Покрај тоа, постојат индивидуални нетолеранции на сите или само на одредени габи. Јасно и здравите примероци од печурки не се толерираат од некои луѓе, што обично доведува до општа слабост, проблеми со варењето на храната или чувство на исполнетост кај погодените. Понекогаш помага да се исецкаат печурките механички во мешалка пред оброкот, бидејќи несварливиот хитин на хифите од печурки може да биде причина за овој проблем.

Имагинарно труење со печурки

Тоа е еден вид ноцебо ефект. Симптомите се активираат само од психата, но надворешно може да одговараат на вистинско труење со печурки. Затоа, диференцијалната дијагноза на вистинското труење со печурки е многу тешка. Засегнатите цврсто веруваат дека јаделе отровни печурки и, според нивното убедување, развиваат симптоми што дури и стручен помошник не може да ги разликува од вистинските труења. Затоа треба да се третираат и такви случаи како вистинско труење.

Расипани печурки

Расипани печурки се главните причини за труење со печурки заедно со вистинските отровни печурки. Овие можат да бидат печурки што сами сте ги собрале, кои се веќе собрани расипани или се недоволно транспортирани или чувани премногу долго. Можете исто така да добиете печурки кои биле погрешно зачувани при купување. Примери за неправилно складирање може да бидат: прекин на ладниот ланец, лошо пакување, складирање предолго или премногу топло. Значи, тоа е труење со храна.

Садови со печурки загреани

Во основа, јадењата од печурки може да се загреат по втор пат за консумирање. Како и за другите релативно лесно расипливи јадења, предуслов за безбедно уживање е да се чува ладен и да се чува не премногу долго во меѓувреме. Инаку, постои ризик од распаѓање на бактериите со последици и опасности од труење со храна.

Мерки на претпазливост

Како превентивна мерка, треба да се почитуваат неколку правила при собирање на печурки:

Земете само познати печурки со вас. Ако постои најмала несигурност во врска со одредувањето на видовите печурки, подобро е да се остават печурките да стојат.
Доколку, сепак, се изберат непознати видови за подоцна да се утврди, тие не смеат да се ставаат во ист контејнер со оние наменети за консумирање.
Соберете здрави примероци. Никогаш не носете со вас каша, јадени, па дури и мувлосани печурки.
Треба да се транспортира во воздушни корпи или слично на контејнери за дишење. Треба да се избегнуваат пластични кеси, во кои печурките можат брзо да се распаѓаат.
Дома, печурките треба да се подготват на ист ден, ако е можно.

дијагноза

Времето во кое се појавуваат првите симптоми е важно за дијагноза на сомневање за труење со печурки.

Прва помош

Во случај на поплаки кои сугерираат труење со габи, потребна е итна медицинска помош од итен лекар или службите за итни случаи. Формирани се центри за контрола на отровот за да го поддржат ова и, доколку е потребно, да дадат и упатства за соодветни мерки за прва помош. Со цел да се ограничи видот на труење и да се координира понатамошниот третман, во случаи на труење е исто толку важно да се чуваат остатоците од чистење на печурки, од оброк и од повраќање, како што е важно да се напомене времето помеѓу ингестијата на печурките и појавата на првите симптоми и други Информации за собирање, подготовка и состојба на потрошени печурки, нивни транспорт и складирање. Доколку е потребно, се повикува овластен експерт за печурки DGfM за да се утврди видот на потрошените печурки. [1] Класичните мерки за прва помош како што се смирување на погодените лица и користење на стабилна странична позиција во случај на бесознание се задолжителни. Сепак, пообемните мерки, како што се администрирање на домашни лекови, можат да бидат штетни.

Симптоми

Различни печурки или групи печурки имаат различни манифестации на симптоми на труење во зависност од нивните токсини. Оттука, можат да се идентификуваат различни синдроми.

Труење со печурки со латентен период од над четири часа

Оваа категорија ги вклучува најопасните труења. Бидејќи оброкот од печурки обично веќе поминувал низ стомакот, брзото отстранување на токсините со повраќање обично повеќе не е корисно. Да бидат работите уште полоши, поради одложениот изглед на симптомите, токсините веќе имаа одредено време да се шират во телото и да ги развијат своите фатални ефекти.

Синдром на фалоиди, синдром на аматоксин

Латентност: 6 до 24 часа, обично од 8 до 12 часа, најмногу до 48 часа по оброкот на печурката.

Знаци: Насилно повраќање, постојана водена дијареја со опасни загуби на течности и електролити, грчеви во телињата, силна болка во стомакот. Симптомите стивнуваат на вториот и третиот ден, што создава очигледен ефект на опоравување. Сепак, во оваа фаза црниот дроб почнува да се распаѓа. Ако интоксикацијата е сериозна, може да се појават промени во боја на кожата слични на жолтица.

Времетраење на болеста: 4-10 дена, и покрај итна медицинска помош во приближно 10% од фатални труења. Од сите фатални труења со печурки, повеќе од 90% од нив се предизвикани од зелената печурка аманита и двата бели вида на пролетна аманита и амарита со конуси.

Предизвикувајќи токсини: Α-аманитин содржан во горенаведените печурки со капа е главната активна состојка и еден од најопасните природни отрови. Покрај тоа, β- и γ-аманитините се исто така многу токсични. Фалотоксините, исто така содржани во туберкулозните печурки, не играат никаква улога во сериозноста на труењето, бидејќи тие веќе се делумно распаднати во дигестивниот тракт. Смртоносна доза за α-аманитин кај возрасни е околу 0,1 mg/kg телесна маса, т.е. голтање од 20 до 40 грама аманитин (што содржи помеѓу 0,02-0,04% α-аманитин) може да биде смртоносно. За деца, се применува 1/20 од оваа вредност, т.е. 1-2 грама. Отровниот ефект се заснова на инхибиција на РНК полимеразата и со тоа се спречува транскрипцијата на ДНК во mRNA. Особено клетките на црниот дроб умираат кога ќе се потроши внатрешното снабдување со mRNA. Концентрацијата на токсин неопходна за инхибиторниот ефект се постигнува само еден час по оброкот на печурката.

Терапија: Поради доцна појава на симптомите, обично веќе нема смисла да се предизвикува повраќање преку механичка иритација. Пациентот мора да се лекува што е можно побрзо во клиника под постојан медицински надзор. Поради тешката дијареја, течностите и електролитите мора да бидат избалансирани. Активиран јаглен мора редовно да се администрира со цел да се намали циркулацијата на ентерохепатичниот отров што е можно повеќе и да се предизвика екскреција на токсини од телото. Како понатамошна мерка, инфузии со силибинин (состојка на млечен трн, Silybum marianum) соодветно. Од воведувањето на силибилин во терапија, стапката на смртност се намали на 5-12% со навремено лекување, претходно беше 20-30%.

Се прави разлика помеѓу различни степени на сериозност на труење при интоксикација со аматоксин:

Тежина 1 (мало труење): типични гастроинтестинални симптоми без подоцна оштетување на црниот дроб или бубрезите.
Ниво на сериозност 2 (умерено труење): типични гастроинтестинални симптоми со мало оштетување на црниот дроб, мала концентрација на трансаминаза.
Сериозност 3 (тешко труење): типични гастроинтестинални симптоми со сериозно оштетување на црниот дроб, висока концентрација на трансаминаза, нарушувања на способноста за згрутчување.
Сериозност 4 (многу тешко труење): распаѓање на црниот дроб и оштетување на бубрезите, многу висока концентрација на трансаминаза и зголемени вредности на билирубин, сериозно нарушување на можноста за згрутчување.

Од степенот на сериозност 3, пациентот треба да се лекува во клиника со можност за трансплантација на црн дроб.

Предизвикувачки габи: Печурка со зелена капа (Аманита фалоиди), Печурка со пролетна капа (Аманита верна), Печурка со капаче од конус (Аманита вироза), Gifthäubling (Galerina marginata), повеќе капи (Галерина спец.), црвено-црвен отровен чадор (Лепиота брунео-инкарната), Чадор од розово отровно месо (Лепиота хелвеола), Чадор за стаклена градина (Lepiota citrophylla), друг мал чадор (Лепиота спецификации.)

Ореланус синдром

исто така Синдром на Орелана (види Лексикон за медицина, Томас: Труд и дијагностицирај).

Латентност: Симптомите на труење често се појавуваат само 36 часа по оброкот на печурката, во екстремни случаи само по 14 дена. Дури и смртоносна доза на ореланин ги покажува првите симптоми во експерименти врз животни само по 48 часа.

Знаци: После долг, често потполно латентен период без симптоми, се појавуваат првите неспецифични знаци како гадење и повраќање. Почетокот на оштетувањето на бубрезите првично се манифестира како болка во лумбалните пршлени. Пациентот исто така може да страда од главоболка, болки во зглобовите или мускулите, чувство на студ или треска без значително да се промени температурата на телото. Конечно, постојат симптоми на прекумерна жед, зголемено лачење на урина, па дури и полиурија.

Времетраење на болеста: Во зависност од интензитетот на болеста, симптомите се појавуваат рано (36 часа) или многу подоцна. Во вториот случај, може да се очекува поблаг тек на труење од деветтиот ден по појавата на симптомите. Времетраењето на болеста во голема мера зависи од оштетувањето на бубрезите и во екстремни случаи е поврзано со трансплантација на бубрег. Третманот и обновување може да се продолжат за многу долг временски период.

Предизвикувајќи токсини: Покрај главниот токсин ореланин, тука е и токсинот со помалку токсичен орелинин. (Циклопептидните кортинарини А, Б и Ц, кои претходно беа опишани како токсини, не постојат, како што покажаа студиите на Хартмут Лаатш (Универзитет во Гатинген). Литература: L. Matthies, H. Laatsch, W. Pätzold, Z. Mykologie 57 (1991 ), 273-280: флуоресцентни супстанции од Cortinarius rubellus Cke. - стероиди наместо нефротоксични циклопептиди). Cortinarius orellanus содржи приближно 1,5 до 2% ореланин во сувата материја. Дозата на ЛД50 варираше помеѓу 4,9 и 8,3 мг/кг при експерименти врз животни, при што 20-30% од тест стаорците биле отпорни на отров. Применето за луѓето, ова би значело дека постои опасна по живот доза од околу 50 до 100 грама свежа печурка, а значително помалку кај децата и особено чувствителните луѓе. Ореланинот не може да се уништи со сушење и готвење. Стапката на смртност кај труење со ореланин е 10-15%.

Терапија: Ако постои сомневање за потрошувачка на отровни видови Кортинариус, мора веднаш да се извести итна медицинска помош и пациентот да биде примен во болница. Повраќање, гастрична лаважа и администрација на активен јаглен и лактулоза мора да се користат за да се искористи отровот кој сè уште не е апсорбиран. Бидејќи сè уште не се појавиле никакви симптоми, ако е можно, отровната габа од остатоци од габичен малтер, остатоци од оброкот или содржината на желудникот треба детално да се анализира со цел да се утврди понатамошната терапија. Ако нема оштетување на бубрезите во текот на првата недела, размислете за хемоперфузија за да го отстраните токсинот кој сè уште е присутен во телото. Хемодијализа е индицирана само ако постои ризик од откажување на бубрезите. Бидејќи труењето честопати се препознава како такво релативно доцна, останува само симптоматски третман по почетокот на третманот доколку се појават знаци на труење.

Габични предизвикувачи: Превез од портокалова лисица (Cortinarius orellanus), Зашилен портокалов превез (Cortinarius rubellus) Повеќе превези (Спецификација на Кортинариус.) особено од карпите (Лепроциб) и кожни глави (Дермоциб) исто така беа осомничени дека содржат ореланин, но новите студии не можеа да го потврдат тоа [извор: Перс. Порака од проф. Д-р. Волфганг Штеглих, Минхен или Лит: П. Спителер, М. Спителер, В. Штеглих. За појава на габичен отров ореланин како диглукозид и студии за неговата биосинтеза. Angewandte Chemie 2003, 115, 2971-2974; Применета хемија Интер. Ед. 2003, 42, 2864-2867].

Прекрасното жолто стапало (Cortinarius splendens) - со слични симптоми, но без ореланин - содржи уште еден силен, сè уште непознат токсин во бубрезите.

Оштетување на бубрезите од разни видови на аманита

Латентност: Потребни се околу 12 часа во просек за да се појават првите симптоми; во случај на труење со Аманита Смитсонија сепак, беа забележани и многу пократки латенции.

Знаци: Првично, се појавуваат неспецифични гастроинтестинални симптоми (гадење, повраќање и дијареја). Неуспех на бубрезите со анурија се јавува два до пет дена по јадењето на печурките.

Времетраење на болеста: Со соодветен третман, пациентите обично се опоравуваат целосно во рок од неколку недели. Не може да се исклучи трајно оштетување на бубрезите.

Предизвикувајќи токсини: ?

Терапија: Симптоматски третман, дијализа ако е потребно.

Габични предизвикувачи: Модар патлиџан со прстен од окер (Аманита проксима), Аманита Смитијана (Стил на Северна Америка).