Туберкулоза моето здравје
Туберкулозата (кратко ТБ) е заразна болест што е предизвикана од одредени бактерии од групата микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Обично белите дробови се погодени, но во основа сите органи можат да развијат туберкулоза. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на туберкулозата.
Синоними
дефиниција
Од почетокот на индустриското време, туберкулозата е една од најголемите епидемии во историјата на човештвото. Поради подобрените услови за живот, вклучително и подобрените опции за третман, туберкулозата во Централна Европа е значително намалена во минатиот век.
фреквенција
Инциденцата на туберкулоза во Германија е значително зголемена од 2012 година. Институтот Роберт Кох регистрирал 5.429 случаи на туберкулоза во 2018 година. Ова одговара на инциденца од 6,5 заболувања на 100 000 жители. Мажите се погодени околу двапати почесто од жените. Според службата за белодробна информација, туберкулозата е ограничена на I и II фази во 75 проценти од случаите (види симптоми).
Симптоми
Туберкулозата е често подмолна со општи симптоми како што се зголемена температура, губење на апетит, ноќно потење и слабеење. Сува кашлица со флегма и отежнато дишење е уште еден симптом на туберкулоза. Класично, туберкулозата има две фази.
I фаза на туберкулоза
Фазата I на туберкулозата е позната и како примарна фаза или рана форма. По инфекцијата, патогените мигранти мигрираат во белите дробови и доведуваат до мали воспаленија таму. Одбранбените клетки на крвта ги затвораат овие фокуси на воспаление, а се формираат мали „нодули“ - таканаречени туберкули. Бидејќи овој воспалителен процес е самостојна, нема патогени микроорганизми. Затоа, пациентите не се заразни. Лекарите ја нарекуваат оваа фаза како затворена туберкулоза. Повеќето пациенти немаат симптоми во оваа фаза.
Ако изворите на воспаление не можат да се капсулираат, засегнатите обично се чувствуваат болни и често кашлаат. Ноќно потење, губење на апетит, мала температура и замор се исто така типични. Понекогаш има и тешки курсеви со сериозно слабеење, крваво кашлање и изразена анемија.
Понатамошниот тек на туберкулозата зависи од патогенот и имунолошкиот систем на заболеното лице. Ако имунолошкиот систем е недопрен, болеста доаѓа до застој. Ова му дава на организмот одреден имунитет против понатамошни инфекции. Сепак, во овие стада се одмораат репродуктивните ТБ-бактерии. Во минатото, примарната инфекција обично се заразуваше во детството, денес повеќе во адолесценцијата или во зрелоста.
Фаза II на туберкулоза
Кај повеќе од 10 проценти од луѓето заразени со бактерии од туберкулоза, фокусите на воспаление во белите дробови се отвараат во подоцнежен момент. Лекарите ја нарекуваат оваа фаза фаза на реактивирање, пост-примарна туберкулоза или секундарна туберкулоза. Патогените микроорганизми го уништуваат ткивото на белите дробови. Уништеното ткиво на белите дробови се пробива во дишните патишта и се кашла. Значи, спутумот содржи бактерии Tbc, пациентите се многу заразни. Лекарите затоа зборуваат за отворена туберкулоза.
Типични симптоми во фаза на туберкулоза II се:
- Кашлица која трае со недели
- Кашлање со жолто-зелен, лигав спутум
- Болка во градите, отежнато дишење
- изразена исцрпеност, слабост и замор
- Лесна треска во текот на денот, ноќно потење во текот на ноќта.
Туберкулоза надвор од белите дробови
Ако втората фаза продолжи да не се лекува, бактериите од туберкулоза влегуваат во крвотокот и заразуваат други органи. Тогаш можни се различни симптоми. Примери се абдоминална болка во цревна туберкулоза, болка во градите во белодробна туберкулоза, оток на зглобовите во туберкулоза на коски и улцерирани, не-заздравувачки промени на кожата во туберкулоза на кожата. Силна главоболка, повраќање, треска, изразен вкочанет врат и заматување на свеста се симптоми на туберкуларен менингитис.
Милијарна туберкулоза
Милијарна туберкулоза е особено тешка форма на туберкулоза. Се јавува особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Во оваа форма, ТБ бактериите ги преплавуваат лимфните и крвните системи и се шират низ целото тело. Последиците се висока, долготрајна треска и чувство на тешка болест. Ако не се лекува, милијарна туберкулоза доведува до сепса, што доведува до кома и завршува со смрт.
причини
Туберкулозата се пренесува со микобактерии, обично со микобактериум туберкулоза, поретко со Mycobacterium bovis или Mycobacterium africanum.
Пренос на бактерии Tbc
Tbc бактериите влегуваат во телото главно со дишење во капки кои се заразени со Tbc бактерии (инфекција со капки). Ова се случува, на пример, преку кашлање, кивање или зборување од луѓе со отворена туберкулоза. Другите патишта, како што се преку млеко (кај говеда туберкулоза), преку кожата или од идната мајка до детето, се далеку поретки. Главниот извор на инфекција е болното лице.
Дали и колку сериозно ќе заболите од туберкулоза зависи од бројот и јачината на патогенот и од индивидуалниот имунолошки систем. Всушност, само околу 3 проценти од заразените луѓе се разболуваат. Особено се изложени на ризик доенчиња и мали деца, стари лица и лица со сериозни болести како што се рак или СИДА.
Мулти-отпорни патогени туберкулоза (МДР-ТБ)
Особено во Кина, Индија, Русија и државите од поранешниот Советски Сојуз, мулти-отпорни патогени туберкулоза (МДР-ТБ) се шират неколку години. Според Светската здравствена организација (СЗО), бројот на случаи на МДР туберкулоза ширум светот е околу 490 000 (2016). Институтот Роберт Кох неодамна објави 104 инфекции со мултилазистентни бактерии од туберкулоза во Германија.
испитување
Х-зраци на белите дробови (или други органи) се користат за дијагностицирање на туберкулоза. Од друга страна, се прават обиди да се открие патогенот, бактеријата Tbc, директно во тест материјал како што се спутум, гастричен сок или нервна течност или да се одгледува на култури на ткива. Бидејќи бактериите на Tbc растат многу бавно, ќе добиете резултат само за 2-3 недели. Затоа, се препорачува употреба на модерен метод, во кој е откриен генетскиот материјал на бактериите Tbc. Овој тест, т.н. полимеразна верижна реакција, трае околу 6 дена, но не секогаш успева.
Во тест за туберкулин (на пример, тест на тина), честички од туберкулоза се инјектираат под кожата. Во рок од 2-3 дена има позитивна реакција на кожата со црвенило и оток кај болни лица, но исто така и кај вакцинирани лица и кај здрави луѓе со излечена примарна туберкулоза. Сепак, дури и негативен тест за туберкулин не ја исклучува туберкулозата.
Имунолошки тест процедури, како што е интерферонскиот тест, ја поддржуваат дијагнозата на туберкулоза. На овој тест, имуните клетки од крвта се мешаат со антигени од микобактерии во епрувета. Ако имуните клетки веќе имале контакт со патогени на туберкулоза, тие се повеќе ја создаваат гласнината супстанца γ-интерферон.
третман
Многу ефикасни специјални антибиотици се користат за лекување на туберкулоза. Во комбинација со ова, често се даваат супресанти на кашлица како кодеин. Додатоци на кортизон како што се дексаметазон или преднизолон се користат за намалување на воспалението.
Лекувањето на туберкулозата бара одредено трпеливост и строго придржување кон терапијата. Лековите како изонијазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид треба да се земаат во период од 6 до 9 месеци. Тогаш третманот на туберкулоза е успешен во скоро сите случаи.
По успешната терапија, погодените мора да присуствуваат на медицински последователни прегледи најмалку две години.
превенција
Во моментов нема ефикасна вакцинација против туберкулоза во Германија. Вакцинацијата BCG не е препорачана од 1998 година поради нејзината ограничена ефикасност и ризик од компликации со вакцинација. Затоа најважната мерка е откривање и лекување на туберкулозата што е можно порано.
Уште подобро е да се избегне инфекција. Ако стапите во контакт со заболени од туберкулоза, затоа треба да и дадете голема важност на хигиената. Ова вклучува - особено во случај на отворена туберкулоза - ракавици и маска за лице, како и редовна дезинфекција на рацете.
Поранешните сериски рендгенски прегледи на белите дробови и повторените тестови за туберкулин за рано откривање на туберкулоза веќе не постојат ниту во Германија.
Здравиот имунолошки систем не нуди гарантирана заштита од туберкулоза, но го намалува ризикот од болести. Разновидна и свежа диета со малку маснотии, многу вежбање на свеж воздух, одрекување од никотин и консумирање алкохол во умерени количини го промовира имунитетот.
Автор: Чарли Кејл, соработка: Кристијан фон дер Елц (фармацевт), Др. Регина Шик (доктор)