Тумори на окото / рак на очите
Малигни тумори може да се формираат и во окото. Најчеста форма на рак на окото е хориоидален меланом (увеамеланом), кој се јавува претежно кај возрасни. Ретинобластом се јавува претежно кај деца до 5-годишна возраст.
Симптомите и можните терапии зависат од видот на карциномот. Во раните фази, двата тумора може да се отстранат речиси целосно со третман - ако не се лекуваат, тие доведуваат до смрт на пациентот.
Како дел од клиничките студии, CCC ER-EMN ги дава најновите научни наоди и најсовремените опции за третман.
Хороидалниот меланом, исто така наречен увеамеланом, е најчестиот карцином на очите кај луѓето. Нормално, откако ќе се открие таков малиген тумор, целта е да се озрачи туморот или да се отстрани хируршки што е можно побрзо со цел да се спротивстави на ризикот од метастаза - т.е. развој на секундарни тумори. Колку е поголем туморот во моментот на откривање, толку е поголема веројатноста да се појават ќерки тумори (метастази) во други органи, на пр. Б. црниот дроб.
Промената на геномот на туморските клетки е исто толку важна за прогнозата на пациентот како и големината на туморот: кај околу половина од пациентите со увеамеланом постои таканаречена моносомија 3 (губење на хромозом 3) - и ова ја влошува прогнозата на пациентот значително. Скоро сите тумори со оваа промена ставаат ќерки тумори, 2-годишното преживување на овие пациенти се намалува, како резултат на брзата метастаза, особено во црниот дроб, на 50%.
Значи, има итна потреба за погодените пациенти да спречат ширење на туморот. За жал, сè уште нема ефикасни лекови за ова. Поради оваа причина, беше започната клиничка студија со цел да се спречи или барем да се одложи ширењето на туморот преку високо специфично имунолошко активирање против самите компоненти на туморот на пациентот.
Студија низ целата земја ја испитува ефективноста на терапијата со дендритички клетки
Кај околу половина од пациентите кои страдаат од таканаречен увеален меланом на окото, појавата на опасни по живот метастази (населби, особено во црниот дроб) во моментов не може да се спречи и покрај отстранувањето или уништувањето на туморот. Веќе некое време е можно да се идентификуваат овие пациенти со висок ризик со употреба на молекуларни биолошки тестови. Во светска уникатна клиничка студија финансирана од Германската помош за карцином, сега треба да се испита дали персонализирана вакцинација со дендритни клетки против компоненти („антигени“) на туморот може да спречи или да ја одложи далечинската колонизација. Овој вид на вакцинација веќе се покажа како ефикасен и за други видови тумори.
Важно е дека ако постои сомневање за увеамеланом, да се контактира со студиските центри пред третманот на очниот меланом, бидејќи туморот треба да биде специјално обработен за производство на вакцината.
Осум универзитетски клиники за очи во Германија (Ерланген, Есен, Хамбург-Епендорф, Хомбург/Саар, Келн, Либек, Тубинген и Вирцбург) сега започнаа студија во фаза III во која беа погодени пациенти (пациенти со големи, новооткриени увеамеланоми со моносомија 3) Имајте можност да го активирате нивниот имунолошки систем против нивниот тумор, а со тоа и преземе активно дејство против прогресијата на туморот. За да го направите ова, откако ќе биде опериран туморот, треба да се произведе вакцина која се состои од сопствени дендритички клетки на телото натоварени со РНК од сопствениот тумор на пациентот - персонализирана вакцина направена по мерка на туморот. Вакцините се произведени во лабораторија за чиста просторија (клиника за дерматологија, експериментална имунотерапија) во Универзитетската болница во Ерланген, од каде е иницирана студијата.
За да можат да учествуваат во студијата, пациентите со сомневање за увеамеланом мора да бидат презентирани во еден од учесничките центри пред третманот на примарниот тумор (операција или зрачење).
Откако ќе се спроведе примарна терапија надвор од студиски центар, вклучувањето во студијата веќе не е можно, бидејќи материјалот од туморот треба да се отстрани под стандардизирани и контролирани услови и да се транспортира до централизираниот производствен објект за вакцината (експериментална имунотерапија, клиника за дерматологија, Универзитетска болница Ерланген) РНК се добива од материјалот на туморот, што претставува слика на генетските информации за туморот. Како дел од поголема донација на крв во Универзитетската болница Ерланген, крвта се добива за одгледување клетки. Дендритичните клетки, кои можат да го насочат имунитетот на два начина, се одгледуваат од крвта на пациентот во лабораторија за чиста просторија.
Од една страна, тие нарачуваат или активирање или деактивирање на имунолошки одговори (како што генерал нарачува војска, дендритички клетки, меѓу другото, спроведуваат клетки убијци). Од друга страна, тие ги специфицираат „целните координати“, односно даваат прецизни упатства за тоа против што треба да се започне напад. Во случај на оваа студија, нападот е инициран против површинските компоненти на соодветниот тумор на пациентот. На овој начин, туморските клетки што остануваат во телото на пациентот се нападнати од клетки убијци, а се надеваме дека се спречува развој на ќерки тумори (метастази).
Штом активираните (= вклучување на имунолошкиот систем) клетки на пациентот се полнат со РНК на туморот (= целни координати), сега веќе завршената вакцинација е замрзната во 8 порции од по 30 милиони клетки, подложена на широка контрола на квалитетот и потоа доставена до центарот каде што е извршена операцијата. Тогаш има вкупно 8 вакцинации (како интравенски инфузии) во период од 2 години, со зголемување на интервалите (2, 4, 6 недели, 3 месеци, потоа полугодишни интервали). Вакцинацијата ги активира клетките убијци (цитотоксични Т-клетки), насочени против оние компоненти на туморот кои сега се претставени од натоварените дендритички клетки и кои претставуваат слика на репертоарот на туморен антиген на соодветниот увеамеланом.
Квалитетот на животот на третираните пациенти е речиси непогоден под терапијата. Несаканите ефекти се состојат од кратки трескави епизоди со симптоми слични на грип што се јавуваат по вакцинациите, многу ретко осип или појава на витилиго (бело дамка на кожата).