Улцеративен колитис и рак на дебело црево - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

колитис

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е улцеративен колитис?

Улцеративен колитис е хронично воспалително заболување на дебелото црево. Додека воспалението е ограничено на ректумот кај некои луѓе, остатокот од дебелото црево е делумно или целосно погоден кај други. Воспалението претежно влијае на горните слоеви на обвивката на цревата, каде што се развиваат чиреви. Типични симптоми вклучуваат крвава и лигава дијареја, болки во стомакот и губење на тежината. Улцеративен колитис често напредува во фази и се менува помеѓу фазите на ниска активност на болеста и фазите со воспалителни напади.

Постои зголемен ризик од рак?

Пациентите со улцеративен колитис имаат зголемен ризик од рак на дебелото црево, но ова е помал отколку што се сметаше порано.

Ако е зафатен само ректумот, може да се претпостави дека засегнатите нема да развијат рак на дебелото црево почесто од другите. Сепак, ризикот од рак се зголемува со времетраењето на болеста и зголемувањето на степенот на воспаление во дебелото црево. Ако целиот дебело црево е воспален, ризикот малку се зголемува. Сепак, долготрајниот третман со 5-аминосалицилна киселина (5-АСА, на пр. Сулфасалазин) може да го намали ризикот од рак. Ова е веројатно една од причините зошто поновите студии покажаа рак на дебелото црево кај помалку пациенти.

Следните фактори исто така го зголемуваат ризикот од рак на дебелото црево:

  • Времетраење на болеста над 10 години
  • ран почеток на болест
  • екстензивен колитис
  • семејна акумулација на рак на дебелото црево
  • Пациенти со воспаление на жолчните канали
  • недостаток на долготраен третман со 5-АСА препарати.

На пациентите со примарен склерозирачки холангитис (воспаление на жолчните канали) им се препорачува да земаат урсодеоксихолична киселина за да спречат рак на дебелото црево.

контрола на процесот

Колоноскопија

Во зависност од тежината на болеста, се препорачува повеќе или помалку честа колоноскопија како преглед. Како дел од колоноскопијата и хистолошкиот преглед на примероци од ткиво (биопсии) од цревната лигавица, лекарот може специјално да бара можни знаци на промени во клетките на цревната лигавица. Ваквите рани промени во клетките се познати како дисплазија; Пациентите со дисплазија имаат поголема веројатност да развијат рак. Смртноста од рак на дебелото црево може да се намали преку редовни прегледи.

Сите пациенти треба да бидат подложени на колоноскопија за контрола 6-8 години по почетокот на болеста, без оглед на активноста на болеста.

Ако улцеративниот колитис е ограничен на ректумот, нема зголемен ризик од рак и исто така нема потреба од чести колоноскопии за рано откривање. За да се провери степенот на болеста, колоноскопијата може да биде корисна на секои 5 години.

Прегледи

Планот за следење на болеста е утврден за пациенти со широко заболување. Во зависност од ризикот, понатамошните контроли се вршат во различни интервали:

  • годишно ако постои висок ризик (екстензивен колитис, постоечка дисплазија, роднини од прв степен со карцином на дебело црево пред 50-та година од животот) или истовремено присуство на примарен склерозирачки холангитис
  • на секои 2-3 години со умерен ризик (мало или умерено воспаление, псевдополипи, роднини од прв степен со карцином на дебело црево по 50-годишна возраст)
  • на секои 4 години ако нема фактори на ризик.

Ендоскопските прегледи се препорачуваат на секои 1-2 години по операцијата за отстранување на дебелото црево.

Биопсија/дисплазија

Биопсија се изведува и како дел од колоноскопија. Ако земените примероци од ткиво укажуваат на дисплазија, новиот преглед се спроведува 3-6 месеци подоцна. Временските интервали може да варираат во зависност од степенот на дисплазија.

Доколку се најде дисплазија по неколку последователни контроли или резултатите укажуваат на присуство на дисплазија од повисок степен, се разгледуваат превентивни мерки: Во овој случај, хируршко отстранување на дебелото црево (колектомија) може да биде корисно за да се спречи развој на малигнен тумор да се спречат или да се отстранат постојните, но сè уште не откриени клетки на ракот на време.

Понатамошна информација

  • Улцеративен колитис
  • Улцеративен колитис, терапија
  • Улцеративен колитис, лекови
  • Диета за воспалително заболување на цревата
  • Воспалително заболување на цревата и бременост
  • Фулминантен колитис
  • Рак на дебелото црево и ректумот
  • Информации за улцеративен колитис за давателите на здравствени услуги

Здруженија на пациенти

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
  • Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен

литература

Оваа статија се базира на специјализираната статија Улцеративен колитис. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.