Улогата на исхраната на пациентот со рак - диета на онколошкиот пациент

Од: admin_neuropain | Ознаки: | Коментари: 0 | 12 јули 2017 година

За пациенти со дијагностициран карцином, исхраната игра суштинска улога на неколку начини:

Научно е докажано причинско-последичната врска помеѓу нездравата исхрана (и присуството на метаболички болести - дебелина, дислипидемија, кардиоваскуларни болести, невроваскуларни заболувања, дијабетес) и појава на одредени видови карцином: дебело црево, хранопровод, панкреас, дојка.
здрава, урамнотежена исхрана и спречување на неухранетост се ефективни методи и за време на третманот на онколошка болест дијагностицирана и третирана со хемотерапија, радиотерапија, хируршка терапија и како метод на превенција кај самата онколошка болест или релапси на болест или метастази.

Рано откривање на неухранетост, како и персонализирана терапија, диета заснована на потребите и биолошкиот и нутриционистичкиот статус на пациентот, играат централна улога во еволуцијата на онколошката болест.

неухранетост е честа кај пациентите со карцином и медицински е докажано дека е веќе присутна во времето на дијагностицирање на болеста во огромното мнозинство на случаи на рак. „Ненамерно слабеење“ помал или поголем на вагата, е знак на сомневање за рак за пациентот и најчесто меѓу првите знаци на рак.
Неисхранетоста има значително влијание врз квалитетот на животот на пациентот, врз неговото однесување воопшто, врз стапката и сериозноста на компликациите од рак, толеранцијата на избраниот третман на рак, но исто така и врз индивидуалната прогноза на болеста и смртноста на пациентот.

За болниот од карцином, слабеењето е многу поголема „закана“ од умереното зголемување на телесната тежина. Затоа е важно да се „држат“ килограмите на место и да не се губи мускулната маса, соодветно индексот на телесна маса да остане во нормални граници, во согласност со специфичните вредности на секој пациент.

Самата неухранетост е поврзана со негативна прогноза на болеста, со зголемен морбидитет и онколошка смртност. Причините за неухранетост кај ракот се:

намалување на внесот на калории со намалување на апетитот и делови од храна (селективен апетит, гадење, повраќање)
намалена дневна физичка активност
активирање на воспалителниот систем специфичен за болеста.

Онколошки третман (хируршка, хемо/радиотерапија) како и сама онколошка болест доведува до зголемен катаболизам во организмот, со ослободување на медијатори на хронично воспаление што е клинички поврзано со недостаток на апетит, замор, изменета метаболичка состојба на инсулинска резистенција со зголемување гликоза во крвта и евентуално дијабетес, губење на протеини и мускулна маса, намален имунитет на пациентот и компликации од рак, од лесна до многу тешка. Дневниот внес на енергија на пациент со карцином мора да биде разновиден како храна и хранливи материи и мора да ги покрива дневните потреби на активна здрава личност - минимум 25-30 kcal/kg телесна тежина/ден, но внесот на протеини мора да ги надминува вообичаените препораки на 1g протеин/кг телесна тежина/ден, и да се надополни со 1,2 - 2 g протеини/кг телесна тежина/ден (поради хиперкатаболичката состојба, особено протеините специфични за болеста).

Во последните фази на болеста хипометаболичката состојба е инсталирана, со намалување на калориската потрошувачка на организмот и бара прилагодување на нутриционистичката терапија на новите вредности во метаболичкото намалување на организмот: супортивна, палијативна терапија која ги опфаќа само основните потреби, вид на чувство на глад или жед.

План за терапија за исхрана на рак вклучува препораки за исхрана специјално прилагодени на секој случај (персонализирана диета со калории и хранливи материи), воведување на додатоци во исхраната на устата кога нормалната диета повеќе не може да ги покрива дневните енергетски потреби или поддршка на ентерална или парентерална исхрана за понапредните фази на болеста.
Нутритивната поддршка на болниот од карцином има иста крајна цел како и самиот третман на рак. Правилно пресметан и прилагоден план за исхрана на пациентот ќе ја зголеми ефикасноста и безбедноста на хируршкиот онколошки третман, хемотерапија или радиотерапија и поволна конечна прогноза за пациентот и неговата болест.