Ултрасонографија за време на бременоста
Идните мајки имаат многу внимателен и грижлив однос кон своето здравје. Некои од прашањата што ги поставува се: што значи ултрасонографија, дали треба да се направи оваа истрага за време на бременоста, дали е опасно или не? Зошто треба да правиме рутинска ултрасонографија за време на бременоста и ако тие гарантираат отсуство на патологии кај деца, д-р Елена Виноградова, специјалист за ултрасонографска дијагностика, лекар од категорија 1.
ИНФО: Ултрасонографијата (ултразвук) се заснова на принципот на ехолокација - прием на рефлектиран звук. Сензорот што лекарот го движи на кожата произведува звучни бранови, кои ги добива откако ќе бидат рефлектирани од органите. Бидејќи вибрациите што се враќаат на сензорот „патувале“, тие имаат други карактеристики освен оние првично емитирани. Разликите помеѓу карактеристиките на звучниот бран на почетокот и на крајот се трансформираат и се рефлектираат на екранот на уредот во форма на графичка слика.
Оваа техника овозможува откривање на патологии на фетусот во рана фаза и помага да се избере оптимален третман за да се спречи развој на компликации.
Во раните фази на бременоста, до 11 недели, се прави ултрасонографија доколку е потребно: ако се појавиле симптоми на спонтан абортус, како што се: болка во долниот дел на стомакот, крварење, хипертонија на матката.
Рутински ултразвук - скрининг ултразвук - е повикан да го следи правилниот развој на фетусот и откривањето на патолошки процеси.
Ултрасонографијата на вагината потсетува на гинеколошки преглед и вклучува воведување на специјален сензор во вагината по празнење на мочниот меур. Врвот на сензорот е помал од стандардниот ретровизор за испитување што се користи за земање на размаска. Покриен е со заштитна мембрана и подмачкан со мала количина гел, а потоа се вметнува во вагината. Неопходно е да се добијат слики во различни проекции на органите на малата карлица на жената. Трансвагиналната ултрасонографија обично се изведува во лежечка положба. Овој метод обезбедува особено вредни информации во раните фази на бременоста.
И редовната ултрасонографија и ултразвукот со Доплер се користат во акушерството - истрага што ја мери брзината и насоката на протокот на крв низ крвните садови. Компјутерот ги снима и обработува добиените информации од сензорот, а потоа формира графичка или слика во боја, што ја покажува циркулацијата на крвта во садовите. Спроведено, како по правило, во доцната бременост, тоа може да биде дел од акушерскиот ултразвучен преглед. Ултразвукот доплер е специјална техника и се користи за проценка на состојбата на проток на крв во папочната врвца, како и состојбата на плацентата и фетусот.
Рутински ултразвук за време на бременоста овозможува:
- утврдување на присуство на жив ембрион/фетус
- утврдување на мандатот на бременоста
- дијагноза на вродени аномалии на фетусот
- проценка на положбата на фетусот, исклучување на ектопична бременост
- утврдување на позицијата на плацентата
- дијагноза на повеќекратна бременост
- утврдување на волуменот на амнионската течност околу бебето
- проверка на состојбата на грлото на матката
- проценка на големината на фетусот и усогласеност со нормалните развојни параметри
- проценка на општата состојба на фетусот
Сите идни мајки знаат ултрасонографија наречена „генетика“. Како и секоја друга дијагностичка постапка, таа има добро дефинирани задачи:
- утврдување на општата состојба: постоење на фетус, колку фетуси има во матката, ако се живи, каде се наоѓа идната плацента, обемот на амнионската течност, здравјето на матката и јајниците;
- испитување на феталната анатомија. Во тоа време, сите органи и системи на идното дете се веќе формирани. Мерење на "висината" на фетусот од кокцигеумот до врвот на главата, таканаречена должина на теме-кокцикс (CRL). Со негова помош, врз основа на посебни табели, се одредува терминот на бременост, кој потоа се споредува со терминот пресметан од првиот ден на последната менструација;
- првиот ултразвук е „генетски“. Така, во рок од 11-14 недели, според одредени критериуми, се утврдуваат пациентите вклучени во ризичните групи во врска со раѓањето деца со хромозомски абнормалности. Термините на првиот ултразвук се поврзани со особеностите на развојот на фетусот и можноста за утврдување на некои знаци кои едноставно исчезнуваат по 14-та недела.
Задачата на последниот ултразвучен преглед е да ги открие следниве дисфункции: одложувања на растот, инфекција на фетусот и плацентата, функционални нарушувања на плацентата, неправилна положба на фетусот во матката. Повторно се врши проценка на развојот на сите органи и системи на бебето, бидејќи некои вродени дефекти се појавуваат подоцна и тие можат да се откријат само по 30 недели од бременоста.
Нема јасни докази, објавени во сериозната научна литература, во врска со негативното влијание врз фетусот на ултразвучни прегледи извршени во препорачаните периоди на скрининг. Што се однесува до почетните периоди на бременост, во овие случаи ултразвукот треба да се изврши само ако има посебни индикации.
Не најдовме информации за зголемување на бројот на спонтани абортуси по извршениот ултразвук. Веројатно е само мит. Обично, во првите недели од бременоста ултрасонографијата се препишува само ако има одредени компликации: крварење, болка во долниот дел на стомакот, кои се типични симптоми на спонтан абортус. Ако се случи абортус, се обвинува ултразвук, но ако бременоста е зачувана, никој не се сеќава на штетата на оваа постапка.
Не, тоа не е точно. 3Д-сликата е направена од компјутерот, откако информациите се собираат со вообичаени методи - со употреба на техника за примање рефлектирани звучни бранови. 3Д е само дигитална технологија, неповрзана со методологијата на испитот.
За жал, не секогаш. Прво на сите, не сите болести може да се видат со помош на ултразвучен преглед. Второ, бременоста е динамичен процес и ситуацијата се менува секој ден.
Само лекарот може да утврди потреба за дополнителни ултразвучни прегледи помеѓу рутинските. Во особено тешки случаи, ултрасонографијата може да се изведува дури и секој ден, доколку тоа е потребно за да се спаси животот на бебето.
Интервју спроведено од Кристина Скрипниќ