Универзитет; tsklinikum W; детали од рзбург
Во октомври оваа година, на пациент од универзитетската болница Вирцбург за прв пат успешно му беше вграден пејсмејкер на ларинксот. Особено многу луѓе кои имале операција на тироидната жлезда се надеваат дека новата технологија ќе обезбеди подобро снабдување со воздух. За имплантација на системот, експертот од Вирцбург ЕНТ, проф. Рудолф Хаген, разви светски план, постапка во која електродата на пејсмејкерот може да се вметне во ларинксот преку ендоскоп.
Дишење, голтање, зборување - двата гласни жици лоцирани во гркланот се вклучени во основните функции на телото. Ако нервите што ги снабдуваат - т.н. повторливи нерви - се оштетени, гласните жици можат да бидат парализирани. Такво оштетување на нервите е предизвикано, на пример, од вирусни инфекции, повреди на вратот и градите или од тумори. Сепак, интервенциите на тироидната жлезда, кои се спроведуваат илјадници секоја година, може да ги оштетат нервите на гласните жици, бидејќи нервот тече во непосредна близина на жлездата. Ако двата гласни жици се парализирани, засегнатото лице може да дише само тешко, бидејќи глотисот е скоро затворен.
Дел од голем проект за соработка
Новоразвиениот пејсмејкер на ларинксот ветува помош. Системот е создаден во соработка помеѓу универзитетските клиники во Вирцбург, Инсбрук/Австрија, СРХ Валд-Клиникум Гера и компанијата за медицинска технологија МЕД-ЕЛ - Медицинска електроника. Во пилот-студија, имплантирани се ларингеални пејсмејкери кај вкупно девет пациенти. По првите успешни имплантации во Гера и Инсбрук, пациент со парализа на гласните жици, исто така, можеше да се снабди со системот во октомври во Вирцбург. За поставување на електродата на пејсмејкерот, проф. Рудолф Хаген, директор на клиниката и поликлиниката за болести на увото, носот и грлото, пластични и естетски операции на Универзитетската болница во Вирцбург, се залага за ендоскопска техника што ја развил.
Тешкотии при дишење по операција за карцином на тироидната жлезда
Theената, родена 1968 година, мораше да биде оперирана во 2009 година, поради малигнен тумор на тироидната жлезда. „Со оваа дијагноза, оштетувањето на нервот на гласните жици често не може да се избегне поради радикалната природа што е потребна за отстранување на туморот“, опишува проф. Хаген. Бидејќи гласните жици беа парализирани од двете страни, пациентот доби толку малку воздух што проф. Хаген хируршки и отстрани дел од еден од гласните жици во 2010 година по нејзино барање. „Постапка што беше доста честа појава во вакви случаи до сега, во која засегнатите треба да„ плаќаат “за подобро снабдување со воздух и повисоки перформанси со пожесток звук, известува проф. Хаген.
Операцијата ја направи пациентот значително полесно да дише, но со поголем стрес, како што е качување по скали, таа сè уште беше „без здив“. Затоа, таа беше премногу среќна што беше една од првите пациенти што искористија пејсмејкер на ларинксот, како дел од пилот студијата.
Контролен и енергетски центар на градитен
Пејсмејкерот на гркланот се состои од имплант што се вметнува веднаш под кожата на градите и електрода што води од имплантот во телото до гркланот. Таму е поставена на фината нервна гранка што го снабдува мускулот што се отвора со милиметарска прецизност. Програмабилен процесор сличен на медалјон за контрола на системот е прикачен на имплантот преку магнет, т.е. над затворената кожа на ниво на градите.
Импулс - контракција дише слободно
Процесорот испраќа индивидуално прилагодлив, редовен контролен сигнал до имплантот. Во овој циклус, имплантот испраќа пулс преку електродата до мускулот што се отвора. Импулсот доведува до кратка контракција на мускулот, со што се движи гласниот кабел и се расчистуваат дишните патишта.
Говорењето не е попречено од часовничкото движење на гласните жици, затоа што да се каже, пациентот може доброволно и без напор да го покрие електронски активираниот импулс со мускулна моќ.
Можно е ендоскопско поставување
Во хируршката метода развиена од проф. Хаген, крајот на електродата е фиксиран ендоскопски на мускулот што се отвора со сонда што минува низ устата и грлото. Како и со хируршките методи на другите клиники, „поставувањето линија“ на имплантот на градната коска е минимално инвазивно. „Поради ограничените засеци на вратот и градната коска, постапката е помалку стресна и нуди можност за брзо заздравување без компликации“, објаснува проф. Хаген.
Пациентот со студија во Вирцбург ги имаше потребните интервенции, при што проф. Андреас Милер од Гера беше вклучен, барем преживеа многу добро, пејсмејкерот работи совршено, сите претходни контролни контроли беа позитивни. Таа го перцепира подобрувањето во дишењето - според проф. Хаген - како значително зголемување на нејзиниот квалитет на живот.
Наскоро очекувана зрелост за пазарот
Што е сега сега? „Откако ќе се заврши физибилити студијата со потребниот број на успешно всадени пациенти во догледно време, претпоставувам дека пејсмејкерот ќе излезе на пазарот како нов медицински апарат во следните неколку години“, вели проф. Хаген.