Универзитет во Лајпциг; Всушност, скоро сите треба да имаме прекумерна тежина
Соопштение за јавноста 2018/124 од 2 мај 2018 година
Во Германија околу 64 проценти од мажите и 49 проценти од жените се со прекумерна тежина, а трендот расте. Многумина се обидуваат да се спротивстават на ова со различни диети. Но, експертите сè повеќе ги доведуваат во прашање овие со оглед на ниската стапка на успех. Вклучувајќи ја Ања Хилберт, професор по бихејвиорална медицина на Интегрираниот центар за истражување и третман (IFB) со дебелина на Универзитетот во Лајпциг и Универзитетската болница. По повод Меѓународниот ден против исхраната на 6-ти мај, разговаравме со неа за прашањето дали прекумерната тежина е нарушување во исхраната, за опасностите од диетата и за тоа што навистина може да помогне против дебелината.
Проф. Хилберт, дебелината е нарушување во исхраната?
Не, очигледно не е ментално нарушување и затоа не е нарушување во исхраната. За ментално растројство, мора да има ментално страдање. Сепак, тоа не е секогаш случај со прекумерна тежина. Честопати, луѓето со прекумерна тежина само лазат повеќе и повеќе енергија отколку што трошат, така што вишокот енергија ја складираат во масните клетки. Сепак, честопати дебелината е исто така последица на основните нарушувања во исхраната. Ова вклучува особено нарушување на прекумерно јадење, во кое се јавува повторливо јадење, кое, за разлика од булимијата, не треба да се „откажува“ со повраќање, на пример.
Ако е сериозна прекумерна тежина како последица, како настануваат основните нарушувања во исхраната?
Тоа е клучното прашање. Досега е познато дека основните нарушувања во исхраната честопати се поврзани со високо емотивно јадење. Ова значи дека чувствата за храна честопати се регулираат овде. Лошото расположение се компензира со јадење, со позитивни чувства јадењето служи да ве смири. Сепак, честопати, главната улога има и генерално повисоката импулсивност на луѓето, што доведува до неограничено јадење. Предметот на импулсивност е исто така централна тема за истражување на IFB болести на дебелина.
Па кои се најчестите фактори на ризик за дебелеење?
Покрај гореспоменатото емотивно јадење и зголемената импулсивност, ова е, на пример, стрес со кој луѓето можат лошо да се справат. Но, и притаен процес на премалку движења во комбинација со премногу енергија испорачана на долг рок. Секој Германец троши просечно 120 килокалории секој ден премногу. Биогенетската компонента исто така не треба да се потценува. Се проценува дека 30 до 70 проценти од телесната тежина е генетска. Движечка сила зад зголемените бројки на дебелина е нашето опкружување со постојано достапна храна со многу маснотии и шеќер, зголемување на потрошувачката на забавни медиуми и сè помалку вежбање. Всушност, скоро сите од нас треба да имаат прекумерна тежина во оваа средина.
Тогаш, зошто не сме ние?
Бидејќи многу луѓе свесно одлучуваат против тоа. Ова е уште потешко за луѓето кои се биогенетски склони кон прекумерна тежина. Социо-економскиот статус е исто така одлучувачки за ова. На пример, честопати им е потешко на луѓето со низок статус да ги одложат наградите.
Зошто дебелите луѓе не можат само да јадат помалку? Или да кажам отворено: Зошто диетите не помагаат?
Дебелите луѓе веќе имаат одредена телесна маса, која има поголемо барање за енергија од луѓето со нормална тежина. Значи, мора да јадете повеќе и телото го бара тоа преку софистицирани био-психолошки механизми. Но, зошто, на пример, диетата скоро никогаш не помага на долг рок? Студиите покажаа дека дури и во реални, професионални пристапи кои препорачуваат губење на пет до десет проценти од телесната тежина во период од шест до дванаесет месеци, повеќето учесници ја вратија или дури ја надминаа својата почетна тежина најдоцна по пет години. За ова, биолошките и психолошките процеси играат улога, особено опишаното ракување со емоциите и импулсивноста, но и стресот. Од нашето психолошко истражување знаеме дека особено луѓето можат да ја задржат својата намалена тежина на долг рок, ако се подобро способни да планираат и да се справат со стресот. Друга работа што честопати не се почитува во диетите: Тие можат да доведат до нарушувања во исхраната. Забележавме во нашите студии дека луѓето развиваат многу нарушена врска со храната како резултат и, на пример, целосно го изгубија своето природно чувство за глад и ситост.
Ако диетите не работат, што може да се направи во врска со дебелината?
За долгорочен успех, мора да ги решите основните причини, особено во форма на бихевиорални терапии при справување со емоции, импулсивност, награди и планирано однесување. Редовното вежбање исто така игра клучна улога. Сите овие се долги процеси, но само овие ветуваат долгорочно.
Со кои прашања во моментов се занимавате во вашето истражување?
Од една страна, во моментов се занимаваме со психолошки причини за дебелина и ја испитуваме, на пример, врската помеѓу нарушувањата во исхраната и АДХД. Откривме, на пример, дека многу деца кои страдаат од АДХД обично немаат повеќе вежба и затоа трошат повеќе енергија, спротивно на сегашното верување, туку јадат импулсивно. Исто така, нè интересира какви ефекти има стигматизацијата на прекумерната тежина и како тоа за возврат ги зголемува прекумерната тежина и непријатноста.
Од друга страна, ние истражуваме разни опции за терапија и нивната ефикасност, особено за психолошкиот и медицинскиот третман на нарушувањето на прекумерното јадење, на пример т.н. неврофидбек. Во моментов работиме на главно упатство за третман за ова нарушување во исхраната. Од друга страна, во моментов развиваме можни терапевтски пристапи специјално прилагодени на млади луѓе кои честопати треба да се борат со проблеми со мотивација.
позадина
Во Интегрираниот центар за истражување и третман (IFB), болести на дебелина, околу 50 научници и лекари истражуваат и третираат тешка дебелина и нејзините секундарни болести кај деца, адолесценти и возрасни. Спектарот на теми на научната работа на IFB болести на дебелина се протега од истражување на психосоцијални аспекти, гени на дебелина, хормони на масни клетки, дебелина кај деца, активности на мозокот до хируршки терапевтски пристапи. Интердисциплинарно и во тесна соработка со Универзитетската болница, основните истражувања поврзани со пациентите и третманот на дебели луѓе се комбинираат под еден покрив. Откритијата од науката можат побрзо да се прелеат во терапија со дебелина, додека третманот покренува и нови прашања за истражување. Центарот е финансиран од Федералното Министерство за образование и истражување.
Истражување на дебелината во Лајпциг
Истражувањето за дебелината е во фокусот на Универзитетот во Лајпциг многу години. Научниот совет неодамна потврди дека локацијата има извонредни надлежности во оваа област. Во февруари 2018 година, Универзитетот во Лајпциг достави целосна апликација за Кластерот за извонредност „Разбирање на дебелината“ во Стратегијата за извонредност на федералните и државните влади. Проектот спроведува интердисциплинарен пристап кој комбинира медицина со општествени и хумани науки. Бидејќи причините и последиците од дебелината не се чисто медицинско прашање, туку се вметнати во нашата култура и општество. Ефикасна стратегија за превенција и терапија мора да се развие и размисли во овој контекст.
Проф. Ања Хилберт е една од повеќе од 150 експерти на Универзитетот во Лајпциг, на чие специјалистичко знаење може да му се вратите со помош на нашата стручна служба.