Универзитетот во Гале, медицински центар Фрајбург

Главна навигација:

  • Универзитетска болница .
    • Изјава за мисија .
    • Менаџмент на болница .
    • факти и бројки .
    • Донирајте овде .
    • Спонзори и иницијативи .
    • одржување .
    • администрација .
    • Други објекти .
    • еднаква можност .
    • Етички комитет .
    • Настани .
    • Пријавување на вработените .
  • третман .
    • Клиники/институти .
    • Интердисциплинарни институции .
    • Престој во болница .
    • квалитет .
    • Ваше мислење .
  • истражување .
    • Истражување-
      фокус .
    • Истражување-
      База на податоци .
    • Истражувања Деканарија .
    • Истражување-
      обука .
    • истражување
      од А до Ш. .
    • Централна канцеларија за трансфер на технологија .
    • ФРЕИДОК Плус .
  • Образование .
    • Студирање во Фрајбург .
    • Библиотека на Универзитетскиот медицински центар Фрајбург .
  • Кариера .
    • обука .
    • Практиканти .
    • Доброволна служба .
    • Образование .
    • Понуди за работа .
    • Влегување во медицинска сестра .
    • Меѓународни медицински сестри .
    • Семејство и работа .
    • Дополнително образование и обука .
  • Притиснете .
    • Контакт .
    • Претплатете се на новости .
    • Билтен .
    • Соопштенија за јавноста .
    • Публикации .
    • Организација на настанот .
    • Култура .
    • Притиснете фотографии .
    • Стручна комисија за допинг .
    • Програма за обука на интензивна нега .
  • Универзитетска болница .
  • третман .
  • истражување .
  • Образование .
  • Кариера .
  • Притиснете .
  • итни случаи .
  • Клиники .
  • Како да не најдете .
  • Меѓународни пациенти .

Контекст навигација:

  • .
  • Клиника за општа и висцерална хирургија .
  • Фокус .
    • Хранопровод и стомак .
    • Црн дроб и жолчката .
      • Тумори на црниот дроб .
      • Метастази во црниот дроб .
      • жолчката .
    • панкреас .
    • Рак на дебелото црево и ректумот .
    • Проктологија/инконтиненција .
    • Хронична воспалителна болест на цревата .
    • Минимално инвазивна хирургија .
    • Перитонеални малигни заболувања .
    • Ендокрина хирургија и тироидна жлезда .
    • Хернија .
    • Баријатриска хирургија .
    • трансплантација .
    • Детска хирургија .
    • Терапија со рани .
    • Хируршка медицина за интензивна нега .
    • Остомија/терапија со континенција .
  • Работни часови .
  • Назначувања за ОП .
  • тим .
  • Настава .
  • Студенти .
  • Апликантите .
  • Библиотека .
  • истражување .
  • Календар на настани .
  • Вести/медиуми .

Камења во жолчката

Камењата во жолчката се депозити кои се резултат на распаѓање на делови од жолчката од црниот дроб во жолчното кесе. Тие се составени од холестерол, билирубин или комбинација од двете. Повремено може да се чува и калциум, што потоа доведува до појава на калцификација. Камењата во жолчката се таложат во жолчното кесе или билијарниот тракт. На возраст над 40 години, 32 проценти од жените и околу 16 проценти од мажите имаат жолчни камења. Сепак, камењата во жолчката не предизвикуваат симптоми кај секој носач на камења.

медицински

Кои симптоми сугерираат камења во жолчката?

  • Болка или чувство на притисок во горниот десен дел на стомакот, особено по јадење храна со многу маснотии, зрачење со болка во десното рамо
  • Болка слична на грчеви во горниот десен дел на стомакот
  • Промена на бојата на урината или столицата: светло обоена столица, темна урина
  • Во случај на воспаление, трајна болка во горниот десен абдомен со треска
  • Ако курсот е силен, исто така силна болка во стомакот, повремено зрачи лево во грбот (воспаление на панкреасот)

Доколку се исполнети еден или повеќе од овие услови, треба веднаш да се консултирате со вашиот матичен лекар.

Кога на жолчните камења им е потребен третман?

Камењата во жолчката кои не предизвикуваат непријатност, не бараат третман. Меѓутоа, ако симптомите веќе се појавиле, се препорачува третман. Над 90 проценти од жолчните камења со поплаки доведуваат до повторливи напади на болка. Во случај на повторување, сериозно воспаление може да се развие со значителни компликации до пробив на жолчното кесе во слободната абдоминална празнина со последователен перитонитис. Мали жолчни камења можат да влезат во дренажниот жолчен канал и да го блокираат главниот жолчен канал во устата со канал на панкреасот на дуоденумот и да доведат до тежок панкреатит.

Кои испитувања се потребни?

Покрај темелната историја на болеста и деталниот физички преглед, треба да се преземат следниве мерки:

  • Ултразвучно испитување на црниот дроб и билијарен тракт
  • Тест на крвта за вредности на црниот дроб и жолчката, вредности на панкреасот
  • Гастроскопија за да се исклучи чир на желудник
  • Ако постои сомневање за камења во жолчните канали, дополнителна гастроскопија со рентген на жолчните канали и отстранување на камењата во жолчните канали преку гастроскопија (т.н. ERCP)
  • Доколку е потребно, дополнителни прегледи за да се утврди дали може да се исклучат болести кои предизвикуваат слични симптоми

Кои опции за третман се таму?

Хируршко отстранување на жолчното кесе е метод на избор за над 90 проценти од заболените пациенти. Секоја година во Германија се вршат над 170.000 отстранувања на жолчното кесе. Theолчното ќесе се отстранува со камењата. Повторувањето на камењата е практично невозможно. Отстранувањето на жолчното кесе е една од ретките стандардизирани интервенции што се следат на национално ниво, со годишни извештаи за квалитетот од сите болници.

Gолчното кесе се отстранува со употреба на лапароскопска операција (минимално инвазивна техника): абдоминалната празнина е исполнета со гас на јаглерод диоксид.

Gолчното ќесе се отстранува со гледање на мини камера на телевизискиот монитор. Специјални инструменти се воведуваат преку три дополнителни засеци долги 1 до 2 см во десниот горен дел на стомакот; жолчното кесе е отстрането. Главната предност на оваа постапка, покрај козметичкиот аспект (мали засеци), е помала болка, а со тоа и побрзо закрепнување од операцијата. Недостаток на оваа постапка е што околу 5 проценти од пациентите не можат да ја извршат оваа постапка поради претходни операции, тешко воспаление и анатомски варијации.

Конвенционалната (отворена) операција се изведува преку засек од 15 см под десниот ребрен лак. Тука, жолчниот меур со сите камења се отстранува под директен вид. Оваа постапка е применлива за сите пациенти; компликациите се дури и поретки отколку со лапароскопската постапка; неповолност, покрај поголемиот засек и зголемената постоперативна болка, е подолгото закрепнување.

Кога треба да се изврши операцијата?

Операцијата треба да се изврши ако се појават симптоми. Во случај на помали поплаки, времето може да се избере според личниот распоред. Во случај на акутни симптоми, особено со треска, воспаление на панкреасот, промена на бојата на столицата и темна урина, операцијата треба да се изврши веднаш. Ако жолчното кесе се заканува да се пробие, мора да се отстрани хируршки како итен случај.

Најчесто поставувани прашања: Кои компликации можат да се појават?

Губењето на жолчното кесе не значи дека маснотиите повеќе не можат да се варат, бидејќи жолчката течност продолжува да се произведува од црниот дроб како и обично.

Повредата на билијарниот тракт може да се забележи кај околу 0,5 проценти со лапароскопската техника и кај околу 0,3 проценти со отворената хируршка техника. Нарушувања во заздравувањето на раните се јавуваат до 5 проценти; фреквенцијата на повторното крварење е помалку од 1 процент.

Како што е опишано погоре, универзитетската клиника учествува во законски побараното осигурување на квалитет по отстранување на жолчното кесе. Во некои случаи, стапките на компликации се дури и пониски од оние објавени ширум светот.

По операцијата, физичкиот одмор треба да се набудува со лапароскопска техника околу десет до 14 дена, со конвенционална операција три месеци со цел да се спречи хернија. Посебна промена во исхраната или диетата не е неопходна по отстранувањето на жолчното кесе.