Универзитетска болница Хајделберг Бубрежно воспаление на карлицата

Карлично воспаление

Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис) е бактериска инфекција на бубрежното ткиво и бубрежната карлица. Може да биде акутно или хронично. Акутните инфекции се околу 100 пати почести кај жените отколку кај мажите.

Најчесто, акутно воспаление на бубрезите се развива од асцендентна инфекција на уринарниот тракт. Микробите мигрираат од мочниот меур нагоре во бубрежната карлица преку едниот или двата уретера. Болеста е тешка, со висока температура, болка во крилото и силно чувство на болест. Ако воспалението во карлицата не се лекува, може да се формираат мали апсцеси во бубрезите, што доведува до хронично воспаление или намалена функција на бубрезите.

Хроничната форма на воспаление на карлицата може да трае долго време без никакви симптоми. Ако уринарниот тракт се смени за подолг временски период (везикууретрален рефлукс, стеснување на уретрата), може да се развие акутно воспаление на бубрежната карлица. Се појавува лузна. Хроничното воспаление на карлицата може да ги оштети бубрезите до тој степен што целосната бубрежна инсуфициенција доведува до дијализа.

Како се развива воспаление на бубрезите?

Обично нема бактерии во урината и уринарниот тракт. Сепак, различни фактори фаворизираат микробите (претежно ешерихија коли) да се искачуваат преку уретрата до бубрезите и да предизвикаат воспаление таму. Овие фактори на ризик вклучуваат, особено, нарушувања на одливот на урина поради камења во бубрезите, тумори или зголемена простата (простата). Параплегија или малформации во уринарниот тракт доведуваат до конгестија на урина. Ова им овозможува на микробите полесно да се искачуваат во бубрезите. Други фактори кои промовираат воспаление на бубрезите се:

Бременост и сексуална активност
Метаболички нарушувања како што се гихт или дијабетес мелитус (дијабетес)
Злоупотреба на лекови против болки
Интервенции на уринарниот тракт (на пр. Уринарен катетер)
Дефанзивна слабост

Кои се типичните симптоми на воспаление на карлицата?

Во акутно бубрежно воспаление на карлицата, обично постои сериозно чувство на болест со следниве симптоми:

Ненадејна, висока температура, можеби треска
Силна болка во пределот на двете страни
Болно, често и тешко мокрење (дизурија)

Хроничното воспаление на карлицата го оштетува бубрегот полека и континуирано. Изгледот е честопати некарактеристичен:

Нејасни трескави услови
Главоболка, исцрпеност, досадна болка во грбот, гадење
Можеби висок крвен притисок и анемија
Во секој случај, треба да се консултирате со лекар!

Како лекарот поставува дијагноза?

Прво, лекарот прашува за историјата на болеста и симптомите. Во тест на крвта, тој ги одредува вредностите на бубрезите и воспалението. Пример за урина се проверува за бактерии и бели крвни клетки. Покрај тоа, бактериите можат да се култивираат од примерок од крв. Ултразвучниот преглед ги испитува бубрезите и уринарниот тракт. Особено, се бараат причините за можна уринарна конгестија. Во некои случаи, неопходен е рендгенски преглед (урографија) или огледало на мочен меур (цистокопија).

Како се лекува воспаление на бубрезите?

По земањето урина и крв за откривање на бактерии, лекарот ќе започне со третман пред да ги добие резултатите од тестот. Лекарот ќе ви препише антибиотик со широк спектар на дејство. Откако ќе се идентификува патогенот, лекарот ја прилагодува терапијата со соодветен антибиотик доколку е потребно.

Покрај оваа специфична терапија, важен е и адекватен внес на течности (најмалку два литра на ден), одмор во кревет и изоставување на сите лекови кои го оштетуваат бубрегот. Исто така, ако е потребно, може да се дадат антиспазмодични лекови.

За успех во терапијата, важно е да се елиминираат нарушувањата на протокот на урина, како што се камења во бубрезите.

Ако воспалението често се повторува, неопходна е долготрајна, ниска доза, антибиотска терапија.

Како можете да спречите воспаление на бубрезите?

Бидете сигурни дека пиете доволно (два литра на ден). Ова ви овозможува да ги "исфрлите" микробите од бубрегот.
Избегнувајте да се навлажни или хипотермично.
Избегнувајте употреба на интимни спрејови, парфимирани сапуни или раствори за дезинфекција. Тие ја менуваат кожата на кожата во пределот на гениталиите и со тоа формираат добар хранлив медиум за бактериите.
Нарушувањата на протокот на урина треба да се отстранат што е можно повеќе.

Прогноза и општи компликации

Симптомите треба да се подобрат по околу 24 часа и читањето на урината повторно треба да биде нормално по три дена. Во повеќето случаи, акутното воспаление на бубрезите заздравува без никакви последици.

Повторените и хронични процеси може да доведат до функционално оштетување на бубрезите. Во ретки случаи, воспаление на бубрежната карлица може да доведе до труење на крвта (сепса, уросепса) или акумулации на гној (апсцес) во областа на бубрезите.