Упатства за употреба на Фемостон за компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

  • АТЦ класификација
  • Активна состојка
  • Правци
  • Образец за ослободување
  • фармакодинамика
  • фармакокинетика
  • Користете за време на бременоста
  • Контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Дозирање и администрација
  • предозирање
  • Интеракции со други лекови
  • Услови за складирање
  • Услови на важност
  • Фармаколошка група
  • Фармаколошки ефект
  • Популарни производители

упатства

Фемостон е антифунгален лек естроген-гестаген кој има распоред за прием.

[1], [2], [3]

АТЦ класификација

Активна состојка

Индикации Фемостона

Се користи во ХРТ за да се ослободи од симптомите предизвикани од недостаток на естроген кај жени во менопауза. Лекот се препишува најмалку 6 месеци по последната менструација.

Во превенција, лекот се користи за спречување на остеопороза за време на менопаузата. Лекот се користи за жени кои имаат голема веројатност за фрактури и кои не треба да земаат други препишани лекови за да спречат губење на коскената маса.

[4], [5], [6], [7]

Образец за ослободување

Ослободувањето се врши во таблети. Обликот на LS Femoston 1/5 е направен за 28 парчиња во пакетот „календар“.

Фемостон 1/10 е спакуван во „календарски“ кутии од 14 таблети со волумен од 1 мг + 14 таблети со волумен од 1 мг + 10 мг.

Фемостон 2/10 е спакуван во „календарски“ кутии во количина од 14 парчиња во волумен 2 мг + 14 парчиња во волумен 2 мг + 10 мг.

[8]

фармакодинамика

Фемостон е комплексен хормонален лек кој се користи за да се ослободи од знаците на недостаток на естроген и покрај третманот за крварење на матката, кои се нефункционални.

Лекот естрадиол е сличен на естрадиол, произведен од телото. Лекот се користи за пополнување на недостаток на естроген, кој се развива со менопауза, и покрај тоа ги елиминира психо-емоционалните и вегетативните нарушувања што се јавуваат за време на менопаузата, против кои се забележуваат такви проблеми:

  • хиперхидроза со топли бранови;
  • инволуција на епидермисот со мукозните мембрани (особено мукокутаниот уринарен тракт, вклучително и вагиналната мукоза - поради оваа причина жената се чувствува непријатно со сексуален контакт);
  • зголемена нервна ексцитабилност;
  • вртоглавица заедно со главоболки;
  • нарушувања на спиењето;
  • губење на коскената маса или остеопороза (особено ако постојат различни фактори на ризик - како што е неодамна извршена продолжена терапија со кортикостероиди, дојдете рано во менопауза, пушење и покрај тоа што имате астеничен тип итн. .).

Заедно со ова, естрадиол е во состојба да ги намали вкупните нивоа на холестерол, како и ЛП, има мала густина, додека ги зголемува индексите на ЛП кои имаат висока густина.

Лекот прогестински елемент (дидрогестерон) ја стимулира секреторната фаза на ендометријалниот циклус и, покрај тоа, ја намалува веројатноста за карциногенеза или ендометријална хиперплазија, кои се поврзани со изложеност на естроген.

Дикдрогестеронот не поседува естрогенски, анаболни и глукокортикоидни својства.

За да се обезбеди најсилен профилактички ефект на ХРТ, терапијата треба да се започне што е можно поскоро по почетокот на менопаузата.

[9], [10], [11]

фармакокинетика

Кога го земате лекот внатре, постои брза апсорпција на естрадиол. Процесот на биотрансформација се одвива во внатрешноста на црниот дроб. Нејзините производи за распаѓање се естрон и покрај естронот во форма на сулфат. Елиминацијата на естронот заедно со естрон глукуроните се одвива главно заедно со урината.

Супстанцијата drogesterone исто така се апсорбира со голема брзина во дигестивниот тракт по орална администрација на лекот. Целосно е биотрансформиран, а главниот производ на распаѓањето е 20-дихидрохидрогестерон. Екскрецијата на метаболички производи се јавува главно заедно со урина.

Полуживотот на дрогестеронот е околу 5-7 часа, а главниот производ на распаѓање е околу 14-17 часа. Целосно излачување на овие елементи се јавува по 72 часа.

[12], [13], [14], [15]

Користете го Фемостона за време на бременоста

Забрането е користење на Фемостон ако бременоста е точно утврдена и, покрај тоа, ако постои сомневање за нејзино појавување. Покрај тоа, не може да се препишува на жени за време на доењето.

Понекогаш лекот се користи за време на планирање на бременоста. Меѓу индикациите за оваа намена:

  • болести предизвикани од недостаток на естроген и развој на првата фаза во форма на неуспех (оваа состојба, во која крајот на првиот чекор (фоликуларен) дебелина на слојот на менструалниот циклус на ендометриумот е до 8,7 мм);
  • предизвикани од нерамнотежа на неплодност на хормони.

Премногу тенок ендометриум може да биде фактор што доведува до нарушување на лутеалната фаза, поради фактот што жената не забременила.

Често, кога планирате лекар, препишете лек во форма на 2/10.

Нивоа на естрадиол во таблети што се користат во текот на првите 2 недели од менструалниот циклус, така што Фемостон не ја инхибира овулацијата (што се разликува од другите контрацептивни средства) истовремено, симулирајќи ја првата фаза од менструалниот циклус, и покрај тоа го стимулира растот и размножувањето на ендометријалните клетки.

Употребата на лекови кои содржат естрадиол во комбинација со дидрогестерон му помага на внатрешниот слој на матката на секреторната трансформација, неопходен за нормална имплантација на оплодено јајце, проследено со почеток на бременоста. Ова сугерира дека Фемостон 2/10 е во состојба да го стабилизира менструалниот циклус.

Лекот во форма на 2/10 за време на планирањето на бременоста треба да се консумира од првиот ден од менструалниот циклус - во количина од 1 таблета/ден за период од цели 4 недели. Запрете го курсот пред крајот на пакетот со лекови е забранет - се должи на фактот дека може да доведе до хормонална нерамнотежа, симптомите крварат, со различен интензитет и да спречат бременост.

Ако користите лекови во фаза на планирање, мора исто така да ја зголемите активноста на втората фаза од циклусот (лутеин). За ова, од 14-тиот ден на курсот е пропишана употреба на лекот во комбинација со Дуфастон (или неговиот аналог).

Гестагенскиот елемент во Дуфастон е дродродростерон, што овозможува да се зајакне позитивниот медицински ефект врз женското тело како целина и врз состојбата на ендометриумот. Земете го лекот на првата таблета два пати на ден во тек на цели 2 недели.

Почетокот на бременоста за време на приемот на Фемостон се јавува само во исклучителни случаи. Обично, пореална опција е да се иницира по употреба на лекови за неколку одделни циклуси, но особено по завршувањето на терапијата.

Само на еден му е дозволено да го користи лекот во веќе постоечката фаза на бременоста - ако на жената и е потребна поддршка за ендометриумот. Но, оваа одлука може да ја донесе само искусен и квалификуван лекар.

Контраиндикации

  • жени на кои претходно им е дијагностициран прогестерон или малигни заболувања зависни од естроген или ако се сомневаат дека ја имаат оваа состојба;
  • осомничени или веќе дијагностицирани со рак на дојка;
  • крварење од вагината, од необјаснива природа;
  • нетретирана ендометријална хиперплазија (патолошка пролиферација на лезијата);
  • присутен во историјата или дијагностициран во овој период со венски тромбоемболизам (ова вклучува ПЕ со ДВТ);
  • жени кои имаат разни тромбофилни нарушувања (тука е вклучена тромбофилија поврзана со дефицит на антитромбин и покрај протеинот на коагулација од типот Ц или протеинот С, кој е негов кофактор);
  • тромбоемболични артериски патологии, вклучително и ангина пекторис или миокарден инфаркт (активна фаза или случаи во кои болеста неодамна била пренесена);
  • активни форми на заболување на црниот дроб и, покрај тоа, случаи кога пациентот не ги опоравил биохемиските вредности на црниот дроб по елиминацијата на болеста;
  • гематопорфирија;
  • присуство на висока чувствителност на естрадиол со дродродростерол или додатоци на лекови;
  • адолесценти, како и деца на возраст под 18 години.

[16]

Фемостонски несакани ефекти

Меѓу несаканите симптоми кои често се јавуваат поради администрација на лекот: Различни болки (абдоминална, глава и карлица), напади на мигрена, гадење, надуеност, метрорагија. Покрај тоа, грчеви во нозете, силна осетливост или болка во градите, астенија, крварење од вагината за време на менопаузата и зголемување или слабеење.

Доста често за време на клиничките испитувања беа забележани следниве манифестации:

  • зголемување на бројот на миома на матката во големина, чиреви во цервикалниот регион, промени во либидото, како и цервикална течност и дисменореа;
  • депресија, нервоза и вртоглавица;
  • болка во грбот;
  • ДВТ и ЈП;
  • патологии кои влијаат на функционирањето на жолчното кесе;
  • алергија што се јавува во форма на коприва, чешање и осип и, покрај тоа, појава на периферен едем.

Повремено, употребата на дрога доведува до такви прекршувања:

  • зголемена чувствителност на контактни леќи;
  • проблеми со црниот дроб, често манифестирани како малаксаност, абдоминална болка и астенија со жолтица;
  • зголемена искривување на очната рожница;
  • зголемување на големината на млечните жлезди;
  • Развој на ПМС.

Спорадично исцедете ги нарушувањата како што се мозочен удар, хемолитична анемија, повраќање, корејска хиперкинезија, миокарден инфаркт или васкуларна пурпура. Исто така е можно појава на еритема нодозум или мултиформ, меланоза или хлоазма (понекогаш опстојува и по откажувањето на лекот) симптоми на нетолеранција и ангионевротичен едем и влошување на протокот на хематофорфизам.

Сепак, понекогаш терапијата со естроген-прогестоген кај ПМ жени доведува до развој на тумори (бенигни и малигни или од непознато потекло), туморите ги зголемуваат вредностите на големината на карактерот на progestagenzavisimogo ги зголемуваат плазматските концентрации на триглицериди и хормони на тироидната жлезда, и на во близина на појава на фиброцистични лезии во торакалниот регион. Исто така, може да ја зголеми стапката на крвен притисок, има акутни блокади во артериите развиваат проширени вени, периферни васкуларни заболувања, панкреатитис (придружено со веќе постоечки хипертриглицеридермију), диспепсија, СЛЕ, синдром на мочен меур и циститис. Покрај тоа, симптомите на деменција може да се појават и да ја влошат постојната епилепсија.

[17], [18], [19]

Дозирање и администрација

Фемостон често се користи само во строг рецепт за тој лекар, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на менструалниот циклус на пациентот. Ако менструацијата е отсутна, пилулите треба да се пијат во деновите кога требало да се појават. Со аменореа забележана 12 месеци, можете да започнете да користите лекови секој ден.

Употреба на лекови во форма на 1/5.

Лекот треба да се зема континуирано - на првата пилула еднаш на ден (се препорачува да се прави истовремено), без да се врзува за храна. Еден циклус продолжува 4 недели (1 пакет содржи 28 таблети). Прекините помеѓу циклусите на третман не треба да бидат.

За да се елиминираат манифестациите на менопаузата, употребата на лекови започнува со минимална ефективна големина на дел. За да започнете со терапија, тоа произлегува од примена на 1/5 форми на лекот. Со оглед на времето на почетокот на менопаузата, степенот на манифестација на знаци во развој и терапевтската ефикасност, режимот на дозирање може да се прилагоди.

Ако транзицијата е неопходна со други лекови кои содржат естроген-прогестоген елементи за циклична апликација на пациентот, прво мора да заврши целосен циклус 4 недели од третманот, и само тогаш да се започне да се користи Фемостон (сè што е соодветно за овој ден). Нема потреба од пауза помеѓу часовите.

Како да го користите лекот во форма на 1/10.

Лекот во форма на 1/10 земен без наведување на времето за јадење. Естрогенот содржан во него е наменет за секојдневна употреба во првите 2 недели од курсот. Прогестагениот елемент мора да се додаде во последните 14 дена од секој 4-неделен циклус.

Терапијата започнува со овој режим - единечна доза од првата пилула (бела) на ден (во исто време) во првите 14 дена од курсот. После тоа, според упатствата, започнете да примате сиви таблети (според слична шема). Не е потребно да се набудуваат прекини помеѓу ваквите 4-недела циклуси.

Консекутивно комбиниран ХРТ треба да се започне со 1/10, по што дозата се прилагодува доколку е потребно (земајќи ја предвид клиничката ефикасност на третманот).

За да се префрлите од сличен лек, треба да завршите целосен курс на лекување и потоа да започнете да земате Фемостон 1/10. Транзицијата може да се изврши во кој било ден.

Шема за примена на образецот ЛС 2/10.

Естрогенот треба да се конзумира постојано, а прогестогенот се администрира во текот на 15-28 ден од текот. За време на првите 14 дена, земајте розови таблети, по еден за секој ден, а потоа, на 15-ти ден, следете ги упатствата, земете жолти таблети.

Честопати, големината на почетната доза на естрадиол е 1 mg, што значи дека е потребен последователен комплекс HRT за да се започне со формата 1/10, а потоа, доколку е потребно, постепено да се зголемува дозата.

За да се префрлите од други лекови на 2/10 лекови, прво мора да завршите целосен 28-дневен циклус на терапија (преминот може да се изврши во кој било од деновите).

Употреба на лекот во случај на случајно прескокнување на следниот дел.

Ако пропуштите доза од следната доза, треба да ја пиете таблетата што е можно поскоро. По повеќе од 12 часа, потребно е да се продолжи курсот, земајќи ја следната доза во пакувањето (не земајте ја пропуштената доза).

Употребата на двојна доза не се препорачува за да се компензира претходно пропуштената загуба, бидејќи тоа ќе ја зголеми веројатноста за крварење и појава на исцедок од вагината.

[20], [21], [22]

предозирање

Податоците за интоксикација со лекови не се евидентирани.

И естрогенот и прогестеронот се супстанции со ниско ниво на токсичност.

Теоретски, интоксикацијата може да го зголеми интензитетот на несакани ефекти како што се повраќање, поспаност, гадење и вртоглавица.

Да се ​​препишат некои специфични симптоматски процедури во такви случаи, најверојатно нема да биде потребно (дури и со интоксикација кај детето).

[23], [24], [25], [26]

Интеракции со други лекови

Не се извршени терапевтски интеракции со лекови, но постојат докази дека индивидуалните лекови може да влијаат на ефективноста на естрогените со естрогените.

Антиконвулзиви (како што се фенитоин или фенобарбитал) и антимикробни лекови (вклучувајќи рифампицин со невирапин или ефавиренц) ја потенцираат биотрансформацијата на елементите на податоците. Овој ефект се развива во врска со можноста да се предизвикаат ензими на хемопротеин P450 вклучени во метаболичките процеси на лекот.

Ритонавир, заедно со невивинавир, се лекови кои имаат силно одложувачко дејство врз активноста на изоензимите на CYP3A4 и, покрај тоа, од А5 до А7. Кога се комбинираат со стероидни хормони, тие ги активираат овие хемопротеини.

Фитопрепаратите, чиј главен елемент е кантарион, се во состојба да го стимулираат процесот на прогестагена и естрогенска биотрансформација - со тоа што влијаат на изоензимите CYP 3A4.

Постојат докази дека активноста на метаболичките процеси на прогестерон со естроген се зголемува како резултат на намалена ефикасност на лекот кај овие елементи и исто така влијае на профилот на крварење на матката.

Во овој случај, естрогените се способни да ја уништат биотрансформацијата на другите компоненти, во конкуренција со инхибиција на хемопротеините на системот P450 вклучени во биотрансформацијата на активните елементи на овие лекови.

Треба да се земе предвид при назначување на естроген во комбинација со лекови кои имаат тесен индекс на лекови (вклучувајќи такролимус со циклоспорин и теофилин со фентанил). Таквите лигаменти можат да доведат до зголемување на плазматските вредности на овие компоненти на токсично ниво. Како резултат, може да биде потребно внимателно да се следи лекот подолг временски период и истовремено да се намали дозата на горенаведените лекови.

[27], [28], [29], [30]