Упатство за употреба на еврото Компетентно за здравјето на iLive

  • АТЦ класификација
  • Активни состојки
  • Навестувања
  • Образец за одобрување
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Користете за време на бременоста
  • Контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Дозирање и администрација
  • Предозирање
  • Интеракции со други лекови
  • Услови за складирање
  • Специјални инструкции
  • издржливост
  • Фармаколошка група
  • Фармаколошки ефект
  • Популарни производители

еврото

Euras Медицинските фармаколошки агенси се однесуваат на клиничката и фармаколошката група на хормонски контрацептиви за трансдермална употреба.

[1], [2]

АТЦ класификација

Активни состојки

Белешки евро

Разгледуваниот фармаколошки агенс првично беше развиен со само една ориентација - како контрацепција. Оттука, директен доказ за употребата на Евра - контрацепција за фер секс.

[3], [4]

Образец за одобрување

На современиот фармаколошки пазар, овој иновативен препарат е претставен со две варијанти на предложените пакувања. Формата на ослободување е малтер со посебен хормонски состав кој се нанесува на внатрешната површина.

  1. Три единици за контрацепција, стерилно запечатени, поединечно, во еден случај составен од два слоја: ламинирана хартија и фолија. Трите лепенки се спакувани заедно во вреќа направена од полимерен материјал.
  2. Вториот вид на пакување што се нуди е контејнер составен од девет контрацептивни единици спакувани слично на првата варијанта, но во општо пакување изработено од полимерен материјал има три контејнери составени од три индивидуално завиткани малтери од Еур.

Гипс на Париз за контрацепција кај жени - трансдермален терапевтски систем (ТТС) - е квадрат со непречено заоблени агли. Слојот се смета: мат, светло-беж, пигментиран LDPE супстрат на кој се нанесуваат буквите што го сочинуваат зборот „EVRA“. Внатрешен слој - леплив слој е безбоен лепак, кој е составен од неткаен материјал направен од полиестер, кроповидон, лаурил, полиизобутилен полибутен. Директно внатрешниот слој, кој ги штити гнилоста на активните супстанции и се отстранува пред употреба, е про aирен филм изработен од полиетилен терефталат (или полидиметилсилоксан).

[5], [6]

Фармакодинамика

Овој лепенка е развиен како контрацепција за трансдермална употреба. Затоа, фармакодинамиката на Евра е насочена кон блокирање или намалување на бројот на хормони произведени од јајниците кои влијаат на ендометриумот. Ефектот директно влијае на гонадотропната функција на хипофизата. Тука доаѓа сигналот за сузбивање на размножувањето на фоликулот, што го прави оплодувањето на клетката (процес на овулација) невозможно.

Контрацептивните својства на лекот се зголемуваат со зголемување на вискозноста на секрецијата, што се создава од тајните на грлото на матката (цервикална слуз). Сè уште е потребно да се намали чувствителноста на ендометријалното ткиво на бластоциста.

Ефективноста на фармакодинамиката на еврото според индексот на бисери може да се процени на 0,90.

Треба да се запомни дека квантитативниот индикатор за привремено оплодување не е поврзан со возраста на жената (ако таа сè уште е на раѓање) и не зависи од расата на потенцијалната мајка.

[7], [8], [9]

Фармакокинетика

Бидејќи прицврстувањето на контрацептивни лепенки на кожата на жената поминува незначителен временски период (до 48 часа) кога почнуваат да се утврдуваат такви хормони како етинилестрадиол Ц и норелгестромин во крвниот серум. Нивните квантитативни индекси се прикажани во бројки од 0,8 ng/ml и 50 ng/ml, соодветно.

Кога оваа алатка се користи подолго време, концентрацијата на C ss и AUC малку се зголемува. Кога женското тело е изложено на зголемен физички и емоционален стрес, или, во одредени граници, компонента за промена на температурата, не се забележуваат значителни флуктуации на овие хормони, особено во однос на AUC норелгестромину и Cs, AUC на етинилестрадиол може да има мало зголемување на нивото на Покажете концентрација.

Терапевтската ефикасност на лепенката се одржува десет дена по примената на трансдермалниот терапевтски систем. Овој факт ви овозможува да ја одржите потребната ефикасност на лекот, дури и ако жената поради некоја причина го одложува заменувањето на лепенката за неколку дена од седумте препорачани дена.

Таквите производи од норестром како норгестрел и норелгестромин даваат високи стапки за интеракции и соединенија со плазма протеините. Прво и најважно, се забележуваат парови соединенија: норгестрел - глобулин и норестромин - албумин, етинилестрадиол - албумин. Индикаторот за врзување на полови хормони е доволно висок и е повеќе од 97%. Овие индикатори можат значително да се намалат со зголемување на таквите параметри на човечкото тело како што се површината и телесната тежина на пациентот, прилагодувањето исто така може да ја зголеми нивната возраст.

Метаболизмот на норестромот се јавува скоро целосно во црниот дроб, резултат на оваа трансформација е норгестрел, кој е поврзан со други конјугирани и хидроксилирани метаболити. Крајниот резултат на метаболизмот на етинилестрадиол (конверзија што е резултат на хемиски реакции што се случуваат во живото тело за да се одржи животот и развојот) се хидроксилирани хемиски соединенија, сулфат и глукуронид конјугати.

Инхибирање или забавување, процесот на живот на повеќето микрозомални ензими на црниот дроб, ги потиснува хормоните како естрогените и гестагените.

Просечниот полуживот на производите на распаѓање (Т 1/2) кои влијаат на супстанциите на женското тело на етинилестрадиол и норелгестромин е приближно 17 и 28 часа, соодветно. Главниот пат на екскреција на метаболички производи е класичен: преку уринарниот систем со урина и преку цревата со телиња.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Користете евро за време на бременоста

Трансдермалниот терапевтски систем (ТТС) е хормонален фармаколошки производ, а неговиот ефект врз телото на фер сексот е на посуптилно ниво. Затоа, употребата на Евра за време на бременоста и за време на периодот кога се храни младата мајка со новороденче со мајчино млеко е апсолутно контраиндицирана, бидејќи таквата изложеност трансформира многу процеси во човечкото тело што може непредвидливо да влијае на здравјето и развојот на идната личност.

Контраиндикации

Како што веќе споменавме, предметната екипа го прави своето влијание врз женскиот организам на ниво на хормоналната позадина. Врз основа на таква сила на влијание, што е доволно значајна, постојат и бројни контраиндикации за употреба на евр.

Eur TTC треба да се користи со големо внимание доколку се применуваат следниве фактори:

  • Присуство и развој на артериски или венски тромбоемболизам кај блиски роднини на жена, на релативно млада возраст.
  • Дефект на менструалниот циклус.
  • Континуирана имобилизација (неподвижност) на целиот организам или на одделни делови од телото.
  • Прекумерна тежина со индекс повеќе од 30 kg/m², што укажува на значителна дебелина.
  • Дисфункција на црниот дроб и бубрезите.
  • Присуство во анамнеза на жени со проширени вени или површен тромбофлебитис на вените.
  • Продолжена артериска хипертензија.
  • Колит, оптоварен со чиреви.
  • Атријална фибрилација е суправентрикуларна тахиаритмија со хаотична електрична активност на преткоморите со пулс од 350-700 во минута.
  • Валвуларна срцева болест.
  • Кронова болест е хронично воспалително заболување кое влијае на целиот гастроинтестинален тракт: од усната шуплина до анусот.
  • Хемолитичен уремичен синдром - микроангиопатска хемолитичка анемија, откажување на бубрезите и тромбоцитопенија.

[17], [18], [19], [20]

Несакани ефекти еврото

Предметната лепенка за контрацепција се смета за моќен системски лек. Оттука и можните повеќе несакани ефекти на еврото.

[21], [22], [23], [24]

Дозирање и администрација

Постојат одредени правила и препораки кои не треба да се игнорираат, само тогаш ќе можете да го постигнете посакуваниот резултат и да ги минимизирате компликациите и манифестацијата на секундарни симптоми.

Начинот на администрација и дозата на лекот Евра се разликуваат малку во различни животни околности.

Кога претходниот менструален циклус помина без хормонски контрацептиви.

  1. Печ се нанесува на кожата првиот ден од физиолошкиот циклус. Апликацијата се одржува една недела. Името на денот во неделата на кој првата лепенка ќе биде ставена од Еур и ќе биде основен материјал, следните лепенки ќе бидат променети на истиот ден („ден на замена“), но една недела подоцна (на 8-ми и 15-ти ден од циклусот).
  2. На 22-ри ден, тие ја отстрануваат Евра. Неделата до 28-ми ден од циклусот е одмор.

Ако претходниот менструален циклус, жената земала комбинирани орални контрацептиви и сега се префрла на ТТЦ Евра.

  1. Лепенката се нанесува на првиот ден од менструалниот циклус по завршениот орален циклус на комбинирана контрацепција.
  2. Ако по завршувањето на постапката поминале пет дена, а месечните не започнале, подобро е да направите тест за бременост. Само откако ќе добиете негативен резултат, можете да го користите TTC Evra.
  3. Ако лепенката за прв пат била употребена по првиот ден од циклусот, тогаш во текот на неделата е потребно паралелно да се воведат методите за третман на бариери.
  4. Ако е земена последната пилула за контрацепција и помина повеќе од една недела, женското тело може да толерира овулација на јајцето. Во оваа ситуација, подобро е да се консултирате со акушер - гинеколог, и само со негова дозвола да продолжите да го користите TTC Evra. Сексуалните врски во ова време можат да доведат до оплодување на клетките и бременост.

Ако претходниот менструален циклус, жената земала лекови само со прогестин, а сега станува збор за ТТЦ на Евр.

  1. Во овој случај, жената може да оди на трансдермален терапевтски систем секој ден по завршувањето на контрацепцијата што претходно била користена.
  2. Неопходно е да се исполни еден услов: употребата на Евра треба да се воведе веднаш по одбивањето на претходниот лек. И во следните седум дена, потребно е да се направи паралелна контрацепција на бариера. Ова ќе го задржи потребниот терапевтски ефект.

Транзиција кон ТТС по абортус или спонтан абортус.

  1. Ако вештачко или природно прекинување на бременоста се случило во време кога бременоста не ја достигнала дваесеттата недела, TTC на евр може да се започне веднаш по оваа непријатна постапка. Во овој случај, не е потребно паралелно да се користат поддржувачки методи на контрацепција. Нова концепција може да се случи само десет дена по спонтан абортус или абортус.
  2. Ако бременоста е прекината по почетокот на 20-та недела, лекот за контрацепција може да се користи од 21-от ден по непријатната постапка или на првиот ден од новиот менструален циклус.

Транзиција кон евро по породувањето.

  1. Ако млада мајка не храни новороденче со мајчино млеко, ТТЦ може да се користи четири недели по роденденот на детето.
  2. Ако влезот е направен подоцна од договорениот период, во текот на неделата ќе се користи дополнителна контрацепција (метод на бариера).
  3. Ако во текот на овој период имало сексуални односи пред да користите лепенка, потребно е да бидете сигурни дека нема бременост или да почекате да започне крварење од менструацијата.

Доколку е забележан делумен или целосен пилинг за време на периодот на употреба на лепенката.

Корекција на „денот на замена“.

Ако било потребно да се одложи менструалното крварење за еден циклус, потребно е да се користи нова апликација, приложена на 22-ри ден. Ова ќе ја одложи паузата и соодветно ќе го запре последователното крварење.

Во оваа ситуација, крвави испуштања може да се појават во интервалите помеѓу менструациите. Следствено, се препорачува да не се користи лепенка повеќе од шест недели по ред. Употребата на ТТС мора да има пауза една недела (седум дена). По одржувањето на овој период, можете повторно да ја користите Evra.

Променете го „денот на замена“, жената може навремено ослободена од употребата на лекот, вметнувајќи ја првата апликација на TTC Evra. Во исто време, не смееме да заборавиме дека периодот помеѓу отстранувањето на третиот апликатор од претходниот циклус и наметнувањето на нов (со промена на „денот за замена“) не треба да надминува седум дена.

Предозирање

Ако отстапувате од препораките при користење на трансдермален терапевтски систем Eur, може да предозирате со компонентите на лепенката. Во таква ситуација, женскиот организам може да реагира со гадење, понекогаш доста силно и се претвора во повраќање. Може да има крварење од вагината.

Доколку се појават овие симптоми, потребно е веднаш да се отстрани гипсот и да се побара помош и совет од локалниот гинеколог.

[25], [26], [27], [28]

Интеракции со други лекови

Препорачливо е да се земаат два или повеќе медицински производи истовремено со особено претпазливост, бидејќи не секогаш може да се предвидат последиците од нивното меѓусебно влијание. Познати се некои резултати од интеракцијата на Еур со други лекови и се дадени подолу.

Провоцирајте зголемена активност на формирање и функција на полови хормони, кои предизвикуваат крварење на матката во средниот период од циклусот и ја намалуваат сигурната работа на споделување на хормонски контрацептиви, кои се ТТС Евра со такви фармаколошки агенси и класи на лекови:

  • Барбитурати и хидантоини.
  • Оксарбазепин.
  • Карбамазепин.
  • Ритонавир.
  • Фелбамат.
  • Рифампицин.
  • Грисеофулвин
  • Примидон.
  • Модафинил.
  • Топирамат.
  • Фенилбутазон.

Вашиот внес со ТТС може да доведе до несакана бременост. Овие лекови се прилично способни да создаваат и акумулираат ензими на црниот дроб кои помагаат во метаболизам на овие хормони.

Максималната индуктивност на ензимот на црниот дроб главно се забележува две до три недели по истовремена администрација и може да се одржи околу еден месец по неговото прекинување.

Користењето лепенка со голем број билни препарати може значително да ја намали ефикасноста на контрацепцијата на Еур. На пример, таков резултат може да се добие со истовремено внесување со лекови кои содржат кантарион (Hypericum perforatum). Интерменструално крварење може да се појави во оваа ситуација. Механизмот на појава на таков ефект е сличен на претходниот. Резултатот на индукција се одржува две недели по завршувањето на ко-администрацијата.

Да се ​​изгуби способноста за контрацепција на ТТС Евра и во случај на примена на медицинска терапија со употреба на антибиотици, вклучувајќи препарати од тетрациклин и ампицилин групи.

[29], [30], [31], [32]

Услови за складирање

На многу начини, високите терапевтски својства на фармаколошкиот производ директно зависат од точноста на условите за складирање на евр. Во овој случај, потребно е да се одржи режим на складирање на температурата во опсег од 15-25 степени над нулата. Не е дозволено чување на TTC во фрижидер или уште повеќе во замрзнувачот. Лепенката треба да биде во оригиналното пакување пред да се отвори.

[33], [34],

Специјални инструкции

Лекот Евра ќе биде ефикасен и безбеден за здравјето на жените само ако се почитуваат сите препораки кои се придружени со упатствата и со дозвола на присутниот гинеколог, кој навистина може да го процени здравјето на жената за време на назначувањето на ТТЦ.

[35]