Употреби на ботокс во медицината - MediDate
Инјекциите на ботокс за третман на брчки им се познати на повеќето луѓе и имаат постигнато слава на ова поле. Но, покрај козметичката употреба, се користи и во медицината за лекување на широк спектар на болести и дисфункции. Во некои случаи може да се постигнат значително подобри резултати од третманот со ботокс отколку со конвенционалните терапевтски пристапи.
Што е ботокс и како работи?
Комерцијално достапен ботулински токсин (BTX) се разни невротоксични протеински комплекси формирани од бактерии (Клостридиум ботулинум). За прв пат, беше можно да се изолира бактеријата што произведува токсини од расипана храна, што може да предизвика труење со храна.
Нивниот механизам на дејствување се заснова на прекинување или ослабување на спроводливоста на возбудата во нервните клетки и придружена инхибиција на мускулната контракција. Во текот на откритието, во експериментите може да се докаже дека малите дози на токсинот можат да имаат позитивни ефекти врз човечкото тело, а потоа биле користени терапевтски.
Особено ботулински токсин тип А се користи како лек во неврологијата од 1980 година. Се произведува биотехнолошки. Особено кај болести кои се активираат од моторно нарушување и доведуваат до неконтролирани грчеви во мускулите, ботоксот може да им даде на пациентите олеснување и нормален живот за неколку месеци.
Добри резултати се постигнуваат, на пример, во третманот на неконтролирано грчење на мускулите на очите, говорниот апарат - што може да доведе до тешкотии при голтање - и во мускулите на мочниот меур. Инјекцијата се прави субкутано или интрамускулно.
Како и кај третманот со брчки, инјектираниот ботулински токсин спречува ослободување на невротрансмитер (ацетилхолин) од моторните неврони, кој е одговорен за преносот на нервните импулси. Бидејќи пренесувањето на стимулите повеќе не може да се одвива, тогаш мускулот е парализиран.
Процесот не може да се врати назад. Како и да е, нормалното пренесување на стимулите ќе се врати по неколку месеци по третманот со ботокс. Причината зошто нема трајна парализа на мускулот е создавање на нови нервни врски, кои предизвикуваат постепено продолжување на функцијата.
Разновидни области на примена на ботулински токсин
Како што веќе споменавме, ботулински токсин може да се користи во разредена форма за лекување на мускулна спастичност. На пример, се третира спазам на очните капаци (блефароспазам), што може да предизвика ентропија, меѓу другото. Ова е болна лоша положба на очниот капак во кој долниот очен капак се врти навнатре и трепките се четкаат со окото и го оштетуваат.
Покрај тоа, постојат многу други области на примена.
Ботокс за отстранување на брчки
Во естетската медицина, тој е погоден за третман на изрази на лицето, односно брчки кои обично се несвесно постојано во движење. Пред сè, линиите на намуртеност и грижа на челото, како и нозете на врана, спуштени агли на устата, брчки на горните усни или кревање веѓи се изведуваат со ботокс.
Полесните брчки исчезнуваат целосно поради делумно предизвиканата релаксација, додека подлабоките се значително намалени. Ефектот трае до 4 месеци, а потоа може да се освежи во третманот што следи.
Ботулински токсин за проблеми со мочниот меур
Целиот спектар на проблеми со мочниот меур, на пример, инконтиненција или неврогено нарушување на празнината, може да се олесни неколку месеци со инјекција во мускулите на мазната основа. Во овој случај, сепак, се смета само за последен можен третман ако другите терапии не покажале никаков ефект.
Ботулинскиот токсин се инјектира директно на различни места во мускулите на мочниот меур, што доведува до делумна парализа на овие. Целите мускули на мочниот меур се ослободуваат од напнатост. Може да задржи поголем волумен пред пациентот да почувствува нагон за мокрење или урината да се одржи во мочниот меур многу подолго.
Ботулински токсин за зголемена простата
Зголемената простата може да се третира на ист начин. Бенигното зголемување на ткивото на простатата создава притисок врз уретрата што минува низ простатата.
Проблемите поврзани со ова, како што е зголемената желба за мокрење или нецелосно празнење на мочниот меур, може да исчезнат 8-12 месеци со инјекција на ботокс. И тука редовното повторување на инјекцијата е клучно за успехот на третманот.
Во некои случаи, зголемувањето на простатата дури може да се запре со повторен третман со ботулински токсин.
Ботокс против обилно потење
Прекумерното производство на пот (хиперхидроза) на пазувите, дланките на рацете и стапалата на нозете исто така може да биде содржано од ботокс.
За третман, се прават неколку пункции во потните жлезди за да се инхибираат. Ацетилхолинот, исто така, игра улога како гласничка супстанција во производството на пот. Стимулот што е неопходен за да се стимулира производството на пот во жлездите повеќе не ги достигнува и со тоа спречува прекумерно потење.
По инјекцијата, потребни се околу 2-4 недели за повеќето пациенти да го намалат производството на пот за половина. Ефектот може да трае и до 12 месеци пред третманот да се повтори.
Ботокс се користи за лекување на мигрена и главоболка
Од 2011 година, невротоксинот може да се користи и за лекување на мигрена и главоболка од напнатост. Ботулински токсин е погоден за профилактички третман на хронични мигрена во кои други лекови веќе не работат.
Хроничните мигрена се поврзани со зголемена чувствителност на болка како резултат на прекумерна ексцитација во мозокот. Во овој случај, инјекцијата се прави во одредени мускули на вратот или главата.
Покрај ослободувањето на одредени невротрансмитери, администрацијата на ботокс исто така ја инхибира прекумерната ексцитација, што го прави идеален како превентивен лек. Ефективноста на ботулинскиот токсин за напнати главоболки сè уште не е јасно докажана во студиите.
Сепак, како пропратен ефект на нивните инјекции од брчки во областа на челото, пациентите пријавиле намалување на нивната главоболка, што се претпоставува како резултат на помала напнатост во мускулите.
Ботулински токсин против мелење заби
Предизвикано од стрес или вообичаено мелење на забите може да доведе до проблеми со забите на долг рок, но и до трајно тесни мускули на вилицата. Ушите за залак не го намалуваат мелењето на забите само по себе, па затоа и инјекцијата на ботокс може да биде корисна тука.
Инјекцијата се прави директно во мускулите на вилицата, во која потоа се прекинува стимулот за трајна напнатост. Ова доведува до релаксација на пренапредените мускули на вилицата.
Ризици и несакани ефекти на ботулински токсин
И покрај многуте позитивни ефекти на ботулински токсин, секогаш треба да се има предвид дека станува збор за невротоксин кој, ако се предозира, може да доведе до смрт. Поради оваа причина, исклучително е важно да се спроведе било каков третман со ботокс од страна на искусен лекар.
Ова е особено важно во однос на целното ткиво што треба да се третира. Лекарот мора да биде целосно свесен дека инјекцијата мора да биде прецизно насочена со цел да се спречи токсинот да мигрира во соседните мускули. Ова може да резултира во значителна штета.
Друг несакан ефект, кој се јавува само во многу ретки случаи, е формирање на антитела против токсинот. Ова формирање на антитела зависи од инјектираната доза и од фреквенцијата на инјекцијата. Ризиците опишани погоре се однесуваат особено на медицинска употреба, бидејќи концентрацијата на употребениот токсин мора да биде избрана поголема отколку во естетската медицина.
И со ботокс, дозата го прави отровот. Ботоксот што се користи за третман на брчки е многу разреден, така што ризикот од компликации е соодветно помал.
Прелиминарниот говор може да даде добри индикации во врска со компетентноста на лекарот. Тој треба соодветно да ги посочи можните ризици и несакани ефекти, наместо да инјектира малку помалку активна состојка за првата инјекција и да препорача повторна инјекција најрано по три месеци. Ботулински третмани се многу добро истражени овие денови, па несакани ефекти ретко се појавуваат кога се користат правилно.
Идни области на примена
Во експерименти врз животни, ботулински токсин, кој се инјектирал во мозокот, спречувал епилептични напади. Студиите во оваа насока сè уште се во повој и неизвесно е дали резултатите можат да се пренесат на луѓето.
Дури и уништувањето на нервните клетки, што може да биде поврзано со епилепсија, може да се спречи со ботокс. Но, тоа не е сè. Ботулинскиот токсин беше во можност да постигне успех во бројни болести кои главно се базираат на нарушено пренесување на стимули.
Овие вклучуваат кривогледство, астма, тениски лакт, треска од сено, артритис, одредени гастроентеронални заболувања, параплегија, хронична анална пукнатина или едноставно болка во вратот или грбот. Споменатите апликации сè уште не се одобрени во Германија, но се практикуваат подолго време, особено во САД.
Предноста на сите терапии со ботокс е брзината на примена. Инјектирањето со фина игла е прашање на минути. Покрај тоа, пункцијата тешко предизвикува болка и ефектот се јавува релативно брзо (често по неколку часа).
Сепак, бидејќи завршувањето на нервните клетки повторно се развива, сите опишани третмани мора да се вршат повторно во редовни интервали со цел да се обезбеди трајно ослободување од симптомите.