Ур; мие; Дијагноза на терапија со причини

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

терапија

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

  • Слабеење
  • Здравствена лексикон
  • Портал за нега
  • Лабораториски вредности
  • Вакцинации
  • Проблеми со забите
  • Душеци

Уремија - предизвика дијагноза за терапија

Уремија

Уремијата е позната и како крајна бубрежна слабост (= „екстремно напредна бубрежна слабост“) или труење со урина. Сите симптоми кои се резултат на напредната бубрежна инсуфициенција се нарекуваат уремија.

Во принцип, се прави разлика помеѓу две форми на уремија. Акутната уремија се развива 5-10 дена по акутната бубрежна слабост. Хронична уремија е резултат на заболување на бубрезите, кое е поврзано со бавно прогресивно опаѓање на функционалното бубрежно ткиво.

Кои се улогите на бубрезите?

Една од најважните задачи на бубрезите е филтрирање на крвта и излачување на уринарни материи (на пример уреа, Креатинин) да се грижи. Бубрезите се исто така одговорни за регулирање на киселинско-базната и рамнотежата на течностите. Уринарните супстанции можат да се излачуваат само преку бубрезите. Ако бубрезите не функционираат, телото постепено се труе.

Кои се причините за уремија?

Акутната уремија може да биде резултат на недоволен проток на крв во бубрезите (шок бубрег), воспаление, стаза на урина или труење. Хронична уремија е резултат на хронично прогресивно заболување на бубрезите:

  • Оштетување на бубрезите од слабо контролиран дијабетес мелитус (дијабетес); Некој зборува за дијабетична нефропатија;
  • години висок крвен притисок (хипертонична васкуларна нефропатија);
  • хронично воспаление на бубрезите и бубрежната карлица (интерстицијален нефритис и хроничен пиелонефритис);
  • вродена малформација на бубрезите со бројни цисти (полицистична нефропатија);
  • Оштетување од одредени ослободувачи на болка, како што е парацетамол (аналгетска нефропатија);
  • Нарушувања на бубрежните крвни садови (васкулитис).

Кои се симптомите на уремија?

Ако уремијата не се лекува, здивот и кожата на пациентот мирисаат на урина (foetor uraemicus). Кожата има чешање и жолто-кафеава боја. Исто така, постојат нарушувања на централниот нервен систем: карактеристични се замор, слаба концентрација, промени во личноста, конфузија, склоност кон грчеви, бесознание, па дури и уремична кома.

Намалената екскреција на урина доведува до зголемување на телесната тежина и задржување на течности во ткивото (едем на ногата) и во белите дробови (пулмонален едем). Ефектите врз кардиоваскуларниот систем се висок крвен притисок со оштетување на срцето, срцеви аритмии и акумулација на течност во перикардот (= перикардна ефузија).

Симптомите на уремија, кои влијаат на гастроинтестиналниот тракт, се изразуваат како гадење, повраќање, дијареја и крварење поради воспаление на гастрична мукоза и воспаление на цревата. Исто така, нарушено е формирање на крв, што доведува до анемија. Скелетниот систем е исто така засегнат. Постои болка во коските и тенденција за фрактура на коските и мускулна слабост.

Како се дијагностицира уремија?

Присутниот лекар го прашува пациентот за нивните претходни болести и поплаки (анамнеза). Следува физички преглед. Со помош на таканаречениот клиренс на бубрег, може да се даде прецизна изјава за функционалното оштетување на бубрезите. За таа цел, вредностите на бубрезите или параметрите на функцијата на бубрезите се земаат од крвта (метаболичките производи тука се особено важни Креатинин, Уреа и електролити). Следува анализа на урината. Ултразвук, компјутерска томографија и испитувања на рендгенски агенси за контраст може да се користат за да се постави дијагноза. Бубрезите може да бидат пробиени.

Како се третира уремијата?

Во случај на уремија, крвта мора да се исчисти со миење на крв (дијализа). Уринарните супстанции се отстрануваат од крвта и се повлекува вишокот течност.

Електролитот и киселинско-базната рамнотежа се балансираат. Со екстракорпорална (надвор од телото) дијализа, пациентот мора да користи машина за перење крв три пати неделно за четири до осум часа. Сепак, најдобриот квалитет на живот носи трансплантација на бубрег. За време на дијализата мора да се почитува строга диета.

Храната треба да има малку протеини, но калорична. Ова ја намалува количината на произведена уреа. Производите богати со калиум (одредени видови овошје и зеленчук - особено банани - како и чоколадо) се строго забранети. Тежината на телото и количината на урина мора внимателно да се следат.

Количината на вода што ја пиете зависи од способноста на бубрезите да ја излачуваат течноста што е внесена. Хидроксидичните лекови (диуретици) можат да имаат ефект на поддршка.

Високиот крвен притисок треба да се намали со лекови, дијабетес мелитус треба оптимално да се прилагоди и воспалението на бубрезите да се покрие со антибиотици. Ако има недостаток на црвени крвни клетки (ренална анемија), се инјектира еритропоетин.

Нормално направен од здрави бубрези, овој хормон го стимулира формирањето и созревањето на црвените крвни клетки во коскената срцевина.

Во хронична уремија, стапката на десетгодишно преживување со третман на дијализа е околу 60 проценти. Без третман, уремијата доведува до смрт.