Уринарна инконтиненција - Кегелови вежби, начин на живот, стрес, бременост, тежина
Преглед
Уринарна инконтиненција (неконтролирано губење на урина) е честа состојба кај жените. Една од три жени има уринарна инконтиненција. За среќа, постојат многу ефикасни третмани за оваа состојба.
Уринарна инконтиненција е почеста кај жените (особено кај младите жени) отколку кај мажите, односот на инциденти кај жени: мажите се 5: 1.
Физиолошкиот број на мокрење е генерално 6-9 на ден. Очигледно, во случај на зголемен внес на течности, бројот на мокрење ќе се зголеми. Кај жените, физиолошкиот број на мокрење се зголемува со возраста.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови
Постојат два главни типа на уринарна инконтиненција:
Стрес инконтиненција (напор) - поради физички стрес, како што се кашлање, кивање, скокање, кревање тегови.
Императивна инконтиненција - исто така наречен невролошки мочен меур (ненадејна контракција на мускулите на мочниот меур) предизвикува нагон за мокрење и уринарна инконтиненција или нестабилност на детрузор (мускул на детрузорниот мочен меур е оној што го запира протокот на урина).
Постојат и други видови на инконтиненција, но тие се многу поретки.
Фактори на ризик
Инфекциите на уринарниот тракт обично ја влошуваат уринарната инконтиненција. Од друга страна, еден од симптомите на инфекција на уринарниот тракт е инконтиненција. Во овој случај, инконтиненцијата се подобрува по правилен третман на инфекција на уринарниот тракт. Потешка клиничка ситуација се јавува кај постари жени, бидејќи една од 5 жени на возраст од 65 години има повторени инфекции на уринарниот тракт. Прашањето тука е дали инфекциите на уринарниот тракт се причина за инконтиненција. Ако инконтиненцијата не се подобри по третманот на повторени инфекции на уринарниот тракт (најчесто асимптоматски кај постари жени), се заклучува дека не постои причина-последична врска помеѓу инфекциите на уринарниот тракт и инконтиненцијата.
Интерстицијален циститис не може да биде причина за уринарна инконтиненција. Ако тие коегзистираат кај иста жена, ова се две сосема различни дијагнози.
Вежби Кегел
Вежбите Кегел се многу ефикасни во лекувањето на уринарна инконтиненција. Најважно е дека тие се направени правилно и подолго време. Улогата на овие вежби е зајакнување на карличните мускули. Резултатите се видливи по околу 2-3 месеци вежбање. Лекарот специјалист е тој што ги води пациентите правилно да се извршуваат. За жал, една од три жени ја користат оваа техника без да бидат водени.
Како правилно да ги изведувате Кегел вежбите?
Експертите велат дека овие вежби можат да се направат насекаде, но можат да бидат доста тешки за почетник. Поради оваа причина, за почеток, подобро е жената да легне со едната рака на стомакот за да провери релаксација на стомачните мускули. Вежбата се состои од контракција на карличните мускули на ист начин како што тие го запираат протокот на урина при мокрење. Циклусите на контракција што мора да се одржуваат 4 секунди проследени со мускулна релаксација 4 секунди мора да се повторуваат 5 минути. Овие вежби не треба да се практикуваат за време на мокрење, бидејќи може да предизвикаат дисфункција на урина. По период од 2-3 месеци, кога мускулите се доволно тонирани, жените мора да ја користат оваа предност во секојдневниот живот. На пример, да ги контрахираат карличните мускули пред да кашлаат, да креваат тешки предмети, ситуации во кои, пред да ги вежбаат овие вежби, имале уринарна инконтиненција. Ако вежбите се практикувале правилно и доволно долго време за тонирање на карличните мускули, уринарната инконтиненција ќе исчезне.
Начин на живот и диета
стрес
Причината за уринарна инконтиненција кај пациенти со мултиплекс склероза има невролошка природа. Намалување на стресот, кое се користи како единствен начин за лекување на инконтиненција е неефикасно. Наместо тоа, може да биде корисно кога се комбинира со други методи на лекување.
Стресна уринарна инконтиненција (напор)
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Задача
Многу жени развиваат инсуфициенција на урина за време на бременоста или веднаш по раѓањето. Причините се хормонални промени во текот на овие периоди, кои влијаат на инервацијата на карлицата, што пак предизвикува оштетување на карличните мускули и лигаментите. Инконтиненцијата на урина често се поставува помеѓу 6 и 8 недели по раѓањето. Општо, нервната функција се враќа во нормала околу шестиот постпартален месец и исчезнува уринарната инконтиненција.
Дијагностички
Мерењето на PVR (преостаната празнина пост) се состои во мерење на резидуалниот волумен на урина по мокрењето. Ова е важен дел од проценката на некое лице за инконтиненција. Поголемиот дел од времето, ова е нормално. Ако не е нормално, тоа радикално ќе го промени моделот на последователни проценки и третман. Нормалната вредност на PVR е околу 50 cm3, полека се зголемува со возраста.
Зголемената PVR е невообичаена во стресна уринарна инконтиненција. Сепак, на некои жени може да им се спушти мочниот меур од нормалната положба во карлицата, што доведува до искривување на уретрата, што го прави уште потешко целосно да се испразни. Во овие ретки ситуации, PVR ќе се зголеми. Некои од овие жени известуваат дека притискањето на предниот вагинален wallид (што е веднаш до мочниот меур) за време на мокрењето е корисно за правилно празнење на мочниот меур.
Третман
Постојат неколку методи третман на итна инконтиненција. Општо земено, жените преферираат третмани со лекови. За среќа, ефикасноста на лековите е 75% во оваа состојба. Другите методи на третман вклучуваат Кегелови вежби, тренинг на мочниот меур, електрична стимулација на инервацијата на мочниот меур, биофидбек и хируршка интервенција. Додека некои жени се чувствуваат многу добро со третман со лекови, други имаат несакани ефекти кои тешко се толерираат, како што е ксеростомија (сувост на оралната мукоза). Може да им се препорача хируршка интервенција, што е сосема различно од стрес инконтиненција. Ова е посложена интервенција, поради што се користи како терапија во краен случај.
За стресна инконтиненција Постојат неколку видови на хирургија која го репозиционира мочниот меур со различни методи. Стапката на успех на операцијата во однос на заздравувањето на инконтиненцијата е 80% на 2-5 години постоперативно и 60% на 10 години. За жал, овие податоци се општи, бидејќи ниту една студија не ги следела жените повеќе од 6 месеци постоперативно.
За жал, овие интервенции не поминуваат без компликации. Некои жени се лекуваат од стресна инконтиненција со операција, но имаат компликации, вклучувајќи инконтиненција на урина, пролапс на вагината или синдром на болка после операција. Овие компликации се јавуваат во 50-60% од случаите.
Инјекцијата на колаген е специјален метод за лекување на еден вид на стресна слабост во која мускулот на детрузор е нефункционален. Предноста на овој метод е тоа што може да се практикува во лекарската ординација. Недостаток е што човечкото тело го апсорбира инјектираниот колаген, па затоа методот ќе биде ефикасен околу една година.
Ноќна инконтиненција на урина генерално може да се третира прилично лесно. Многу е важно да се знае дали жената отсекогаш имала инконтиненција или само за време на детството, по што таа одеднаш исчезна. Кај некои жени, созревањето на оската помеѓу мозокот и мочниот меур ('рбетниот мозок) завршува подоцна, што ја објаснува уринарната инконтиненција до младост, а потоа и неговото исчезнување (со целосно созревање).
Препораките на лекарите за ноќна уринарна инконтиненција вклучуваат ограничување на течности во текот на вечерта, употреба на будилник за будење на жената среде ноќ за мокрење и бројни лекови.
Во други ситуации, причината за ноќната инконтиненција е хормонална природа. Употребата на контрацептивни средства може да биде ефективна ако инконтиненцијата има цикличен модел.