Уринарни проблеми кај карцином - третмани и лекови - Рак 360

Пациентите со карцином честопати имаат проблеми со урина кај карцином, обично поради дадените третмани - како што се несакани ефекти од третманите за карцином. Еве ги уринарните проблеми кај ракот и какви решенија се достапни за нивно управување.

Уринарни проблеми кај карцином даден третман

Третмани за рак може да предизвика голем број проблеми со урина и мочен меур. Пр.:

1. Карлична радиотерапија

Карличната радиотерапија може да го иритира мочниот меур и уринарниот тракт. Ваквите проблеми често започнуваат неколку недели по започнувањето со терапија со зрачење и исчезнуваат неколку недели по завршувањето на третманот.

2. Хемотерапија

Некои видови на хемотерапија и имунотерапија исто така можат да влијаат или да ги оштетат клетките на мочниот меур и бубрезите. Некои лекови за хемотерапија се распаѓаат на супстанции што ја иритира слузницата на мочниот меур кога се пренесува во урината. Иритација може да предизвика воспаление и крварење. Во ретки случаи, може да стане сериозен и да доведе до трајно оштетување. Хемотерапевтски лекови кои најчесто предизвикуваат иритација на мочниот меур се циклофосфамид и ифосфамид.

Некои антиканцерогени лекови предизвикуваат или предизвикуваат иритација на мочниот меур привремено или трајно оштетување на мочниот меур или бубрезите. Можеби ќе треба да набавите 24-часовен примерок на урина за да се испита во лабораторијата. Некои лекови против рак ја менуваат бојата на урината (портокалова, црвена, зелена или жолта) или урината мириса силно или наликува на лекови за 24 до 72 часа.

Пиење многу течности ќе ви помогне да имате добар проток на урина и да спречите проблеми. Ова е особено точно ако земате лекови кои влијаат на бубрезите и мочниот меур.

3. Хирургија

Операција за отстранување на простата (простатектомија), операција за рак на мочен меур и операција за отстранување на матка кај жени и други, исто така, може да предизвикаат проблеми со уринарниот систем.

Видовите операции што можат да предизвикаат проблеми со мочниот меур вклучуваат:

операција за целосно или делумно отстранување на мочниот меур;
операции како што се отстранување на простатата кај мажи или матка кај жени;
операција на централниот нервен систем.

Видови проблеми со урина кај карцином и симптоми

Проблемите со мочниот меур што можат да се развијат по третманот со рак вклучуваат:

крварење предизвикано од воспаление на wallидот на мочниот меур (наречен хеморагичен циститис);
акумулација на ткиво на лузни (фиброза) или оштетување на нервите (наречено невроген мочен меур), што може да доведе до инконтиненција и проблеми со складирање на урина или празнење на мочниот меур;
намалување на мочниот меур;
блокада во бубрезите, мочниот меур, уретерот или уретрата;
инфекции на уринарниот тракт.

Проблемите што влијаат на способноста на мочниот меур да складира и празни урина, може да доведат до оштетување на бубрезите со текот на времето.

знаци и симптоми што може да сугерира лезии на мочниот меур вклучуваат:

крв во урината;
печење или болка при мокрење;
интензивна потреба за мокрење;
потребата за често мокрење;
чувство дека мочниот меур не е целосно испразнет;
потреба за мокрење, но без можност за мокрење;
тешкотии при празнење на мочниот меур;
инконтиненција;
болка над срамната коска;
грчеви на мочниот меур;
треска или треска.

Разговарајте со вашиот лекар или медицинска сестра за да дознаете кои симптоми може да ги почувствувате за време на третманот и прашајте кои се нормални, а кои се тешки. Некои промени во урината или мочниот меур може да бидат нормални, како на пр. промени во бојата или мирисот на урината предизвикани од некои видови на хемотерапија. Вашиот лекар ќе ги идентификува точно причините за вашите симптоми и ќе утврди каков третман е потребен.

Уринарна инконтиненција кај рак

Некои карциноми и третмани со рак можат да предизвикаат инконтиненција. Уринарна инконтиненција е неможноста на лицето да го контролира мочниот меур. Може да се појави кај мажи и жени, може да трае кратко или долго и може да се движи од блага до сериозна.

Инконтиненцијата се појавува во многу форми. Обично може да биде стресна инконтиненција - е истекување на урина за време на активности како што се кашлање, бричење, кивање или вежбање. Може да се појави и кога протокот протекува бидејќи мочниот меур е преполн или има ненадејна и итна потреба за мокрење. Инконтиненцијата може да предизвика непријатност и да влијае на квалитетот на животот.

Причини за инконтиненција кај рак

Некои видови на рак и нивно лекување може да ги оштети или измени мускулите и нервите кои го контролираат протокот на урина и мочниот меур. Тие исто така можат да предизвикаат други промени во телото што доведуваат до инконтиненција.

некои видови на рак го зголемуваат ризикот од инконтиненција:

карциноми во или во близина на карличниот регион - рак на мочниот меур, рак на уретрата, рак на простата, колоректален карцином;
гинеколошки карциноми, како што е рак на грлото на матката;
карциноми на мозок или 'рбетниот мозок - можат да влијаат на нервите кои помагаат во контролата на мускулите на мочниот меур или карлицата;
рак на белите дробови или хранопроводот - може да предизвика хронична кашлица што врши притисок врз мочниот меур.

Исто така и некои третмани може да го зголеми ризикот од инконтиненција:

радиотерапија во карличната област - може да го иритира мочниот меур;
хемотерапија - може да предизвика оштетување на нервите;
карлична хирургија - може да ги оштети мускулите или нервите кои помагаат во контролирање на мокрењето;
трансплантација на коскена срцевина/матични клетки со висока доза на хемотерапија - може да предизвика воспаление на мочниот меур;
третмани кои предизвикуваат рана менопауза и/или пониски нивоа на естроген;
лекови кои го зголемуваат производството на урина - може да ја влошат инконтиненцијата.

Инконтиненција кај карцином - дијагноза и третман

Тестовите што можат да се користат за дијагностицирање на инконтиненција вклучуваат:

тестови на урина за да се бараат знаци на инфекција или други причини;
стрес-тест во кој лицето кашла што е можно поинтензивно со полн мочен меур;
ултразвук;
цистоскопија;
цистографија.

Третман на инконтиненција

Опциите за третман зависат од видот, причините, времетраењето и сериозноста. Опциите за третман на инконтиненција вклучуваат:

Задржување на урина кај рак

Мочниот меур е орган кој е дел од уринарниот систем. Урината се чува во мочниот меур сè додека не се истурка и испразни. Понекогаш мочниот меур не се испразнува целосно - задржување на урина. Така, урината може да се задржи ако има пречки или стеснување во областа на мочниот меур или кога мускулите на мочниот меур се слаби.

Задржувањето на урина може да биде непријатно, а симптомите може да вклучуваат:

болка и надуеност во областа на долниот дел на стомакот;
итна, честа потреба за мокрење, но тешко.

Ако има знаци на инфекција, вашиот лекар може да изврши тестови.

Решенија за задржување на урина

Постојат различни начини за управување со задржување на урината. Заеднички начини вклучуваат хируршка интервенција за поправка или зајакнување на мочниот меур, употреба на катетер на мочниот меур за одводнување на урина, проширување или зголемување на уретрата и администрирање на одредени лекови.

Уринарна дренажа вклучува вметнување катетер во мочниот меур за да помогне во подобрување на полнотата на мочниот меур и спречување на оштетување. Дилатација на уретрата значи дека уретрата е зголемена со употреба на катетер или мала цевка. некои лекови може да се земе за да се помогне во релаксирање на мускулите на мочниот меур. Кај мажите, некои лекови помагаат и во релаксација на мускулите на простатата за ублажување на симптомите на задржување на урина.

Ако туморите се наоѓаат внатре или околу мочниот меур, хирургија може да помогне да се намали секоја опструкција и да се намалат симптомите.

Методи за дијагностицирање и третман на уринарни проблеми кај карцином

Пред да започнете со третман на рак, ќе се направат тестови за да се провери мочниот меур и да се осигура дека нема поголеми проблеми. Започнуваат со физички преглед, а продолжуваат со тестови на урина, крвни тестови, ултразвук на мочниот меур, цистоскопија итн.

Начини на превенција или управување

Совети за да спречите проблеми и да управувате со оние што се јавуваат:

Пијте многу течности - Се препорачуваат околу 8 чаши течност на ден, така што урината е светло жолта или чиста.
Избегнувајте предмети што можат да го иритираат мочниот меур - кофеин, алкохол, зачинета храна, пушење.
Спречете инфекции на уринарниот тракт - не го одложувајте одењето во тоалет, носете памучна долна облека и широки панталони, грижете се за хигиената и грижата за пределот на гениталиите.

Мочниот меур е заштитен за време на терапија со зрачење, ако е можно, за да се спречи оштетување. За да помогне да се заштити мочниот меур од иритација за време на хемотерапија, може да се понуди дополнителни интравенски течности. Ако се развијат проблеми со мочниот меур за време на третманите со рак, медицинскиот тим ќе направи план што ќе помогне во управувањето со симптомите. Со фиброза на мочниот меур и помалата големина на мочниот меур може да се управува со вежбање за да се зголеми количината на урина што мочниот меур може да ја задржи. Понекогаш се прави операција за да се направи мочниот меур поголем.

На сите луѓе кои се лекуваат од карцином им треба еден редовно следење. Regе се прават редовни прегледи и тестови за да се спречат и спречат какви било проблеми со урина кај карцином. Кажете му на вашиот лекар за сите користени третмани и сите симптоми што се јавуваат.

(1) https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/urination-changes
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cladder-cancer/symptoms-causes/syc-20356104
(3) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physical/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/urinary-problems
(4) https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/urinary-ontontinence
(5) https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/obstetrics-and-gynecology/urinary-incontinence/

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.