Коморбидитети на целијачна болест
Целијакијата може да доведе до различни нарушувања во човечкиот организам, кои доколку не се лекуваат, можат да влијаат на телото и умот. Воспалението на мукозната мембрана на тенкото црево и поврзаната намалена апсорпција на хранливи материи може да доведат до симптоми на недостаток, што може да предизвика разни придружни болести.
Симптомите на недостаток може да доведат до истовремени болести
Овие придружни болести вклучуваат, на пример, анемија, т.е. анемија. Анемија се јавува кај многу луѓе со целијачна болест. До 50 проценти од пациентите се погодени пред да преминат на диета без глутен. Анемијата често резултира од фактот дека мукозната мембрана на тенкото црево не може да апсорбира доволно железо. Кај некои пациенти има и недостаток на витамин Б12 и фолна киселина.
Друг несакан ефект на целијачна болест е намалена коскена густина, која може да прерасне во остеопороза како што напредува болеста. Бидејќи тенкото црево кај пациенти со целијачна болест не апсорбира доволно калциум и витамин Д, јачината и густината на коските се намалуваат. Кај децата, ваквиот недостаток може да се развие во рахитис, омекнување на коските.
Дијабетес тип 1
Покрај овие истовремени болести предизвикани од симптоми на недостаток, постојат и клинички слики кои се јавуваат особено често во врска со целијачна болест. На пример, истражувањето открило дека постои директна врска помеѓу дијабетес тип 1 и целијачна болест. Двете болести се автоимуни болести, што значи дека имунолошкиот систем работи против сопственото тело. Статистичките податоци покажуваат дека дијабетес тип 1 може да се развие во целијачна болест, како и обратно. Околу секој десетти пациент со дијабетес тип 1, исто така, страда од целијачна болест. За возврат, три до шест проценти од пациентите со целијачна болест развиваат дијабетес тип 1.
Кај дијабетес тип 1, имунолошкиот систем е насочен против клетките што произведуваат инсулин на панкреасот, што резултира со апсолутен недостаток на инсулин. Оваа болест често се развива на многу млада возраст и може да се третира само со инсулинска терапија.
Истражувањата покажаа дека и дијабетес тип 1 и целијачна болест се базираат на слични генетски соelвездија. Денес се познати седум гени кои се почести од просекот кај обете болести. Затоа, обете болести се наследни и можат да се појават и во семејни односи од прв степен.
Точно кои активирачки фактори доведуваат од дијабетес до целијачна болест и од целијачна болест до дијабетес не е конечно разјаснето. Сепак, се покажа дека пациентите со дијабетес тип 1 имаат зголемен број на антитела против глутен. Одредени навики во исхраната во комбинација со надворешни фактори на влијание можат да предизвикаат развој на целијачна болест. Исто така, се вршат истражувања за тоа дали глутен исто така може погрешно да го насочи имунолошкиот систем кон клетките во панкреасот. Сепак, оваа претпоставка сè уште не е соодветно докажана.
Рак и целијачна болест
Кај пациенти со целијачна болест, кај кои болеста останува незабележана подолг временски период, се зголемува ризикот од разни заболувања на туморот во гастроинтестиналниот тракт, како што се т.н. цревен Т-клеточен лимфом или аденокарцином, малигнен тумор во ткивото на жлездата . Веројатноста за карцином на лимфниот систем, т.н. не-Хогинов лимфом, исто така е зголемена кај пациенти со целијачна болест. Откако ќе се дијагностицира целијачна болест и пациентите строго се придржуваат до нивната диета без глутен, веројатноста за развој на рак обично се намалува повторно.
Развојот на не-Хогиновите лимфоми се базира на одредени промени во хромозомите. Болеста очигледно е активирана од одредени генетски соelвездија во врска со надворешни влијанија. Лимфниот систем е важен дел од имунолошкиот систем, кој е погрешно насочен кај целијачна болест. Развојот на тумори во лимфното ткиво се чини дека е фаворизиран од процесите на автоимуна одбрана кај целијачна болест. Точните фактори на активирање сè уште не се соодветно разјаснети; само статистичките вредности на пациентите со целијачна болест кои исто така страдаат од не-Хогинов лимфом директно укажуваат на поврзаност.
Коморбидитети на целијачна болест: Дерматитис херпетиформис Дуринг
Дерматитис херпетиформис Дуринг (ДХД) е хронично нарушување на кожата, кое се манифестира со плускавци, црвени пустули и силно чешање. Речиси сите пациенти со Дуринг херпетиформен дерматитис, исто така, имаат целијачна болест, поради што ова заболување на кожата е јасен показател за претходно недијагностицирана целијачна болест. Сепак, ова не значи дека секој со целијачна болест треба да развие дерматитис херпетиформис Дуринг во текот на болеста.
Кај многу пациенти, дерматитисот херпетиформис на Дуринг е препознаен како таков доцна. Ова се должи, од една страна, на фактот дека болеста е сè уште релативно непозната и, од друга страна, на фактот дека симптомите обично се некарактеристични во раните фази. Првично, често се појавуваат мали плускавци кои се премногу јадеж и исто така може да се перцепираат како горење. Симетричниот изглед на иритации на кожата е карактеристичен за ова заболување на кожата. Постојат повеќе симптоми на лактите и колената со истурање на горните и долните екстремитети, но исто така и на скалпот и задникот, како што се егзема, црвенило, житарки и силно чешање.
Ако постои сомневање за дерматитис херпетиформис на Дуринг, дијагнозата може да се постави со примерок на кожа. Дерматитис херпетиформис на Дуринг е единственото заболување на кожата со IgA наслаги во кожата. Ако овие наслаги се најдат во лабораторискиот преглед, се смета дека е потврдена дијагнозата на заболување на кожата и, по правило, на целијачна болест. Иако кожна болест се манифестира со силни и исто така агонирачки симптоми за пациентот, сериозноста на симптомите на целијачна болест е обично мала кај овие пациенти. Типичните знаци како што се сериозни грчеви во стомакот, дијареја и симптоми на недостаток може да се најдат само тука и таму.