Уртикарија и ангиоедем

коприва и ангиоедем се произведуваат со зголемено ослободување на хистамини и други компоненти на мастоцитите. Хистамин предизвикува течност да излезе од садовите на кожата и нејзиниот едем.

чкрапало масовно ослободување на хистамин може да биде:

каснувања од инсекти - отров
алергиска храна - јајце, морска храна, кикирики, ореви, овошје - јагоди, бобинки
инјекции - имунолошка терапија
лекови - аспирин, пеницилин, ибупрофен
Адитиви за храна
полен, пердуви, надолу, латекс
физички фактори - топлина, студ, вода, природна светлина, вежбање, емоционален стрес.
дерматографија - пишувањето на кожата се јавува кога се нанесува притисок врз кожата или се гребе, оставајќи црвени линии.

Покрај овие фактори, коприва исто така може да се појави како резултат на трансфузија на крв, дисфункции на имунолошкиот систем, лупус, рак, нарушувања на тироидната жлезда, инфекции - хепатитис.
Наследен ангиоедем е наследна форма и е поврзана со ниско или абнормално ниво на одредени крвни протеини.
Уртикарија и ангиоедем може да се појават заедно или одделно.

членови на семејството со ангиоедем или уртикарија
дисфункции на имунолошкиот систем
други алергиски реакции во минатото.

Симптоми и дијагноза

коприва се карактеризира со пруритус, а потоа брзо се развива оток, обично мал, поголем од 1 см може да има појава на прстен со блед центар. Типично, овие манифестации се појавуваат во епидемии. Црвено место може да остане неколку часа наместо оток. Кожата е нормална по изглед помеѓу овие епидемии.
Коприва може да биде:

акутно - трае од еден ден до 6 недели
хронична -трае повеќе од 6 недели.

ангиоедем е слична на коприва, но процесот се одвива подлабоко во кожата, знаците вклучуваат:

истакнат голем, тврд
едем на кожата
плускавци во области со тежок едем
болка и локално чувство на топлина
диспнеа и дисфагија во тешки случаи.

Ангиоедем се јавува околу очите или усните, но може да се развие и на рацете, нозете, надворешните гениталии и во внатрешноста на вратот.

Физичка уртикарија или дермографизам тоа е предизвикано од производство на симптоми со директна стимулација на кожата; друг вид е и холинергична уртикарија, што се случува 15 минути по вежбање или топла бања, исчезнува пред да може да го види лекар.

Дијагностички

Важно е да имате позитивно семејство и лична медицинска историја за ангиоедем и други алергиски реакции. Ако пациентот не е за време на пожар и клиничките знаци не се очигледни, препорачливо е да се извршат одредени тестови:

убод, или гребење на кожата и инокулација на мали капки алерген - пердуви, храна, отров
интрадермален тест со прочистени алергени, во кој екстракти од нив се инјектираат интрадермално на пациентот - пеницилин, отров
тест за лепенки - алерген се нанесува на кожата преку лепенка - латекс, лекови.

Третман

Луѓето со оваа состојба секогаш треба да носат инјекции со нив епинефрин или таблети со антихистаминици да се користи по потреба, поради ризик од респираторна слабост.
Најчесто користени лекови се антихистаминици, кои се спротивставуваат на ефектите на хистамин ослободен од мастоцитите. Несакани ефекти од кои се:

задржување на урина кај мажи
тахиаритмија
седација.

Примери: дифенхидрамин 25 мг и хлорфенирамин, 4 мг. Може да се земаат три пати на ден, но бидејќи е седативно, тие одат во кревет. Лоратадин (кларитин 10 мг) е поефикасен. Други антихистаминици се: цетиризин, фексофенадин. Тие исто така можат да се комбинираат со блокатори на H2, ранитидин, циметидин.

Орални стероиди - Преднизонот може да биде корисен при тешки краткотрајни алергии. Другите третмани користат Монтелукаст, леукотриен антагонист, УВ зрачење, антифунгални антибиотици, трициклични антидепресиви - нортриптилин, амитриптилин, доксепин.

Локална терапија вклучува креми и лосиони кои го намалуваат чешањето, кои содржат:

камфор, ментол
дифенхидрамина
прамоксин.

Кретизонски креми тие не се многу ефикасни во контролирањето на едемот и пруритусот.
Во третманот на наследен ангиоедем овие терапии се неефикасни. Некои се користат андрогени, како што е даназол.